Avrezza: Fokusgruppe Endrer Drs Mind On Inhaled Insulin

Velkommen tilbake til et annet innlegg i vår periodiske serie "Afrezza in the Real World", som kroniserer virkelighetsopplevelsene til mennesker med diabetes ved hjelp av det nye Afrezza-innåndet insulin.

Du kan huske at vår egen AmyT her på ' Mine har brukt Afrezza siden mars, og nyter fortsatt sin hurtige tiltak for bolusdoser og mellommåltid BG-korreksjoner.

Alle som følger meg på sosiale medier, kan huske at jeg prøvde Afrezza selv i en kort prøveperiode i september. Selv om jeg var imponert over å se hvor raskt Afrezza kunne senke blodsukkeret i forhold til hvor lang tid det tar vanlig insulin å sparke inn, endte jeg med å bestemme at det ikke var et langsiktig valg for meg - delvis fordi jeg bekymret meg for mulige effekter på lungene som ingen kan forutse på dette tidspunktet, men også på grunn av mangel på forsikringsdekning og kostnadsaspekter.

Som alltid, YDMV (Diabetes kan variere), og vi hører fra mange mennesker som har svært positive erfaringer med det.

Dessverre kan det ikke være tilfelle i lengre tid, da Sanofi for tiden bestemmer hvordan man skal fortsette med dette stoffet i møte med skuffende salgstall for 2015. Afrezzas fremtid er usikker, og Sanofi kan potensielt slippe Afrezza fra produksjonslinjen i begynnelsen av 2016. Hvis det skjer, må Mannkind finne en ny partner for å produsere, markedsføre og selge Afrezza.

Uansett, mange nyter Avrezza-opplevelsen i mellomtiden, og vi er glade for å fortsette å dele sine forskjellige historier her som en del av vår #RealWorldAfrezza-serie.

I dag hører vi fra anerkjent endokrinolog og skriver 1 Dr. Jeremy Pettus i San Diego, CA, som nylig bestemte seg for å begynne å bruke Afrezza igjen etter et mislyktet første forsøk. Jeremy jobber også med den kjære TCOYD-konferanseserien, og driver We Are One Diabetes Group for PWDs som jobber profesjonelt i diabetes.

En gjesteinnlegg på Afrezza av Jeremy Pettus

Jeg vil skrive om i dag om Afrezza. Min melodi på dette med har endret seg litt etter Dr. Steve Edelman, og jeg satte på en veldig interessant fokusgruppe på en i løpet av den første helgen i desember for å diskutere medisinen. Formålet med gruppen var å lære hvor vellykkede Afrezza-brukere bruker Afrezza (

si det 10 ganger raskt!) med det formål å designe en klinisk prøve rundt denne infoen. Noen av kommentarene vi har hørt under fokusgruppen:

"Effektiv - Administrasjon av Afrezza inhalatoren i stedet for injeksjoner gir en effektiv metode for bruk av insulin og transport av forsyninger."

" Moderne - Det er begynnelsen på en ny alder for å administrere insulin. "
" Å ha kontroll … med Afrezza-CGM-kombinasjonsboksen, kan jeg bokstavelig talt holde min BG stadig stiger over 150, selv etter store måltider, og jeg krasjer aldri. "
" Easy (å bruke), jeg kan bruke Afrezza nesten når som helst. "
" Afrezza er raskt og effektivt inn og ut av systemet, og bidrar til å holde blodsukkernivåene stabile. Forbedringene i min generelle helse har vært fantastisk. Bevis er i pudding over vedvarende rimelige A1C-resultater. “
“Revolutionary! Jeg har aldri hatt slik suksess med insulin i mitt liv. Å være på Afrezza betyr at jeg ikke trenger å telle karbohydrater. Ikke bare er det inhalerbart, det fungerer bedre, raskere og mer effektivt enn noen injiserbar jeg noensinne har brukt. "
" Jeg kan gjøre alt det noen andre kan gjøre. "
" Måltidet er som å binde vekten rundt ankelen din i 4-5 timer. Afrezza er mer tilgivende. "
" Jeg har endelig frihet til å spise maten jeg vil like andre mennesker. "
" Det er mye mindre frykt for hypos ved bruk av Afrezza, noe som i stor grad forbedrer livskvaliteten for mange pasienter. Det er bedre å forutsi glukoseverdier med Afrezza, som hjelper med planleggingsaktiviteter. "

En stor takeaway fra dette fokusgruppemøtet: Det er folk der ute som bruker denne medisinen veldig bra for å oppnå sprø lave A1Cer, som i 5-årene, sammen med lave hypoglykemi-frekvenser. Jeg mener at disse menneskene ble overrasket da deres BG var over 130! Så hvordan har de det?

