Mononukleose: årsaker, symptomer og diagnose

Hva er smittsom mononukleose (mono)?

Infektiøs mononukleose, eller mono, refererer til en gruppe symptomer som vanligvis skyldes Epstein-Barr-viruset (EBV). Det oppstår vanligvis hos tenåringer, men du kan få det i alle aldre. Viruset spres gjennom spytt, og det er derfor noen kaller det "kyssesykdommen". "

Mange mennesker utvikler EBV-infeksjoner som barn etter alder 1. I svært små barn er symptomer vanligvis ikke-eksisterende eller så milde at de ikke blir anerkjent som mono. Når du har en EBV-infeksjon, er du ikke sannsynlig å få en annen. Ethvert barn som får EBV vil trolig være immun mot mono for resten av livet.

Men mange barn i USA og andre utviklede land får ikke disse infeksjonene i sine tidlige år. Ifølge Senter for sykdomskontroll og forebygging skjer mono 25 prosent av tiden når en ung eller ung voksen er smittet med EBV. Av denne grunn påvirker mono hovedsakelig videregående og høyskoleelever.

Personer med mono har ofte høy feber, hovne lymfekjertler og sår hals. De fleste tilfeller av mono er milde og løses lett med minimal behandling. Infeksjonen er vanligvis ikke alvorlig og går vanligvis alene i løpet av en til to måneder.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på mono?

Inkubasjonsperioden for viruset er tiden mellom når du trekker sammen infeksjonen og når du begynner å ha symptomer. Det varer fire til seks uker. Tegn og symptomer på mono varer vanligvis i en til to måneder.

en feber

• sår hals
• hovne lymfekjertler i nakken og armhulen
• en hodepine
• tretthet
• muskel svakhet
• hovne mandler
• nattesveter
• Av og til kan milten eller leveren din svulme, men mononukleose er sjelden noen ganger dødelig.

Mono er vanskelig å skille fra andre vanlige virus som influensa. Hvis symptomene dine ikke forbedrer seg etter en eller to uker med hjemmebehandling som å hvile, få nok væsker og spise sunn mat, se legen din.

Årsaker

Hva forårsaker mono?

Mononukleose er forårsaket av EBV. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er EBV medlem av herpesvirusfamilien, og er et av de vanligste virusene for å infisere mennesker rundt om i verden.

Viruset spres gjennom direkte kontakt med spytt fra munnen av en infisert person eller andre kroppsvæsker som blod. Det spres også gjennom seksuell kontakt og organtransplantasjon. Du kan bli utsatt for viruset ved hoste eller nyser, ved å kysse, eller ved å dele mat eller drikke med noen som har mono. Det tar normalt fire til åtte uker for symptomer å utvikle seg etter at du er smittet.

For ungdom og voksne forårsaker infeksjonen merkbare symptomer i 35 til 50 prosent av tilfellene. Hos barn forårsaker viruset vanligvis ingen symptomer, og infeksjonen går ofte ukjent.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem er i fare for mono?

Følgende grupper har høyere risiko for å få mono:

unge mellom 15 og 30 år

• studenter
• medisinske praktikanter
• sykepleiere
• omsorgspersoner
• personer som tar medisiner som undertrykker immunsystemet
• Den som regelmessig kommer i nær kontakt med et stort antall mennesker, har en økt risiko for mono. Dette er grunnen til at videregående og høyskoleelever ofte blir smittet.

Diagnose

Hvordan blir mono diagnostisert?

Fordi andre alvorligere virus som hepatitt A kan forårsake symptomer som ligner på mono, vil legen din arbeide for å utelukke disse mulighetene.

Første eksamen

Når du har besøkt legen din, vil de normalt spørre hvor lenge du har hatt symptomer. Hvis du er mellom 15 og 25 år, kan legen din også spørre om du har vært i kontakt med noen som har mono. Alder er en av de viktigste faktorene for å diagnostisere mono sammen med de vanligste symptomene: feber, ondt i halsen og hovne kjertler.

Legen din vil ta temperaturen og sjekke kjertlene i nakken, armhulen og lysken. Legen din kan også sjekke øvre venstre del av magen for å avgjøre om milten din er forstørret.

Fullstendig blodtall

Noen ganger vil legen din be om fullstendig blodtelling. Denne blodprøven vil hjelpe legen din til å bestemme hvor alvorlig sykdommen din er ved å se på nivåene av forskjellige blodceller. For eksempel indikerer et høyt lymfocyttall ofte en infeksjon som mono.

Hvite blodlegemer

En monoinfeksjon fører vanligvis til at kroppen produserer flere hvite blodlegemer som det forsøker å forsvare seg. Et høyt antall hvite blodlegemer kan ikke bekrefte en infeksjon med EBV, men resultatet tyder på at det er en sterk mulighet.

