Fettlever: Årsaker, symptomer og diagnose

Fetlever

Fattlever eller hepatisk steatose er et begrep som beskriver opphopning av fett i leveren. Det er normalt å ha litt fett i leveren, men for mye kan bli et helseproblem.

Leveren er det nest største organet i kroppen. Funksjonen er å behandle alt vi spiser eller drikker og filtrerer eventuelle skadelige stoffer fra blodet. Denne prosessen avbrytes hvis for mye fett er i leveren. Fettlever er når fett står for mer enn 5 til 10 prosent av leverens vekt. Se en BodyMap av leveren og lær mer om funksjonen.

Leveren reparerer ofte seg selv ved å gjenoppbygge nye leverceller når de gamle er skadet. Når det oppstår repetert skader på leveren, skjer permanent arrdannelse. Denne tilstanden kalles cirrhosis.

Fettlever er en reversibel tilstand som ofte kan løses med livsstilsendringer. I mange tilfeller har fettlever ingen symptomer. Det forårsaker vanligvis ikke permanent skade med mindre det utvikler seg.

Fettlever er en vanlig tilstand som påvirker rundt 10 til 20 prosent av amerikanerne uten cirrhose eller betennelse. De fleste tilfeller av fettlever oppdages hos mennesker mellom 40 og 60 år, ifølge American Liver Foundation.

Fettlever kan bli skadelig for leveren hvis den underliggende årsaken ikke blir anerkjent og behandlet.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på fettlever?

Fettlever har vanligvis ingen tilknyttede symptomer. Du kan oppleve tretthet eller ubehag i mage i buken. Leveren din kan bli litt forstørret, som legen din kan oppdage under en fysisk eksamen.

Men overflødig fett i leveren kan forårsake betennelse. Hvis leveren din blir betent, kan du få symptomer som:

• en dårlig appetitt
• vekttap
• magesmerter
• fysisk svakhet
• tretthet
• forvirring

Fettlever fortsetter til skrumplever og leversvikt, kan symptomene inneholde:

• en forstørrende, væskefylt underliv
• gulsott av huden og guling av øynene
• forvirring
• en tendens til å bløde lettere

årsaker <999 > Hva er årsakene til fettlever?

Den vanligste årsaken til fettlever er alkoholisme og tung drikking. I mange tilfeller vet ikke leger hva som forårsaker fettlever i mennesker som ikke drikker mye alkohol.

Fettlever utvikler seg når kroppen skaper for mye fett eller ikke kan metabolisere fett raskt nok. Det overskytende fettet lagres i leveren celler hvor det akkumuleres for å danne fett leversykdom. Å spise et høyt, høyt sukker diett kan ikke direkte resultere i fettlever, men det kan bidra til det.

Foruten alkoholisme omfatter andre vanlige årsaker til fet lever:

fedme

• hyperlipidemi eller høye fettnivåer i blodet
• diabetes
• genetisk arv
• raskt vekttap
• side effekt av visse medisiner, inkludert aspirin, steroider, tamoxifen (Nolvadex) og tetracyklin (Panmycin)
• AnnonserAdvertisement

Typer

Hva er typer fettlever?

Det finnes to grunnleggende typer fettlever: ikke-alkoholholdige og alkoholholdige.

Ikke-alkoholholdig fettsleversykdom

Ikke-alkoholholdig fettsleversykdom (NAFLD) utvikles når leveren har problemer med å bryte ned fett, noe som forårsaker opphopning i leverenvevet. Årsaken er ikke relatert til alkohol. NAFL er diagnostisert når mer enn 10 prosent av leveren er fett.

Alkoholholdig fettlever

Alkoholholdig fettlever er det tidligste stadiet av alkoholrelatert leversykdom. Kraftig drikking skader leveren, og leveren kan ikke nedbryte fett som et resultat. Avstå fra alkohol vil trolig føre til at fettleveren avtar. Innen seks uker etter å ikke drikke alkohol, vil fettet forsvinne. Men hvis overdreven bruk av alkohol fortsetter, kan cirrhose utvikle seg. Les mer om effekten av alkohol på kroppen.

Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) og alkoholisk steatohepatitis

Når det oppstår nok fett, vil det føre til at leveren svulmer. Hvis den opprinnelige årsaken ikke er fra alkohol, kalles den nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Denne sykdommen kan forringe leverfunksjonen.

Symptomer kan ses med denne sykdommen. Disse inkluderer:

appetittttap

• kvalme
• oppkast
• magesmerter
• gulsott
• Hvis ubehandlet er ubehag, kan steatohepatitt utvikle seg til permanent leverskader i leveren og eventuelt leversvikt.

Akutt fettlever av svangerskapet

Akutt fettlever er en sjelden og potensielt livstruende komplikasjon av graviditet.

Symptomer begynner i tredje trimester. Disse inkluderer:

vedvarende kvalme og oppkast

• smerte i øvre høyre underliv
• gulsott
• generell malaise
• Kvinner som er gravide blir screenet for denne tilstanden. De fleste kvinner forbedrer seg etter levering og har ingen varige effekter.

Risiko

Hvem er i fare for fettlever?

Fettlever er oppbygging av ekstra fett i leveren. Det er mer sannsynlig å utvikle hvis du er overvektig eller overvektig. Å ha type 2 diabetes kan også øke risikoen for fettlever. Fettakkumulering i leveren har vært knyttet til insulinresistens, som er den vanligste årsaken til type 2 diabetes. Studier har vist at et høyt kolindiet er forbundet med en lavere risiko for fettsykdom.

