Dyspareunia, eller smertefullt kjønn: 22 årsaker, behandlinger og mer

Dyspareunia er begrepet for gjentatt smerte i kjønnsområdet eller i bekkenet under samleie. Smerten kan være skarp eller intens. Det kan oppstå før, under eller etter samleie. Les mer

Dyspareuni er begrepet for gjentatt smerte i kjønnsområdet eller i bekkenet under samleie. Smerten kan være skarp eller intens. Det kan oppstå før, under eller etter samleie.

Dyspareunia er vanlig hos kvinner enn menn. Det har mange mulige årsaker, men det kan behandles.

Hva forårsaker dyspareunia?

Flere forhold kan forårsake dyspareuni. For noen kvinner er det et tegn på et fysisk problem. Andre kvinner kan oppleve smerte som følge av følelsesmessige faktorer.

Vanlige fysiske årsaker til dyspareuni inkluderer:

Vaginal tørrhet fra overgangsalder, fødsel, amming, medisiner eller for liten oppmuntring før samleie
Hudforstyrrelser som forårsaker sår, sprekker, kløe eller brennende infeksjoner, slik som gjær- eller urinveisinfeksjoner (UTI)
skade eller traumer fra fødsel, ulykke, episiotomi, hysterektomi eller bekkenkirurgi
vulvodyni, eller smerte sentrert i vulvaområdet
vaginitt eller betennelse av skjeden
vaginismus, eller en spontan stramming av musklene i vaginalvegen
endometriose
cystitis
bekkenbetennelsessykdom (PID)
uterinfibroider
irritabel tarmsyndrom (IBS)
stråling og kjemoterapi

Faktorer som reduserer seksuell lyst eller påvirker en persons evne til å bli vekket, kan også forårsake dyspareunia. Disse faktorene inkluderer:

stress som kan føre til strammede muskler i bekkenbunnen

frykt, skyld eller skam relatert til sex
selvbilde eller kroppsproblemer
medisiner som prevensjonspiller < forholdsproblemer
forhold som kreft, leddgikt, diabetes og skjoldbruskkjertel
historie om seksuelt misbruk eller voldtekt
Hvem er i fare for dyspareunia?

Både kvinner og menn kan oppleve dyspareuni, men tilstanden er vanlig hos kvinner. Dyspareunia er et av de vanligste problemene hos postmenopausale kvinner. Rundt 75 prosent av kvinnene har smertefull samleie på et tidspunkt, ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG). Du har økt risiko hvis du:

tar medisiner som forårsaker vaginal tørrhet

har en viral eller bakteriell infeksjon

er postmenopausal
Hva er symptomene på dyspareunia?
Dyspareunia smerter kan variere. Smerte kan forekomme:

i vagina, urinrør eller blære

under penetrasjon

under eller etter samleie
dyp i bekkenet under samleie
etter smertefri samleie
bare med spesifikk partnere eller forhold
med tampongbruk
sammen med brennende, kløe eller vondt
med følelse av stikkende smerter, som ligner på menstruasjonskramper
Hvordan blir dyspareunia diagnostisert?
Flere tester hjelper leger å identifisere og diagnostisere dyspareunia. Legen din vil starte med å lage en komplett medisinsk og seksuell historie. Mulige spørsmål legen din kan spørre deg inkluderer:

Når og hvor har du smerte?

Hvilke partnere eller stillinger forårsaker smerte?

Har andre aktiviteter forårsaket smerte?
Vil din partner hjelpe?
Er det andre forhold som kan bidra til smerte?
En bekkenundersøkelse er også vanlig i diagnosen. Under denne prosedyren vil legen se på det ytre og indre bekkenområdet for tegn på:
tørrhet

betennelse eller infeksjon

anatomiske problemer
kjønnsvorter
arrdannelse
unormale masser > endometriose
ømhet
Den interne undersøkelsen vil kreve et spekulum, en enhet som brukes til å se skjeden under en Pap-smøring. Legen din kan også bruke en bomullspinne til å bruke lett trykk til forskjellige områder av skjeden. Dette vil bidra til å bestemme plasseringen av smerten.
Initialundersøkelsene kan føre legen din til å be om andre tester, for eksempel:
bekken ultralyd

kultur test for å sjekke om bakterier eller gjær infeksjon

urin test

allergitest
rådgivning til bestemme tilstedeværelsen av følelsesmessige årsaker
Hvordan behandles dyspareunia?
Medikamenter
Dyspareunia behandlinger er basert på årsaken til tilstanden. Hvis smerten din er forårsaket av en underliggende infeksjon eller tilstand, kan legen din behandle den med:

antibiotika

antifungal medisiner

aktuelle eller injiserbare kortikosteroider

Hvis en langsiktig medisin forårsaker vaginal tørrhet, legen kan endre reseptbeløpet. Å prøve alternative medisiner kan gjenopprette naturlig smøring og redusere smerte.
Lavt østrogenivå forårsaker dyspareuni hos noen kvinner. En reseptbelagt tablett, krem eller fleksibel ring kan levere en liten, vanlig dose av østrogen til skjeden.
Et østrogenfritt stoff som heter ospemifene (Osphena) virker som østrogen på vaginalt vev. Det er effektivt for å gjøre vevene tykkere og mindre skjøre. Dette kan redusere mengden smerte kvinner opplever med samleie.

Hjemmebehandling

Disse hjemmemedisinene kan også redusere dyspareunia symptomer:

Bruk vannløslige smøremidler.

Ha sex når du og din partner er avslappet.

Kommunikere med din partner om smerten din.

Tøm blæren din før sex.
Ta et varmt bad før sex.
Ta en smertestillende overfor disken før sex.
Påfør en ispakke til vulva for å roe seg etter sex.
Alternativ terapi
Legen din kan også anbefale terapi. Dette kan inkludere
desensibiliseringsbehandling eller sexterapi.

I desensibiliseringsbehandling lærer du vaginale avslapningsteknikker, som Kegel-øvelser, som kan redusere smerte. I

sexterapi kan du lære å gjenopprette intimitet og forbedre kommunikasjonen med partneren din. Hva er utsikterna for dyspareunia? Alternativ til samleie kan være nyttig til underliggende forhold behandles.Du og din partner kan bruke andre teknikker for intimitet til penetrasjon er mer behagelig. Sensuell massasje, kyssing, oralsex og gjensidig onani kan være tilfredsstillende alternativer. Forebygging av dyspareunia

Det er ingen spesifikk forebygging for dyspareunia. Men du kan gjøre følgende for å redusere risikoen for smerte under samleie:

Etter fødsel, vent minst seks uker før du gjenopptar samleie.

Bruk et vannløselig smøremiddel når vaginal tørrhet er et problem.

Bruk riktig hygiene.

Få riktig rutinemessig medisinsk behandling.
Forhindre seksuelt overførbare sykdommer med sikker sex.
Oppmuntre naturlig vaginal smøring med nok tid til forspill og stimulering.
Skrevet av Anna Zernone Giorgi
Medisinsk omtale 7. juli 2017 av Daniel Murrell, MD
Artikkelkilder:

Dyspareunia. (2014). // familydoctor. org / tilstand / dyspareunia

Mayo Clinic Staff. (2015). Smertefullt samleie (dyspareunia): Definisjon. // www. Mayoclinic. org / sykdommer-forhold / smertefullt samleie / grunnleggende / definisjon / con-20033293

Steege JF, et al. (2009). Evaluering og behandling av dyspareunia. DOI: // doi. org / 10. 1097 / AOG. 0b013e3181a1ba2a