Hvordan vil helseforsikringspris gjennomsiktighet påvirke deg?

Prisbevisste forbrukere er vant til å bruke elektroniske verktøy og mobilapper til å handle og sammenligne tjenester og varer fra restauranter og fly til rørleggere og husmalere. Men alle som vurderer en medisinsk prosedyre som en hofteutskiftning, vil være hardt presset for å få tilgang til lignende opplysninger som vil hjelpe dem med å finne den høyeste kvaliteten til den laveste prisen.

Tre av landets største helseforsikringsselskaper håper imidlertid å gjøre det lettere å handle for en lege eller et sykehus - mer i tråd med å finne en god avtale på et hotell - ved å gi data om pris og kvalitet på helsetjenester som dekkes av sine planer. Aetna, Humana og UnitedHealthcare har alle signert på initiativet, med andre operatører som forventes å delta i fremtiden. Medicare Advantage og Medicaid helse planer kan også bli inkludert på et tidspunkt, hvis statene er enige.

advertisementAdvertisement

Informasjonen om kostnad og kvalitet på helsetjenester vil være gratis tilgjengelig for forbrukerne gjennom et online verktøy utviklet av Healthcare Cost Institute (HCCI), en uavhengig organisasjon for ideelle organisasjoner, og verktøyet er forventet

"Konsumenter, arbeidsgivere og reguleringsmyndigheter vil nå ha en enkelt kilde til konsistent, gjennomsiktig helseinformasjon basert på de mest pålitelige tilgjengelige dataene, inkludert faktiske kostnader, som kun forsikringsselskaper har," sa David Newman, administrerende direktør i HCCI, i en uttalelse. "Frivillig å gjøre denne informasjonen tilgjengelig vil være av umåtelig verdi for forbrukere og andre helsesystemdeltakere når de søker å håndtere kostnaden og kvaliteten på omsorg. “

Oppdag 11 måter å spare penger på helsevesenet »

Annonse

Hvilken informasjon er tilgjengelig?

Utviklingen av dette verktøyet kommer som flere amerikanere får helsetjenester dekning under Affordable Care Act. Samtidig står mange av de nylig forsikrede og de med eksisterende dekning overfor høyere kostnader utenom lommen, ettersom deres fradrag og samutbetalinger øker.

Informasjonsportalen vil gi større prisgennomsiktighet for forbrukere og arbeidsgivere bekymret for de stigende kostnadene for helsetjenester i USA. Ifølge HCCI har disse kostnadene steget mer enn tre ganger raskere enn lønn.

ReklameAdvertisement

Forbrukerne vil kunne se prisene på en "episode of care" - som en hofteutskifting eller hjerteoperasjon - etter region, sammen med kvalitetsforanstaltninger for disse tjenestene. Denne allment tilgjengelige informasjonen vil være basert på aggregerte kravdata sendt til og analysert av HCCI.Personer som allerede har en helseforsikringsplan med en av de deltakende transportørene, vil også kunne få tilgang til passordbeskyttede data på utbetalinger fra forsikringsselskapet til helsepersonellene. Arbeidsgivere vil ha tilgang til enda mer detaljert informasjon.

Men forbrukerne vil ikke kunne sammenligne priser på tvers av helseplaner. De vil kun kunne se de aggregerte dataene, for eksempel hvor mye kostnaden for rotator-mansjettoperasjoner varierer i en geografisk region - eller informasjon for et bestemt forsikringsselskap. Mens de uforsikrede vil kunne få tilgang til den fritt tilgjengelige informasjonen, kan deres manglende evne til å sammenligne planer begrense bruken av den nye dekningen.

Lær hvordan Shopping rundt lagrer 20 prosent på felles utskiftninger »

Hva er verdien av helseomsorgskostnadens gjennomsiktighet?

