Studier viser Medicare Competitive Bidding Harms Diabetics

Bevis holder fast at Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) konkurransedyktig budprogram for diabetesforsyning gjør mer skade enn godt - hindrer at personer med diabetes får teststrimmene og forsyninger de trenger å holde seg frisk uten å faktisk spare penger.

En ny peer-reviewed studie som ble publisert i april-utgaven av American Diabetes Association's høyt respekterte Diabetes Care journal viser at det konkurransedyktige tilbudsprogrammet setter Medicare-mottakeres liv i fare.

Det som er mest signifikant om denne nye studien er at den er peer-reviewed og publisert i en høyt ansett diabetes medisinsk journal, og det er akkurat den typen data som Medicare har sagt det ville trenge for å endre det konkurransedyktige budsystemet. Denne retrospektive, longitudinale analysen fra National Minority Quality Review Forum fant at endringene faktisk truer liv og skader folk - spesielt kvinner, eldre og afrikanske amerikanere.

Til tross for hva CMS hevder.

Dette konkurransedyktige budprogrammet ble lansert i 2011 i ni områder av landet og har blitt utvidet i en gradvis tilnærming siden da, noe som førte til en utvidelse som trådte i kraft 1. juli 2016. Det krever PWDer (personer med diabetes) på Medicare å bruke bestemte typer meter og forsyninger laget av de leverandørene som leverer lave bud og får den føderale regjeringen OK. De må bestille postordre, og ofte er de CMS-sanksjonerte målene billigere, lavere kvalitetsprodukter som FDA allerede har utspurt om nøyaktighet. For litt over et år siden la CMS insulinpumper inn i konkurransedyktig budgivning, og data viser at tilgangen er begrenset på disse D-enhetene også.

Liv er ikke viktig for CMS?

Faktum er at mange PWDer er forvirret om hvordan de skal få sitt diabetesutstyr. De slutter med færre forsyninger, og som et resultat tester deres glukose sjeldnere. De kan ikke få tilgang til eller fortsette å bruke mange diabetes-enheter de hadde brukt tidligere før dette CMS-programmet. Noen mennesker slutter på sykehuset. Skremmende viser de nye dataene at PWDer i konkurrerende budregioner faktisk er døende oftere enn områder som ikke påvirkes av denne regelen.

Likevel synes CMS ikke å bry seg.

Dataene som nettopp er utgitt, følger opp på data utgitt i 2015, undersøkelse av AADE (American Association of Diabetes Educators) i slutten av 2014, og til og med noen data som foregikk det. Alt ekko bekymringene som mange har tatt opp siden starten av dette programmet, selv før det trådte i kraft.

"Den opprinnelige hensikten med det konkurransedyktige budprogrammet var å spare penger på slitesterkt medisinsk utstyr, men dataene viser at det faktisk driver opp kostnader i form av unødvendige sykehusregninger og utsetter mottakerne for mye høyere kostnader utenom lommen for de unødvendige pasientoppholdene, " ifølge en pressemelding om den nye studien.

Likevel bryr CMS seg ikke. Eller i det minste svarer de ikke.

I slutten av mars, etter den nylige Diabetes Care journalpublikasjonen, har to store diabetesorganisasjoner - American Association of Clinical Endos (AACE) og National Diabetes Volunteer Leadership Council (NDVLC) oppfordret CMS til å suspendere konkurransebudsprogrammet. De taler også for kongressen (spesielt senatfinansieringskomiteen) for å gjøre det samme og legge til flere overvåkinger på plass.

Men så langt synes CMS ikke å lytte.

Dette kommer ironisk nok på samme tid. CMS utvider diabetesforebyggelsesprogrammet og legger større vekt på prediabetes. En plan som ble annonsert 23. mars, vil ha Medicare å betale for visse "livsstilsendringsprogrammer" for rådgivere for å hjelpe pasientene til å spise bedre og være mer aktive for å kompensere for nye tilfeller av type 2. Så mens CMS er interessert i å forebygge diabetes, har de tilsynelatende liten interesse ved å hjelpe de av oss hvis bukspyttkjertel allerede er ødelagt og har behov for livreddende forsyninger, inkludert tilgang til kontinuerlige glukosemonitorer, for bedre å håndtere vår kroniske helsetilstand.