Vel, la meg ta en sekund Først og forklare min første erfaring med Afrezza. I utgangspunktet da jeg først tok den, tok jeg 4 enheter og spiste deretter en sandwich. En time eller så, min BG var over 250mg / dL, så jeg trodde det ikke fungerte og aldri tok det igjen.

Det viser seg at min erfaring er noe vanlig. Årsaken til dette er at en enhet av Afrezza ikke er lik en enhet av subkutan insulin. Faktisk innånding 4 enheter av Afrezza er nærmere injeksjon av 2. 5 eller 3 enheter. Så egentlig har jeg dramatisk underdosert meg selv.

Nå som jeg vet det, har jeg forsøkt Afrezza for det siste par dager, ta den riktige dosen ved starten av et måltid eller til og med 10 minutter i det og være litt mer aggressiv. Den veldig fine tingen om stoffet er at det virker veldig, veldig fort, men så treffer bremsene helt.

I går hadde jeg en høyde på ~ 250 BG, tok 8 enheter av Afzza og min BG kom og skrek ned med to nedpiler på CGM. Jeg begynte å bli nervøs, men med en time inn i det, flettet min BG helt uten å gå lavt. Så det er raskt og raskt. Ja, det tar litt å bli vant til det nye doseringsregimet, innånding av noe som kan få deg til å hoste i utgangspunktet, og å piske ut noe som ligner et sprekkrør i det offentlige gjør alltid noen interessante reaksjoner. Men samlet sett passer det til et unmet behov og har sin plass i vår verden.

Du burde ha hørt noen av disse kommentarene fra folk i fokusgruppen som snakker om deres kontroll.

En fyr var "klagende" at den høye alarmen på Dexcom skulle gi deg lavere enn 120mg / dL … wow! Kan du forestille deg å sette HIGH alarm på 120? ! Han sa dette fordi han virkelig oppnådde perfekt kontroll, for det meste ved å kontrollere den irriterende ettermiddagspissen. Hvis du kan kontrollere det, vil du aldri igjen måtte håndtere alt altfor vanlig scenario for å korrigere for et høyt BG etter måltidet, noe som gjør at du går lavt, deretter raider kjøleskapet, spiser alt i sikte og roper på din signifikant annet "

ikke fortell meg hva du skal spise! "… Og så går det høyt igjen, måtte rase bolus 20 insulin enheter, og deretter gå lavt igjen og gjenta. Jeg kaller det på rutsjebanen, men i stedet for å være moro som en egentlig rutsjebane, suger det bare.

Afrezza ser ut til å ta vare på denne rutsjebaneffekten (se også glucoastering) veldig bra.

Jeg nevner dette også fordi det er mumler om at stoffet blir avbrutt i nær fremtid fordi det ikke selger godt. Jeg tror dette kommer for det meste fra leverandører (ikke pasienter) å være ubehagelig med stoffet gitt alle tingene jeg nevnte ovenfor som er nye. Så hvis du ikke har prøvd det, eller at legene ikke har tilbudt eller diskutert det med pasienter, kan tiden gå tom!

Jeg tok Afrezza i noen dager på prøver, men hadde et lag og har ikke plukket opp skriptet mitt, så jeg har ikke noe hardt data å se på hvor bra det er gjorde for meg.

Samlet tror jeg poenget er at det er en læringskurve. De fleste type 1-er har vært på subkutane injeksjoner i lang tid - tiår selv, så dette er litt som å starte igjen og om hvordan stoffet påvirker deg og blodsukkeret. Jeg håper å lære raskt (ved hjelp av min CGM) hvordan du doserer Afrezza og se om jeg blir en heltidskonvertering.

Takk for at du deler POV, Jeremy. Som deg, er vi nervøse for innåndet insulins fremtid, og håper å se det holde seg som et verdifullt verktøy for oss PWDs.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse