Primærprogressiv MS: Fremtidig forskning og kliniske studier
Innholdsfortegnelse:
Multipel sklerose (MS) er en kronisk autoimmun tilstand. Det oppstår når kroppen begynner å angripe seg selv. Nåværende medisiner og behandlinger er fokusert på relapsing typer MS og ikke på primær-progressiv MS (PPMS). Kliniske studier blir stadig holdt for å bedre forstå PPMS og å finne nye, effektive behandlinger.
Hva er de forskjellige typene MS?
De fire hovedtyper av MS er:
- klinisk isolert syndrom (CIS)
- relapsing-remitting MS (RRMS)
- primær progressiv MS (PPMS)
- sekundær progressiv MS (SPMS)
Disse MS-typene ble opprettet for å hjelpe medisinske forskere kategorisere deltakere i kliniske studier med sammenlignbar sykdomsutvikling. Dette hjelper forskere til å vurdere hvor effektivt og sikkert en bestemt medisinering eller behandling er uten å bruke et stort antall deltakere.
Hva er PPMS?
PPMS er den sjeldneste form for MS, noe som bare påvirker 10 prosent av alle diagnostiserte med MS. De fleste typer MS oppstår når immunsystemet angriper myelinskjeden. Myelinskjeden er et fett, beskyttende stoff som omgir nerver i ryggmargen og hjernen. Når dette stoffet blir angrepet, forårsaker det betennelse. PPMS inkluderer nerveskader og arrvev på de skadede områdene. Denne sykdommen forstyrrer prosessen med nervekommunikasjon, forårsaker et uforutsigbart mønster av symptomer og sykdomsprogresjon.
PPMS behandling
Behandling av PPMS er vanskeligere enn RRMS og inkluderer bruk av immunosuppressive terapier. Disse terapiene tilbyr bare midlertidig hjelp. De kan kun brukes trygt i løpet av et par måneder til et år av gangen.
Mens FDA har godkjent over et dusin medisiner for relapsing MS-typer, er ikke alle for progressive typer. Dette skyldes at sykdomsmodifiserende legemidler (DMD) blir gitt kontinuerlig og ofte har uutholdelige bivirkninger. Aktivt demyeliniserende lesjoner og nerveskader kan også bli funnet hos pasienter med PPMS. Disse lesjonene er svært inflammatoriske og kan forårsake skade på myelinkappen. Det er uklart på dette tidspunktet om medisiner som reduserer betennelse, kan bremse progressive former for MS.
PPMS kliniske studier
En sentral prioritering for forskere er å lære mer om progressive former for MS. Nye stoffer må gå gjennom streng klinisk testing før FDA godkjenner dem.De fleste kliniske forsøk varer i 2 til 3 år. Men fordi forskningen på PPMS er begrenset, er det behov for lengre forsøk for denne typen MS.
Flere forsøk blir gjort på relapsing typer MS fordi det er lettere å bedømme medisinens effektivitet på tilbakefallene.
De fleste stoffprodusenter har ikke råd til å være vert for lange kliniske studier. Det er derfor bare en håndfull av dem har blitt gjort på PPMS.
Følgende PPMS kliniske studier er i gang. For en komplett liste over MS-kliniske forsøk, se National MS Society nettside.
Idebenon (Catena / Raxone)
Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slagord inviterer noen deltakere til en fase II klinisk studie. Forsøket vil evaluere stoffet Idebenones effekt på pasienter med PPMS. Forskere gir pasienter enten stoffet eller en placebo i løpet av ett år. Ingen avgjørende resultater på stoffets effektivitet har hittil blitt funnet.
Ocrevus (Ocrelizumab)
Sveitsisk narkotikaproduktør Roche har rapportert positive resultater av fase II og III kliniske studier, kalt ORATORIO, hos PPMS-pasienter i januar 2016. Dette er det første stoffet som viser effektive resultater for både progressiv og tilbakefallende typer MS i en klinisk studie. Legemidlet var i stand til å stoppe utviklingen av symptomer i PPMS med rundt 25 prosent. FDA godkjente ocrelizumab som behandling for både relapsing og primær progressiv MS i mars 2017. Fase III kliniske studier sammenligner sikkerheten og effektiviteten til den nye behandlingen mot dagens standardbehandling. Selv om den er godkjent for bruk i USA, fortsetter forsøkene mens de venter på godkjenning i Europa.
Laquinimod
Teva Pharmaceutical Industries sponser en studie i et forsøk på å etablere bevis for potensiell behandling med laquinimod hos pasienter med PPMS.
Fampridine
Universitetshøgskolen i Dublin rekrutterer deltakere for å undersøke effekten av behandling med fampridin hos pasienter med sekundær progressiv MS (SPMS) eller primær progressiv MS (PPMS) med øvre lem dysfunksjon.
PPMS-forskning
Det nasjonale MS-samfunnet fremmer pågående forskning for å finne forskjellene mellom PPMS og andre MS-typer. Målet er å skape en vellykket behandling for PPMS. Sykehus, universiteter og andre organisasjoner over hele USA jobber kontinuerlig for å lære mer om PPMS og MS generelt. Spør helsepersonell om de nyeste kliniske forsøkene og undersøkelsene som kan være til nytte for deg.
![Seksuell dysfunksjon: en oversett sideffekt av MS <[SET:descriptionno]Mer vanlig enn noen mistenker, det uuttalte problemet med seksuell dysfunksjon: en oversett sideffekt av MS](https://i.oldmedic.com/img/big/no-2018/sexual-dysfunction-an-overlooked-side-effect-of-ms-1.jpg "Seksuell dysfunksjon: en oversett sideffekt av MS <[SET:descriptionno]Mer vanlig enn noen mistenker, det uuttalte problemet med seksuell dysfunksjon: en oversett sideffekt av MS")
