Leukemi: Risikofaktorer, symptomer, typer og behandling

Hva er leukemi?

Leukemi er en kreft i blodcellene. Det finnes flere brede kategorier av blodceller, inkludert røde blodlegemer (RBC), hvite blodlegemer (WBC) og blodplater. Vanligvis refererer leukemi til kreft av WBC.

WBC er en viktig del av immunsystemet ditt. De beskytter kroppen mot invasjon av bakterier, virus og sopp, samt fra unormale celler og andre fremmede stoffer. I leukemi fungerer ikke WBCene som vanlige WBCer. De kan også dele for raskt og til slutt samle ut normale celler.

WBC er hovedsakelig produsert i beinmarg, men visse typer WBC er også laget i lymfeknuter, milt og tymuskjertel. Når en gang er dannet, sirkulerer WBCs gjennom kroppen din i blodet og lymfene (væske som sirkulerer gjennom lymfesystemet), konsentrere seg i lymfeknuter og milt.

AnnonseAdvertisement

Risikofaktorer

Risikofaktorer for leukemi

Årsakene til leukemi er ikke kjent. Imidlertid er det identifisert flere faktorer som kan øke risikoen. Disse inkluderer:

• en familiehistorie av leukemi
• røyking, noe som øker risikoen for å utvikle akutt myeloide leukemi (AML)
• genetiske lidelser som Downs syndrom
• blodforstyrrelser, som myelodysplastisk syndrom, som er noen ganger kalt "preleukemi"
• tidligere behandling av kreft med kjemoterapi eller stråling
• eksponering for høye nivåer av stråling
• eksponering for kjemikalier som benzen

Typer

Typer av leukemi

Begynnelsen av leukemi kan være akutt (plutselig oppstart) eller kronisk (langsom start). Ved akutt leukemi, multipliserer kreftceller raskt. I kronisk leukemi utvikler sykdommen sakte og tidlige symptomer kan være svært milde.

Leukemi er også klassifisert i henhold til typen av celle. Leukemi som involverer myeloidceller kalles myelogen leukemi. Myeloidceller er umodne blodceller som normalt blir granulocytter eller monocytter. Leukemi som involverer lymfocytter kalles lymfocytisk leukemi. Det er fire hovedtyper av leukemi:

Akutt myelogen leukemi (AML)

Akutt myelogen leukemi (AML) kan forekomme hos barn og voksne. Ifølge programmet for overvåkning, epidemiologi og sluttresultat av National Cancer Institute (NCI), blir 21.000 nye tilfeller av AML diagnostisert årlig i USA. Dette er den vanligste formen for leukemi. Den femårige overlevelsesraten for AML er 26. 9 prosent.

Akutt lymfocytisk leukemi (ALL)

Akutt lymfocytisk leukemi (ALL) forekommer hovedsakelig hos barn. NCI anslår om 6 000 nye tilfeller av ALLE diagnostiseres årlig. Den femårige overlevelsesraten for ALL er 68. 2 prosent.

Kronisk myelogen leukemi (CML)

Kronisk myelogen leukemi (CML) påvirker mest voksne.Omtrent 9 000 nye tilfeller av CML diagnostiseres årlig, ifølge NCI. Den femårige overlevelsesraten for CML er 66. 9 prosent.

Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)

Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) er mest sannsynlig å påvirke mennesker over 55 år. Det ses svært sjelden hos barn. Ifølge NCI diagnostiseres om lag 20 000 nye tilfeller av CLL årlig. Den femårige overlevelsesraten for CLL er 83. 2 prosent.

Hårcelledukemi er en svært sjelden subtype av CLL. Navnet kommer fra utseendet av kreftlymfocyttene under et mikroskop.

ReklameAdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på leukemi?

Symptomene på leukemi inkluderer:

• overdreven svette, særlig om natten (kalt "nattesvett")
• tretthet og svakhet som ikke går bort med hvile
• utilsiktet vekttap
• beinpine og ømhet
• smertefri, hovne lymfeknuter (spesielt i nakken og armhulen)
• forstørrelse av leveren eller milten
• røde flekker på huden, kalt petechiae
• lett blødning og blåmerker lett
• feber eller frysninger
• hyppige infeksjoner

Leukemi kan også forårsake symptomer i organer som har blitt infiltrert eller påvirket av kreftcellene. For eksempel, hvis kreften sprer seg til sentralnervesystemet, kan det føre til hodepine, kvalme og oppkast, forvirring, tap av muskelkontroll og anfall.