Monospot-testen

Lab-testene er den andre delen av en lege diagnose. En av de mest pålitelige måtene å diagnostisere mononukleose er monospot-testen (eller heterofil-testen). Denne blodprøven ser etter antistoffer - det er proteiner som ditt immunsystem produserer som svar på skadelige elementer. Det ser imidlertid ikke etter EBV-antistoffer. I stedet bestemmer monospot-testen nivåene av en annen gruppe antistoffer kroppen din sannsynligvis vil produsere når du er smittet med EBV. Disse kalles heterofile antistoffer.

Resultatene av denne testen er mest konsistente når det er gjort mellom to og fire uker etter at symptomer på mono har oppstått. På dette tidspunktet vil du ha tilstrekkelige mengder heterofile antistoffer for å utløse en pålitelig positiv respons.

Denne testen er ikke alltid nøyaktig, men det er lett å gjøre, og resultatene er vanligvis tilgjengelige innen en time eller mindre.

EBV-antistofftest

Hvis din monospot-test kommer tilbake negativ, kan legen din bestille en EBV-antistofftest.Denne blodprøven ser etter EBV-spesifikke antistoffer. Denne testen kan oppdage mono så tidlig som den første uken du har symptomer, men det tar lengre tid å få resultatene.

AnnonseAvgift

Behandling

Hvordan behandles mono?

Det er ingen spesifikk behandling for smittsom mononukleose. Legen din kan imidlertid foreskrive et kortikosteroidmedikament for å redusere hals- og mandelsvulst. Symptomene løses vanligvis på egen hånd om en til to måneder.

Behandling er rettet mot å lette dine symptomer. Dette inkluderer bruk av medisin for å redusere feber og teknikker for å berolige sår hals, som gurgling saltvann. Andre hjemmebehandlinger som kan lette symptomene er:

å få mye hvile

• forblir hydrert, ideelt ved å drikke vann
• spise varm kyllingssuppe
• ved bruk av OTC smerte medisiner som acetaminophen (Tylenol)
• Kontakt legen din dersom symptomene dine blir verre, eller hvis du har intense magesmerter.

Annonse

Komplikasjoner

Hva er mulige komplikasjoner av mono?

Mono er vanligvis ikke alvorlig. I noen tilfeller kan personer som har mono få sekundære infeksjoner som strep hals, bihuleinfeksjoner eller tonsillitt. I sjeldne tilfeller kan noen mennesker utvikle følgende komplikasjoner:

Forstørret milt

Du bør vente minst en måned før du gjør noen sterke aktiviteter, løfte tunge gjenstander eller spille kontaktsporter for å unngå å ødelegge milten din, noe som kan være hovne fra infeksjonen. Snakk med legen din om når du kan gå tilbake til dine normale aktiviteter. En ruptur milt hos mennesker som har mono er sjelden, men det er en livstruende krise. Ring legen din umiddelbart hvis du har mono og opplever en skarp, plutselig smerte i øvre venstre del av magen.

Leverbetennelse

Hepatitt (leverbetennelse) eller gulsott (guling av hud og øyne) kan av og til forekomme hos personer som har mono.

Sjeldne komplikasjoner

Ifølge Mayo Clinic kan mono også forårsake noen av disse ekstremt sjeldne komplikasjonene:

anemi, noe som er en reduksjon i antall røde blodlegemer

• trombocytopeni, noe som er en nedgang i blodplater, den delen av blodet som begynner koagulasjonsprosessen
• hjerteinfarkt
• komplikasjoner som involverer nervesystemet, for eksempel meningitt eller Guillain-Barré syndrom
• hovne mandler som kan hindre pusten
• AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook og gjenoppretting fra mono

Symptomene på mono varer sjelden i mer enn fire måneder. De fleste mennesker som har mono gjenopprette innen to til fire uker.

En sykdom kalt kronisk EBV-infeksjon kan oppstå hvis symptomene varer i mer enn seks måneder. EBV forblir sovende i blodcellene for resten av livet ditt, og det kan noen ganger reaktivere uten symptomer. Det er mulig å spre viruset til andre gjennom kontakt med spytten din i løpet av denne tiden.

EBV etablerer også en livslang, inaktiv infeksjon i kroppens immunsystem celler.I noen svært sjeldne tilfeller utvikler mennesker som bærer viruset enten Burkitts lymfom eller nasopharyngeal karsinom, som begge er sjeldne kreftformer. EBV ser ut til å spille en rolle i utviklingen av disse kreftene. Imidlertid er EBV sannsynligvis ikke den eneste årsaken.

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre mono?

Mono er nesten umulig å hindre. Dette skyldes at friske mennesker som tidligere har vært smittet med EBV, kan bære og spre infeksjonen periodisk for resten av livet. Nesten alle voksne har blitt smittet med EBV innen 35 år og har bygget opp antistoffer for å bekjempe infeksjonen. Folk får normalt bare mono en gang i livet.