Obamacare: Hvordan Trump-administrasjonen saboterer det
Innholdsfortegnelse:
- Hva skjer allerede
- I løpet av de neste månedene er det andre måter Trump-administrasjonen kunne bidra til å spore Obamacare.
Du vet det gamle ordtaket.
Hvis du ikke kan oppheve dem, så sabotere dem.
AdvertisementAdvertisementDet er akkurat hva noen sier at Trump-administrasjonen gjør med Affordable Care Act (ACA).
Faktisk sa president Donald Trump forrige måned at hans plan var å "la Obamacare mislykkes" og deretter tvinge demokrater til å jobbe med republikanerne på forslag om å oppheve og erstatte nasjonens helsevesen.
De var ikke inaktive ord.
AnnonseringDet hvite hus kan gjøre mye for å hjelpe Obamacare over klippen de neste månedene.
Disse handlingene spenner fra å ikke gi økonomisk hjelp til å ignorere noen av ACAs lover for å skrape annonsering og publisitet for den kommende påmeldingsperioden.
AdvertisementAdvertisementFaktisk har Trump-administrasjonen allerede innført noen av disse anti-ACA-retningslinjene.
Og dette skjer alt ettersom helseforsikringsselskaper nerveventer på noen viktige kommende frister.
"Det er en forskjell mellom at Obamacare mislykkes og gjør det sviktende," sa Kurt Mosley, visepresident for strategiske allianser ved Merritt Hawkins helsekonsulenter.
Hva skjer allerede
På dette tidspunkt vil de fleste i USA tilsynelatende ha Obamacare fast - ikke opphevet.
AnnonseAdvertisement En annen 57 prosent sa at de vil ha republikanere og demokrater til å jobbe sammen for å forbedre ACA.Og 78 prosent sa at de vil at Trump-administrasjonen skal gjøre gjeldende helsevesenet lov. Bare 17 prosent sa at det hvite hus burde gjøre det for å få ACA til å feile.
Til tross for ensidig følelse har Trump-administrasjonen allerede begynt å forsøke å undergrave ACA.
Annonsering
En av hovedstrategiene ble avslørt da president Trump truet sent i fjor for å avslutte de føderale subsidiene til forsikringsselskaper. Disse tilskuddene bidrar til å betale for lavere inntektskunder.Den føderale regjeringen distribuerer rundt 600 millioner dollar i måneden i disse subsidiene til forsikringsselskaper.
AnnonseAvgift
En beslutning om disse betalingene må gjøres snart.21. august, er neste runde av månedlige kostnadsdelingsstøtte planlagt å bli sendt ut.
Den 5. september må forsikringsselskaper i 39 stater som bruker den føderale markedsplassen, sende inn eventuelle endringer som de ønsker å gjøre i sine foreslåtte premieforespørsler om 2018.Den opprinnelige fristen kommer til å bli senere i uken, men i fredags utvidet Det hvite hus denne fristen fram til den første uken i september.
Annonse
Den 27. september inngår forsikringsselskaper kontrakter for å delta i 2018 ACA-markedet.Eksperter sier at hvis presidenten følger gjennom på sin trussel om å holde tilbake subsidier, kan det føre til at forsikringsselskapene søker enda høyere priser eller faller ut av markedet helt og holdent.
AdvertisementAdvertisement
"Det kan skape kaos," sa Mosley til Healthline.Faktisk har presidentens ord allerede gitt usikkerhet.
En rapport fra Kaiser Family Foundation utgitt i forrige uke uttalte at den truende trusselen har utløst tosifrede økninger i premieforespørsler fra forsikringsselskaper.
I 15 store amerikanske byer, konkluderte rapporten, det er premieøkninger på mer enn 10 prosent skilt for forbrukere som kjøper forsikring på ACA-markedsplassene.
Rapporten sa også at færre forsikringsselskaper forventes å tilby ACA-planer enn når som helst siden Obamacare begynte i 2014. I gjennomsnitt vil det være 4,6 forsikringsselskaper per stat, ned fra 5,7 forsikringsselskaper i år.
