Primærprogressiv MS: Typer, symptomer, årsaker og mer

Hva er MS?

Multipel sklerose (MS) er en kronisk autoimmun lidelse som rammer ryggmargen og hjernen. Personer som er diagnostisert med MS, har ofte svært forskjellige opplevelser. Dette gjelder spesielt for de som er diagnostisert med primær-progressiv (PPMS), en av de mer sjeldne typer MS.

De fire typene MS

Visste du? Klinisk isolert syndrom (CIS) er en nylig definert type MS. Personer som tidligere ble diagnostisert med progressiv relapsing MS (PRMS), anses nå primære progressive: aktive eller ikke aktive.

De fire typene MS er:

klinisk isolert syndrom (CIS)
relapsing-remitting MS (RRMS)
primær progressiv MS (PPMS)
sekundær progressiv MS (SPMS)

999>

Typer, eller kurs, er identifisert basert på hvordan MS påvirker kroppen over tid. Hver type har sitt eget syn på hvor alvorlig symptomene kan være. De har også forskjellige behandlingsanbefalinger.

Hva er PPMS?

Primær-progressiv multippel sklerose (PPMS) er ikke veldig vanlig. Det påvirker bare ca. 10 prosent av de som er diagnostisert med MS. Som navnet antyder, utvikler tilstanden fra det tidspunkt de primære eller første symptomene blir observert. Mens andre typer MS har perioder med akutte tilbakefall og remisjoner, blir PPMS sakte, men stadig stadig verre med tiden.

PPMS fører også til en raskere nedgang i nevrologisk funksjon enn andre MS-typer. Men alvorlighetsgraden av funksjonshemmingen og hvor raskt den utvikler, avhenger av hvert tilfelle. Noen mennesker kan ha fortsatt funksjonshemming som blir verre. Andre kan ha stabile perioder uten symptomfare, eller til og med perioder med små forbedringer.

Tidlige symptomer på PPMS

Mens andre typer MS vanligvis blir diagnostisert når folk er i 20-årene, blir PPMS vanligvis diagnostisert når folk er i 30- og 40-årene. PPMS påvirker vanligvis menn og eldre kvinner, i motsetning til RRMS, som påvirker de fleste yngre kvinner.

Vanlige tidlige symptomer på PPMS inkluderer svakhet i beina og problemer med å gå. Disse symptomene blir vanligvis verre over en periode på to år.

PPMS påvirker mennesker annerledes, men typiske symptomer inkluderer:

problemer med å gå
svakhet i bena
stivhet i bena
minneproblemer
problemer med balanse
smerte
svakhet og tretthet
problemer med syn
blære eller tarmdysfunksjon
depresjon

Årsaker til PPMS

Den eksakte årsaken til PPMS, eller MS generelt, er ikke kjent. Den vanligste teorien er at MS begynner som en inflammatorisk prosess i det autoimmune systemet som forårsaker tap av myelin. Myelin er det beskyttende dekket som omgir nerver i sentralnervesystemet.

En annen teori er at MS er en immunrespons utløst av en virusinfeksjon. Senere oppstår nervedegenerasjon eller skade.

PPMS er en unik type MS. Det innebærer mindre betennelse enn tilbakevendende former av MS. De viktigste symptomene er forårsaket av nerveskader. Disse symptomene oppstår fordi nerver ikke er i stand til å sende og motta meldinger til hverandre på riktig måte. De med PPMS har flere plakk i ryggmargen enn i hjernen, i motsetning til de med andre typer MS.

Selv om leger ikke tror at PPMS kan arves, kan det ha en genetisk predisposisjon. Noen tror at det kan utløses av et virus eller et gift i miljøet.

PPMS modifikatorer

Fire modifikatorer brukes til å karakterisere PPMS over tid:

Aktiv med progression: PPMS med forverrende symptomer og relapses eller MR-aktivitet
Aktiv uten progresjon: PPMS som er stabil, med relapses eller MR aktivitet, men ingen økende funksjonshemming
Ikke aktiv uten progresjon: PPMS uten relapses eller MR-aktivitet og ingen økende funksjonshemming
Ikke aktiv med progression: PPMS uten relapses eller MR-aktivitet, men forverring uførhet

PPMS diagnose < 999> Det er viktig å jobbe med legen din for å finne ut hvilken av de fire typer MS du har. Dette skyldes at hver type har et annet perspektiv og ulike behandlingsformer. Det er ingen spesifikk test som kan gi en PPMS-diagnose.

Leger har ofte vanskeligere å diagnostisere PPMS sammenlignet med andre typer MS og andre progressive forhold. Et nevrologisk problem må ha utviklet seg i ett eller to år for å motta en PPMS-diagnose.

Andre sykdommer som har symptomer som ligner på PPMS inkluderer:

en arvelig tilstand som gjør at bena er svake og stive

en vitamin B-12 mangel som forårsaker lignende symptomer
Lyme sykdom
virusinfeksjoner, som HTLV-1
former for leddgikt, slik som rygg og skiver
svulst nær ryggmargen
For å diagnostisere PPMS, kan legen din:

Evaluere symptomene dine.

Se gjennom din nevrologiske historie.
Utfør en fysisk undersøkelse med fokus på muskler og nerver.
Utfør en MR-skanning av hjernen og ryggmargen.
Utfør en spinalkran for å sjekke om tegn på MS i spinalvæsken.
Utfør evoked potentials (EP) tester for å identifisere den spesifikke typen MS. EP-tester stimulerer sensoriske nerveveier for å bestemme elektrisk aktivitet i hjernen.
PPMS behandling

Det er for øyeblikket ingen PPMS behandling godkjent av U. S. Food and Drug Administration (FDA) som reduserer nervedegenerasjon. Imidlertid er det mange mulige behandlinger som brukes til å hjelpe til med utviklingen av symptomer på PPMS. Disse immunosuppressive terapiene inkluderer:

azathioprin

cladribine
dalfampridin
cyklofosfamid
Noen medisiner brukes til å behandle spesifikke symptomer på PPMS, som for eksempel muskel tetthet, smerte, tretthet og blære og tarmproblemer.

Det finnes en rekke sykdomsmodifiserende legemidler (DMD) og steroider godkjent av FDA for relapsing former av MS.Disse medisinene er vanligvis ikke nyttige i behandling av PPMS. De retter seg mot betennelse som oppstår i sentralnervesystemet og akutte tilbakefall, noe som ikke er typisk for PPMS.

Personer med PPMS kan være i stand til å lindre symptomene med trening og strekking. Dette kan bevare mobilitet, kontrollere vektøkning og øke energinivået. Å spise et sunt og næringsrikt kosthold og holde på et vanlig søvnmønster er også nyttig. Fysisk og ergoterapi kan også lære strategier for økt mobilitet og håndtering av symptomer, noe som fører til forbedret livskvalitet.

Artikkel Ressurser

Artikkel ressurser

Evoked potentials (EP). (n. d). Hentet fra // www. nationalmssociety. Org / Symptomer-Diagnose / Diagnostisering-Verktøy / Evoked-Potensialer

Goodman, A. D. (2009). Snakker om primær progressiv multippel sklerose (PPMS). Hentet fra // www. nationalmssociety. org / NationalMSSociety / media / MSNationalFiles / Brosjyrer / Talking_About_Difficult_Topics_Primary-Progressive-MS. pdf
Nelson, F. (2015). Primær progressiv multippel sklerose: Forstå forskjellene. Hentet fra // www. ryggmarg. org / primær-progressiv-multippel-sclerose /
Olek, M.J. (2015, mars). Diagnose av multippel sklerose hos voksne. Hentet fra // www. oppdatert. com / innhold / diagnose av multiple-sclerose-i-voksne
Primær progressiv multippel sklerose. (2014, 28. oktober). Hentet fra // min. clevelandclinic. org / services / neurological_institute / mellen-center-multiple-sclerosis / diseases-conditions / hic-primary-progressive-multiple sclerosis
Primær progressiv MS (PPMS). (n. d.). Hentet fra // www. nationalmssociety. Org / Hva er-MS / Typer-av-MS / Primær-progressiv-MS
Behandling av progressiv multippel sklerose hos voksne. (2016). Hentet fra // www. oppdatert. com / innhold / behandling-av-progressiv multippel-sklerose-i-voksne? source = see_link
Var denne artikkelen nyttig? Ja Nei

Hvor nyttig var det?

Hvordan kan vi forbedre det?

✖ Vennligst velg ett av følgende:

Denne artikkelen endret mitt liv!

Denne artikkelen var informativ.
Denne artikkelen inneholder feil informasjon.
Denne artikkelen har ikke informasjonen jeg leter etter.
Jeg har et medisinsk spørsmål.
Endre

Vi deler ikke e-postadressen din. Personvernregler. Eventuell informasjon du gir oss via denne nettsiden, kan bli plassert av oss på servere som ligger i land utenfor EU. Hvis du ikke godtar en slik plassering, må du ikke gi informasjonen.

Vi kan ikke tilby personlig helsekonsulent, men vi har samarbeidet med pålitelig telehealth-leverandør Amwell, som kan koble deg til en lege. Prøv Amwell telehealth for $ 1 ved å bruke koden HEALTHLINE.

Bruk kode HEALTHLINESTart min konsultasjon for $ 1Hvis du står overfor en medisinsk nødsituasjon, ring din lokale beredskapstjeneste umiddelbart, eller besøk nærmeste beredskapsrom eller akuttsenter.