Fibromyalgi Diagnose: Kriterier, Tenderpunkter og Mer

Hvordan blir fibromyalgi diagnostisert?

Høydepunkter

1. Fibromyalgi er en kronisk helsetilstand som involverer utbredt smerte og tretthet.
2. For å diagnostisere det, vil legen din spørre om smerte og andre symptomer.
3. Legen din bør også ta skritt for å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.

Fibromyalgi er en kronisk helsetilstand som innebærer utbredt smerte i hele kroppen din, ømhet i enkelte områder og tretthet. Det kan være vanskelig for legen din å diagnostisere fibromyalgi. Det er ingen laboratorietester eller bildebehandlingstester tilgjengelig for det. I stedet vil legen din be deg om å beskrive og rangere symptomene dine.

HIV

• AIDS
• Lyme sykdom
• visse typer kreft
• degenerative sykdommer i ryggraden
• hypothyroidisme
• Legen din kan bruke kliniske tester for å utelukke mange av disse forholdene. Men det tar mye tid, krefter og penger. Ifølge National Fibromyalgia and Chronic Pain Association, tar det anslagsvis fem år i gjennomsnitt for en pasient med fibromyalgi for å få en skikkelig diagnose.

advertisementAdvertisement

Diagnostiske kriterier

Hva er de diagnostiske kriteriene for fibromyalgi?

I 2010 godkjente American College of Rheumatology et nytt sett med kriterier for diagnostisering av fibromyalgi. De publiserte disse kriteriene i tidsskriftet Arthritis Care and Research.

Du har en WPI-score på minst syv eller høyere og en symptom alvorlighetsgrad (SS) poengsum på fem eller høyere. Eller du har en WPI-score på tre til seks og en SS-score på ni eller høyere.

Du har opplevd symptomer på et lignende nivå i minst tre måneder.

• Du har ikke en annen lidelse som kan forklare symptomene dine.
• Før disse kriteriene ble vedtatt, brukte leger et "ømt punkt" system for å diagnostisere fibromyalgi. Under det gamle systemet måtte du ha utbredt smerte, i tillegg ømhet når det ble påtrykt minst 11 av 18 poeng på kroppen din.
• I løpet av tiden skjønte eksperter at mange leger ikke visste hvordan man skulle sjekke for anbudspunkter eller nektet å gjøre det. I tillegg har det eldre systemet ikke tatt hensyn til mange symptomer som siden har blitt anerkjent som viktige trekk ved fibromyalgi. For eksempel har det ikke vært tretthet eller depresjon.

Forskere mener det nye systemet er bedre for å diagnostisere fibromyalgi.

Annonse

Målinger

Hva måler den utbredte smerteindeksen og symptomens alvorlighetsskala?

Legen din vil sannsynligvis bruke den utbredte smerteindeksen (WPI) og symptom alvorlighetsskalaen (SS) for å sjekke deg for tegn på fibromyalgi.

De vil bruke WPI for å se etter en smertehistorie på 19 områder av kroppen din. For hvert område hvor du har følt smerte de siste syv dagene, vil du motta ett poeng. Legen din vil legge opp alle poengene dine for en slutt score mellom 0 og 19.

De vil bruke SS for å se etter symptomer i fire kategorier som ikke er relatert til smerte, inkludert tretthet, kognitive problemer og andre mulige tegn på fibromyalgi. De vil be deg om å vurdere graden av disse symptomene i løpet av den siste uken, på en skala fra 0 til 3. Deretter vil de legge opp alle poengene dine for en sluttresultat mellom 0 og 12.

Du har muligens uorden Hvis du får en:

WPI-score som er større enn 7 og SS-poeng større enn 5

WPI-score mellom 3 og 6 og SS-poengsum større enn 9

• For å bli diagnostisert med fibromyalgi, må du ha opplevd symptomer på et tilsvarende nivå i minst tre måneder. Legen din bør også ta skritt for å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine.
• AnnonseAdvertisement

Tender poeng

Hva er ømme poeng?

De offisielle diagnostiske kriteriene for fibromyalgi krever ikke lenger en ømepunktsundersøkelse. Men legen din kan fortsatt sjekke for 18 anbudspunkter i forbindelse med uorden. Tenderpunkter er smertefulle når bare lite trykk blir brukt.

For å gjennomføre en ømtesteksamen, vil legen din trykke på 18 poeng på kroppen din med fingertuppene. De vil bruke akkurat nok trykk til å bleke neglengjengen. Da vil de spørre om du føler smerte.

Plasseringen av disse punktene inkluderer:

mellom skulderbladene dine

skuldrene på skuldrene dine

• baksiden av hodet ditt
• nakken foran
• øvre brystet ditt
• dine ytre albuer
• dine øvre hofter
• dine indre knær
• sidene på hoftene dine
• Annonse
• Andre årsaker

Hvordan vil legen din utelukke andre sykdommer?

Mange forhold kan forårsake symptomer som ligner på fibromyalgi. Legen din må utelukke disse betingelsene for å gjøre en nøyaktig diagnose. For å gjøre dette kan de bruke:

blodprøver for å se etter tegn på hiv eller aids, hypothyroidisme, reumatoid artritt eller Lyme-sykdom

røntgenbilder, CT-skanninger eller MR-skanning for å sjekke tegn på degenerativ spinal sykdommer eller visse typer kreft

• vevsprøver for å kontrollere kreft
• De kan også bestille andre tester, som søvnstudier eller psykologiske eksamener.
• ReklameAdvertisement

Takeaway

Hvis du mistenker at du har fibromyalgi, er det en god ide å holde en smerte dagbok. Bruk den til å spore dine daglige opplevelser av smerte, inkludert dens:

plassering

kvalitet

alvorlighetsgrad

• varighet
• Dette vil hjelpe legen din til å få et fullstendig og nøyaktig bilde av smerten din. De vil sannsynligvis bruke den utbredte smerteindeksen og symptom alvorlighetsskalaen for å lære mer om symptomene dine. De kan også sjekke deg for anbudspunkter.
• Endelig er det viktig at legen din utelukker andre mulige årsaker til symptomene dine.