Eksperter sier at selv om Trump-administrasjonen bestemmer seg fra måned til måned om man skal betale subsidiene, kan det være foruroligende for forsikringsmarkedet.
Hvis subsidiene er avsluttet, vil det påvirke mer enn forbrukere.
Eksperter sier at sykehus vil møte en økning i ukompensert omsorg fra pasienter som ikke har forsikring.
Registrering er en annen arena der Trump-administrasjonen kunne skade Obamacare.
Færre personer som deltar i ACA-markedene vil ytterligere svekke systemet.
Det hvite hus har allerede tatt skritt i denne retningen.
Forvaltningsmedlemmer avsluttet i siste måned kontrakter i 18 større byer for personer som er kjent som tilretteleggere.
Disse assistentene jobbet i biblioteker, bedrifter og urbane nabolag, og hjalp folk til å registrere seg for ACA-forsikringsdekning.
Uten dem sier ekspertene at innmelding vil avta.
"De er helt avgjørende," sa Dr. Meghana Rao, en OB-GYN som er på styret for leger for Amerika, til Healthline.
"Det er kritisk viktig at forbrukerne har noe å gå," la Jeananne Sciabarra, administrerende direktør for Consumer Health First.
I tillegg forkortet tjenestemenn ved Institutt for helse og menneskelige tjenester (HHS) imeldingsperioden i stater under føderal markedsplass.
Registreringen var opprinnelig planlagt å vare fra 1. november til 31. januar. Det har blitt redusert til 1. november til 15. desember.
Statskontoer har blitt oppfordret til å følge samme tidsplan.
Healthline kontaktet HHS-tjenestemenn for kommentar. En representant spurte at Healthline e-post spørsmål om disse og andre problemer.
E-postspørsmålene ble sendt, men HHS-tjenestemenn reagerte ikke med svar.
Hva kan skje snart
I løpet av de neste månedene er det andre måter Trump-administrasjonen kunne bidra til å spore Obamacare.
For det første kunne Det hvite hus redusere eller eliminere reklame og publisitet for den kommende innmeldingsperioden.
Administrasjonen gjorde dette allerede i slutten av januar i slutten av 2017-innmeldingsperioden da den trakk $ 5 millioner av Obamacare-annonsering.
Administrasjonen kan også bestemme seg for ikke å håndheve det enkelte mandat.
Det er kravet at alle har forsikringsdekning. De som ikke står overfor en skattestraff når deres fil deres inntektsskatt returnerer.
Faktisk annonserte Internal Revenue Service (IRS), under ledelse av Trump-administrasjonstjenestemenn, tidligere i år at det ville behandle selvangivelser der filene nektet å si om de hadde forsikring.
IRS kan også bestemme seg for ikke å håndheve skattepålegget for de som innrømmer at de gikk uten forsikring det foregående året.
Eksperter sier at den enkelte mandat er avgjørende fordi det gir forsikringsselskaper med billigere, sunne individer for å balansere ut de dyrere, mindre sunne klientene.
Administrasjonen kan også bestemme seg for ikke å håndheve ACA-mandatene om minimumsforsikringsbehovet som arbeidsgivere må gi til sine ansatte.
Det kan føre til mindre helsetjenester dekning for folk som får sin forsikring gjennom sin arbeidsplass. Administrasjonen kan også skade Obamacare etter hva Sciabarra kaller "sabotasje gjennom forsømmelse. "
Det inkluderer ikke å holde ACAs nettsider oppdatert eller sakte behandle regjeringspapirarbeid.
Om Trump-administrasjonen skal fortsette med noen av disse tiltakene, er det noen som gjetter.
"Jeg tror de finner ut om de lar Obamacare mislykkes, da kan de klandre demokraterne," sa Mosley. "Men jeg tror ikke det vil fungere. "
" Jeg skulle ønske jeg kunne forutsi hva denne administrasjonen vil gjøre, "la Rao. "Jeg håper virkelig de ikke går gjennom med dette. “