Helt ærlig er vi opprørt over dette, særlig når vi ser CMSs latterlige clamoring om hvor vellykket dette konkurransedyktige budprogrammet er, til tross for alt bevis på det motsatte.

Meldingen er rikelig klar: CMS bryr seg mer om penger enn folks helse.

Det er ikke en tagline btw, men en tragisk sannhet for øyeblikket.

'Flint Vannkrisen av Diabetes'

Hvis du ikke tror det, inviterer jeg deg til å vurdere analogien til Flint Water Crisis i Michigan.

Denne tragedien er nær hjemmet for meg, som det skjer i et sørøst-Michigan-samfunn omtrent 30 miles nord for hvor jeg bor. Grunnleggende: Flint var i alvorlige økonomiske forhold og en statssituasjonssjef ble satt i ansvar. I omtrent 2013 bestemte denne guvernør-assisterende at det ville bidra til å spare penger for å koble fra Flint fra det regionale Detroit Water-systemet og i stedet bruke lokalt vann. De vendte seg til Flint River, som alle i dette området vet har blitt forurenset og forurenset fra rust og blyrør i flere tiår. Likevel vant pengene argumentet.

Leger og forskere så øyeblikkelig problemer og gjorde mange offentlige uttalelser om at vannet var giftig, men statens miljøavdeling var fortsatt beroligende folk som det var OK å drikke. Statens regjering ignorert i hovedsak situasjonen, og sagt ganske mye til folk å "slutte å gripe seg om vannet. "Likevel begynte blyforurensning og Legionnaire's Disease å vises, og til slutt var det ikke mulig å finne mengden skade.

The Flint-historien er nå blitt en kjent nasjonal tragedie av skandaløse proporsjoner som har ført til at folk ble sparket, nødforvaltere frakt i vann til Flint, og Michigan-guvernøren møter nå samtaler for å trekke seg fra enda en kongressens arbeidsstyrke.

Det var rikelig bevis på at vannet var giftig og folk ble skadet, men tjenestemenn hørte ikke. Eller de brydde seg ikke om det. Til det ble virkelig stygg.

Man kan si at det samme skjer med CMS og dette konkurransedyktige budgivningsprogrammet.

Ærlig, hva må skje før CMS tar tiltak? Hvor ille må de negative resultatene komme før de anerkjenner kostnaden i menneskelivet?

Tilsynelatende vil dataene alene ikke overbevise CMS.

Advokat for endring!

Vi må ta disse anledninger til kongressen og våre valgte ledere, og samarbeide med leger og organisasjoner som allerede taler på denne fronten. Jeg vil foreslå å takke #FlintWaterCrisis-eksemplet til våre advocacy-meldinger, for å gjøre det klart hva slags folkehelsefare vi snakker om.

I et nylig advokat-webinar som ble hostet av Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC), hørte vi JDRFs politisk ekspert si at dette CMS fokuserer på prediabetes er et litt annet dyr som passer til et veldig stort og komplekst Medicare system. Men i det minste er det et godt tegn på at CMS har diabetes på radaren. Det kan gjøre fremtidig D-advocacy på konkurransedyktig budgivning, CGM-tilgang og andre problemer mer tiltalende for byråets vurdering, sa hun.

Vi er glade DPAC er allerede på saken, med et initiativ som heter #SuspendBidding og en ferdig online petisjon, kan vi alle signere for å vise vår støtte. Du skriver bare inn navn og adresse, og systemet skyter av en melding til Kongressen på dine vegne.

Sørg for å sjekke ut handlingssenteret Suspend Bidding, som har noen flotte infographics og ressurser til bruk i din egen advokat.

Det er en start, og en som vi tror at hele Diabetesfellesskapet må ta seg av - enten vi er type 1 eller type 2, for tiden på Medicare, nærmer seg den alderen, eller ikke.

Hvis beviset viser at noe er

feil, og de som har ansvaret fortsatt ikke vil lytte, er det klart at det er tid for en greskroppsinnsats å få LOUD om dette problemet før skaden eskalerer enda mer. Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.