Andre faktorer som kan øke risikoen for fettlever er:

overdreven bruk av alkohol

• tar mer enn de anbefalte dosene av visse over-the-counter medisiner, for eksempel acetaminophen (Tylenol)
• graviditet < 999> høyt kolesterol
• høyt triglyseridnivåer
• underernæring
• metabolsk syndrom
• AnnonseAdvertise
• Diagnose

Hvordan blir fettlever diagnostisert?

Fysisk eksamen

Hvis leveren din er betent, kan legen din oppdage det ved å undersøke magen for en forstørret lever. La legen din vite hvis du har hatt tretthet eller tap av matlyst. Fortell også legen din om hvilken som helst historie med alkohol, medisinering og tilleggsbruk.

Blodprøver

Legen din kan finne at leverenzymer er høyere enn normalt ved en rutinemessig blodprøve. Dette bekrefter ikke en diagnose av fettlever.Videre analyse er nødvendig for å finne årsaken til betennelsen.

Imaging studier

Legen din kan bruke en ultralyd for å oppdage fett i leveren. Fettet vil dukke opp som et hvitt område på ultralydsbildet. Andre avbildningsstudier kan også gjøres, for eksempel CT- eller MR-skanning.

En annen bildebehandling som ligner på ultralyd er en FibroScan. Som en ultralyd bruker en Fibroscan lydbølger for å bestemme densiteten av leveren og de tilsvarende områdene av fett og normalt levervev.

Imagingstudier kan oppdage fett i leveren, men de kan ikke hjelpe legen din til å bekrefte ytterligere skade.

Leverbiopsi

I en leverbiopsi vil legen sette inn en nål i leveren for å fjerne et stykke vev til undersøkelse. Legen din vil gi deg lokalbedøvelse for å redusere smerten. Dette er den eneste måten å vite for sikker hvis du har fettlever. Biopsien vil også hjelpe legen din til å bestemme den nøyaktige årsaken.

Annonse

Behandling

Hvordan behandles fettlever?

Det er ikke medisiner eller kirurgi for å behandle fettlever. I stedet vil legen din gi anbefalinger for å redusere risikofaktorene. Disse anbefalingene inkluderer:

å begrense eller unngå alkoholholdige drikker

administrere kolesterolet og redusere inntaket av sukker og mettede fettsyrer

• miste vekt
• kontrollere blodsukkeret
• Hvis du har fettlever på grunn av fedme eller usunn matvaner, kan legen din også foreslå at du øker fysisk aktivitet og eliminerer visse typer mat fra kostholdet ditt. Å redusere antall kalorier du spiser hver dag, kan hjelpe deg å miste vekt og helbrede leveren din.
• Du kan også reversere fet leversykdom ved å redusere eller eliminere fettstoffer og sukkerholdige matvarer fra kostholdet ditt. Velg sunnere matvarer som fersk frukt, grønnsaker og fullkorn. Bytt rødt kjøtt med magre animalske proteiner som kylling og fisk.

ReklameAdvertisement

Outlook

Hva er langsiktige utsikter for fettlever?

Mange tilfeller av fettlever utvikler seg ikke til leversykdom. Leveren kan reparere seg selv, så hvis du tar de nødvendige trinnene for å behandle høyt kolesterol, diabetes eller fedme, kan du reversere fettleveren din. Hvis du er en stor drikker, kan du slutte å drikke eller begrense alkoholinntaket til 1-2 drikker om dagen, og kan helbrede leveren din helt. En leverbiopsi kan hjelpe legen din til å identifisere permanent leverskade, samt bestemme alvorlighetsgraden av skade og den beste måten å behandle den på.

Hvis fettlever fortsetter og ikke reverseres, kan det utvikles til leversykdom og skrumplever. Progresjonen til cirrhose er avhengig av årsaken. I alkoholholdig fettlever kan fortsatt å drikke alkohol i overskudd føre til rask utvikling av cirrose og påfølgende leverfeil.

Progresjonen av ikke-alkoholholdig fettsleversykdom varierer, men i de fleste mennesker fører det ikke til leversmitte og skrumplever. Men hvis du er diagnostisert med steatohepatitt, har du større sjanse til å utvikle arr og leversykdom.Tjuefem prosent av personer med steatohepatitt vil utvikle skrumplever innen et tiår.

Hvis en fettlever har utviklet seg til skrumplever, stiger risikoen for leversvikt og død betydelig. Halvparten av de som har cirrhose fra fett leversykdom, vil utvikle tegn på leversvikt. Hvis dette skjer, er overlevelsesgraden ofte ikke mer enn to år.

Forebygging

Hvordan forebygger jeg fettsykdom?

Beskyttelse av leveren din er en av de beste måtene å hindre fettlever og komplikasjoner. Dette inkluderer å drikke alkoholholdige drikkevarer i moderasjon. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er moderat alkoholforbruk definert som å ha opptil en drink per dag for kvinner og opptil to drinker per dag for menn. "

Følg legen din instruksjoner, og ta medisiner for diabetes eller høyt kolesterol som angitt. I tillegg sikte på minst 30 minutters trening de fleste dager i uken for å opprettholde en sunn vekt.