The Great Healthcare Bloat: 10 administratorer for hver 1 amerikanske doktor

En blogger for Harvard Business Review har nylig knust tallene på helsepersonell og funnet noe oppsiktsvekkende. Fra 1990 til 2012 økte arbeidsstyrken i USA med 75 prosent. I en tid da millioner av amerikanere snart kommer inn i systemet under Affordable Care Act (ACA), virker dette som en velkommen trend.

Men det er en fangst. Alt annet enn fem prosent av den jobben veksten var i administrativt personale, ikke leger.

advertisementAdvertisement

Forholdet mellom leger og andre helsepersonell er nå 1: 16, opp fra 1: 14 to tiår siden. Av de 16 arbeidstakere for hver lege er bare seks involvert i omsorg for pasienter-sykepleiere og hjemmehelsetjenester, for eksempel. De andre 10 er i rent administrative roller.

Og denne veksten er ikke drevet av en økning i pasientens etterspørsel. Faktisk, selv om etterspørselen sannsynligvis vil stige når ACA trer i kraft neste år, har amerikanerne brukt mindre omsorg over tid. Fra 2002 til 2012 reduserte antall dager amerikanere på sykehuset med 12 prosent, mens sykehuspersonalet vokste med 11 prosent.

Hva kjører denne ansattstrend?

Jeffrey D. Selberg, konserndirektør for instituttet for helseforbedring (IHI), citerer økende kompleksitet som en stor bidragsyter til ansettelsesbommen.

Annonsering

"Det er bare flere og flere lag av ting som sykehus og legekontor - alle i helsevesenet - blir bedt om å gjøre. Dokumentasjon og oppfyllelse av regulatoriske krav - alle disse har lagt til etterspørselen, "sa Selberg til Healthline. "Har den etterspørselen faktisk gått på å skape bedre resultater … på kortere tid og med lavere kostnader? Jeg tror, ​​som bloggen beskrevet, er svaret nei. “

Før han kom til IHI, var Selberg konsernsjef i en trehospitalkjede i Colorado som jobbet med 3 000 arbeidstakere. Han oppdaget ineffektivitet daglig i sin forretningsavdeling, hvor et rom fullt av kundesorgsarbeidere satte på seg med forsikringsrepresentanter, mens et halvt dusin kunder satt på vent med hver av dem.

advertisementAdvertisement

"Systemet er fragmentert. Det er ikke godt utviklet for å ta vare på pasientene når det gjelder hele seg selv og hele syklusen med omsorg for tilstanden deres, sier Selberg. "Det er et forferdelig system, og det må reformeres. "

Hvordan kan vi flytte fra volum til verdi?

Harvard Business School professor Michael E. Porter og Thomas H. Lee, sjefleder i Press Ganey Associates, skisserte deres visjon om helsetjenester reform i denne månedens utgave av Harvard Business Review.