En av hovedgrunnene til å presse for økt gjennomsiktighet i helsevesenet er å gjøre kostnadene klarere for forbrukerne. I motsetning til å kjøpe møbler eller bestille et fly, kan det være vanskelig å bestemme den totale kostnaden for medisinske tjenester før du mottar omsorg.

Kostnadene for medisinske tjenester varierer også sterkt fra ett sted til det neste, for eksempel koster kostnaden for en felles erstatning fra $ 5, 300 til $ 223, 000, mens sykehuskostnader på sykehus for hjertesvikt kan være like høye som $ 46 000 i Denver og $ 51 000 i Jackson, Miss.

Annonsebyrå

Som forbrukere betaler for mer av helsevesenet direkte - med mindre av kostnaden hentet av forsikringsselskapene - ut av lommen kostnader kan forårsake så mye trengsel som noen av de medisinske bivirkningene. Å ha prisinformasjon tilgjengelig på forhånd, kan hjelpe folk med å veie fordelene ved en medisinsk prosedyre mot både bivirkningene og kostnadene.

Helseeksperter håper også at økt gjennomsiktighet vil oppfordre forbrukerne til å velge billigere leverandører av høy kvalitet. Mens noen undersøkelser viser at forbrukerne kan gjøre smarte valg når de får riktig informasjon, er effekten av større tiltak fortsatt å bli sett.

"Vi har egentlig ikke noe godt bevis på om eller hvordan pris- og kvalitetsdata vil påvirke hvordan forbrukere velger og bruker helsetjenester," sa Anna D. Sinaiko, Ph.D., en postdoktoral forsker i Institutt for helsepolitikk og ledelse ved Harvard skole for folkehelse, i en epost til Healthline. "Pasienter, spesielt pasienter som har høyt fradragsberettigede planer og betaler mye av deres omsorg ut av egne lommer, har et incentiv til å bruke denne informasjonen når de bestemmer hvor de skal ta vare på omsorg. «

Annonse

Kjenn dine helseforsikringsalternativer»

Vil gjennomsiktighet hjelpe forbrukere?

Om større prisgennomsiktighet vil hjelpe forbrukerne til å ta avgjørelser, som for eksempel hvilken lege som skal velge eller om det skal gjennomføres en valgfri operasjon - avhenger av mange faktorer, inkludert hvilken informasjon som er gitt.

AdvertisementAdvertisement

"Det er en reell bekymring at pasientene i mangel av kvalitetsinformasjon vil vurdere pris som en proxy for kvalitet, og velge høyere prisleverandører," sa Sinaiko."Men i helsevesenet er leverandører som er høyere priset ikke nødvendigvis høyere kvalitet. "

Verktøyet utviklet av HCCI vil tilby informasjon om både pris og kvalitet. Presentert korrekt, kan denne typen informasjon styre forbrukerne mot å velge de beste leverandørene. En studie fra 2012 publisert i Helseutvikling viste at blant annet lettvint forståelse av kostnads- og kvalitetsinformasjon sammen, samt å markere alternativene som er den beste kvaliteten for prisen, kan gjøre det lettere for folk å bestemme seg på medisinske tjenester.

De valgene som forbrukere gjør, er imidlertid også avhengig av hvor mye av de medisinske kostnadene de må betale direkte. Etter hvert som deres andel av kostnaden øker, sier Sinaiko, forbrukerne kutte på hvor mange medisinske tjenester de bruker, og ikke bare de valgfrie tjenestene. I tillegg kan folk sliter når de står overfor for mange alternativer, for eksempel overbelastning av informasjon fra et elektronisk verktøy, noe som gjør det mindre sannsynlig at de foretar noe valg i det hele tatt.

Annonsering

"Disse vanskelighetene betyr ikke at vi ikke skal gi tilgang til kostnads- og kvalitetsinformasjon," sa Sinaiko. "De betyr at vi bør nøye vurdere hvordan denne informasjonen blir presentert, slik at den er forståelig og ikke øker pasientangst når du tar beslutninger. "

Få informasjon om å finne den rette legen»