IBD Behandling og gut MIcrobiome
Innholdsfortegnelse:
Med uforutsigbare inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, kan det være vanskelig å vite hvordan forskjellige mennesker vil reagere på ulike terapier.
Ny forskning kan imidlertid skinne litt lys på et skummelt område for helsepersonell.
AnnonseAvgiftEt forskningsgruppe fra Massachusetts General Hospital (MGH), Broad Institute of MIT og Harvard University, publiserte sine funn i forrige måned i peer-reviewed vitenskapelig journal Cell Host & Microbe.
Fokuset på forskningen var en analyse av tarmmikrobiomet - samfunnet av små mikroorganismer som lever i fordøyelseskanalen.
Forskere konkluderte med at det var fellesheter i mikrobiomerene til personer med IBD for hvilke antistoffbaserte legemiddelbehandlinger var vellykkede, og for personer som ikke reagerte på behandlingen.
AnnonseringResultatene viste at leger kan være i stand til å forutsi effekten av behandlinger for IBD før de engang er foreskrevet, alt på grunnlag av å analysere den mikrobielle befolkningen i pasientens tarmen.
Les mer: Få fakta om inflammatorisk tarmsykdom »
AnnonseAvgiftVanskeligheter med sykdommen
IBDer som Crohns og ulcerøs kolitt er kroniske og kan ikke helbredes, men En rekke behandlinger er tilgjengelige for å håndtere symptomene.
"Mange tror at IBD er multifaktorisk, noe som betyr at vi ikke vet nøyaktig hva som forårsaker det, noe som betyr at behandlingen ikke kan kurere IBD, bare behandle det." Cheng Zhang, MBBS, fra Ohio State University Wexner Medical Center, fortalte Healthline.
Alternativer tilgjengelig for personer med IBD inkluderer kirurgi, som tarmreseksjon eller kolostomi, samt ulike antiinflammatoriske og immunosuppressive stoffer og steroider.
Ytterligere alternativer inkluderer vitamintilskudd, endringer i kostholdet og alternative medisiner.
Det finnes også biologer. Disse stoffene er nyttige for å målrette mot bestemte deler av immunresponsen, men det er ofte vanskelig for leger å vite hvilke deler som skal fokusere på.
AnnonseringAdvertisement"Jeg tror det akkurat nå, flere og flere mennesker snakker om personlig medisin, men vi har fortsatt en lang vei å gå," sa Zhang.
"For tiden er terapi for IBD fortsatt ikke optimalisert, selv om det finnes forskjellige medisiner," la Zhang til. "Suksessraten er fortsatt ikke så god som vi ønsker - sannsynligvis har bare 45 til 55 prosent oppnådd remisjon på deres nåværende medisiner. Effekten av medisiner er fortsatt ikke optimalisert ennå. "
" Vi er for tiden begrenset i vår evne til å forutsi hvilke pasienter som vil reagere på hvilke terapier, "sa leadforfatter Ashwin Ananthakrishnan, MBBS, av MGH Division of Gastroenterology, i en pressemelding."Vår oppfatning at forbehandlingens sammensetning og funksjon av tarmbakterier kan forutsi behandlingsrespons, tilbyr et nytt tilleggsverktøy for personlig behandlingsvalg.
AnnonseringLes mer: Ny gel måler vev i IBD-behandling »
På bakgrunn av tidligere forskning
Ny forskning har vist at tarmmikroorganismer spiller en rolle i ulike immunforstyrrelser, slik at Ananthakrishnans lag utsettes for å finne ut om tarmmikrobiomet kunne forutsi hvilke pasienter som ville reagere på spesifikke terapier.
AnnonseAdvertiseForskere studerte 85 personer med IBD (43 hadde ulcerativ kolitt, og 42 hadde Crohns sykdom).
Pasientene ble alle gitt vedolizumab, en biologisk terapi. Krakkprøver ble tatt fra hver deltaker før og etter behandling, slik at forskere kunne studere sammensetningen og funksjonen til hver pasients gutmikrobiom.
Det ble funnet at pasienter som hadde flere forskjellige mikrobielle populasjoner før behandling var mer sannsynlige å oppfylle kriteriene for remisjon av IBD-symptomer etter 14 uker.
AnnonseEn mangfoldig tarmmikrobiom betyr at det er større sannsynlighet for potensielt antiinflammatoriske mikroorganismer.
De mikrobielle endringene som ble observert etter 14 uker hos pasienter som oppnådde remisjon, fortsatte i minst et år, noe som betyr at disse tidlige endringene kan bidra til å forutsi hvem som vil reagere positivt, og opprettholde dette svaret.
AdvertisementAdvertisementLes mer: Hvor nær er vi en kur for Crohns sykdom?
Kostnadene er en barriere
"Jeg synes denne forskningen er veldig interessant, veldig ny, men vi trenger flere studier for å teste funnene, sa Zhang Healthline.
Kostnaden for mikrobiom sekvensering og analyse er for høy for å gjøre det praktisk for rutinemessige screenings, men Ananthakrishnan sier at laget hans håper å bygge videre på sine lovende funn.
"Muligheten til å velge behandlingen som er mest sannsynlig å jobbe for en pasient ville være enormt nyttig både i å hjelpe til med å oppnå remisjon raskt og for å unngå eksponeringer mot rusmidler som ikke vil fungere, kan være kostbare og kan ha negative bivirkninger, Sier Ananthakrishnan i en pressemelding.
"I tillegg til å teste denne tilnærmingen i større grupper av pasienter og med forskjellige stoffer for å se om det kan avsløre komparativ effektivitet, håper vi å bruke disse dataene til å utvikle målrettede probiotika som kan være i stand til å justere befolkningen i de med en ugunstig baseline mikrobiom. “