Leukemi kan også spre seg til andre deler av kroppen din, inkludert:

• lungene
• fordøyelsessystemet
• hjerte
• nyrer
• testes

Diagnose

Diagnostisering av leukemi

Leukemi kan mistenkes hvis du har visse risikofaktorer eller symptomer. Legen din vil begynne med en fullstendig historie og fysisk undersøkelse, men leukemi kan ikke diagnostiseres fullstendig ved en fysisk eksamen. I stedet vil legene bruke blodprøver, biopsier og bildebehandlingstester for å gjøre en diagnose.

Tests

Det finnes en rekke forskjellige tester som kan brukes til å diagnostisere leukemi. En fullstendig blodtelling bestemmer antall RBC, WBC og blodplater i blodet. Ser på blodet ditt under et mikroskop kan også avgjøre om cellene har et unormalt utseende.

Vevbiopsier kan tas fra beinmarg eller lymfeknuter for å se etter tegn på leukemi. Disse små prøver kan identifisere typen av leukemi og dens vekstrate. Biopsier av andre organer som lever og milt kan vise om kreften har spredt seg.

Staging

Når leukemi er diagnostisert, blir det arrangert. Staging hjelper legen din å finne utseendet ditt.

AML og ALL er arrangert basert på hvordan kreftceller ser under mikroskopet og hvilken type celle som er involvert. ALLE og CLL er iscenesatt basert på WBC-tellingen på diagnosetidspunktet. Tilstedeværelsen av umodne hvite blodlegemer, eller myeloblaster, i blod og benmarg brukes også til å stadium AML og CML.

Vurdering av progresjonen

En rekke andre tester kan brukes til å vurdere sykdomsprogresjonen:

• Flowcytometri undersøker DNA fra kreftceller og bestemmer vekstraten.
• Leverfunksjonstester viser om leukemiceller påvirker eller inntrer leveren.
• Lumbar punktering utføres ved å sette inn en tynn nål mellom ryggvirvlene på nedre rygg. Dette gjør at legen din kan samle spinalvæske og avgjøre om kreften har spredt seg til sentralnervesystemet.
• Imaging tester, for eksempel røntgenstråler, ultralyd og CT-skanninger, hjelper leger å se etter skade på andre organer som er forårsaket av leukemi.

ReklameAdvertisement

Behandling

Behandling av leukemi

Leukemi behandles vanligvis av en hematolog-onkolog. Dette er leger som spesialiserer seg på blodforstyrrelser og kreft. Behandlingen avhenger av type og stadium av kreft. Noen former for leukemi vokser sakte og trenger ikke umiddelbar behandling. Behandling for leukemi involverer vanligvis en eller flere av følgende:

• Kemoterapi bruker stoffer for å drepe leukemiceller. Avhengig av typen leukemi, kan du ta enten et enkelt stoff eller en kombinasjon av forskjellige legemidler.
• Strålebehandling bruker høy energi stråling for å skade leukemi celler og hemme veksten. Stråling kan brukes på et bestemt område eller til hele kroppen din.
• Stamcelletransplantasjon erstatter sykt benmarg med sunt knoglemarv, enten din egen (kalt autolog transplantasjon) eller fra en donor (kalt allologisk transplantasjon). Denne prosedyren kalles også benmargstransplantasjon.
• Biologisk eller immunterapi bruker behandlinger som hjelper immunforsvaret til å gjenkjenne og angripe kreftceller.
• Målrettet terapi bruker medisiner som utnytter sårbarheter i kreftceller. For eksempel er imatinib (Gleevec) et målrettet stoff som vanligvis brukes mot CML.

Reklame

Utsikter

Langsiktige utsikter

Langsiktige utsikter for personer med leukemi avhenger av hvilken type kreft de har og deres stadium ved diagnose. Jo tidligere leukemi er diagnostisert og jo raskere det blir behandlet, jo bedre er sjansen for utvinning. Noen faktorer, som eldre alder, tidligere historien om blodproblemer og kromosomutviklinger, kan påvirke utsikterna negativt.

Ifølge NCI har antall leukemidødninger fallet i gjennomsnitt 1 prosent hvert år fra 2005 til 2014. Fra 2007 til 2013 er den femårige overlevelsesraten (eller prosent overlevende over fem år etter å ha fått en diagnose) var 60. 6 prosent.

Det er imidlertid viktig å merke seg at denne figuren inkluderer mennesker i alle aldre og med alle former for leukemi. Det er ikke forutsigbar utfallet for en person. Arbeid med ditt medisinske team for å behandle leukemi. Husk at hver persons situasjon er annerledes.