Hjem Online sykehus Ser ut til å lede et sterkere og sunnere liv? Registrer deg på vårt nyhetsbrev for Wellness Wire for alle slags ernæring, fitness og velvære.

Ser ut til å lede et sterkere og sunnere liv? Registrer deg på vårt nyhetsbrev for Wellness Wire for alle slags ernæring, fitness og velvære.

Innholdsfortegnelse:

Anonim

En dag snart er vi på det punktet hvor teknologien vil være "så god som en kur" for mange av oss - fordi et virkelig sluttet loop-automatisert diabetesstyringssystem blir så Lukk vi kan smake det.

Alvorlig, et prosjekt som får hjertene våre til å pumpe med spenning, kalles iLET,

tidligere kjent som den bioniske bukspyttkjertelen som ble opprettet av lidenskapelig D-pappa Dr. Ed Damiano og team ved Boston University. Damianas inspirasjon til denne fantastiske insulin + glukagonkombinatoren er selvfølgelig sin unge sønn som lever med type 1.

Systemet har vært i arbeidet i mange år (og vi har blitt geeket ut om det), men blir nå tantalizingly nær markedet etter en andre generasjons prototype avslørt på Friends for Life (Venner for livet) FFL) konferanse denne siste sommeren i Orlando, FL.

Det var da den bioniske bukspyttkjertelen ble kalt "iLET" - et spill på Apple-ish-produktnavngivning for noe som tar på seg oppgaven med ikke-fungerende ølceller (som skal produsere insulin, men ikke fungerer i personer med diabetes). Og som Apple-produkter, har den nye iLET som mål å gjøre hverdagen enklere.

"Diabetes handler om antall, men når iLET er på markedet, kommer det ikke til å være om tallene lenger, sier stipendiat D-peep Scott Scolnick, som markerer sitt 40. år med type 1 i år og ble nettopp med i iLET-teamet tidlig i år som seniorforsker og nøkkelordfører. "Du finner at tallene ikke er problemet lenger, siden du vil være normoglykemisk mesteparten av tiden - med BG rundt 130 gjennomsnitt og A1Cer fra 6,2 til 6,6 på høyere side uten signifikant hypos eller hyperglykemi. Dynamikken til diabetes vil forandre seg, og mens vi ikke vet 100% akkurat nå, må vi lure på om det vil være om vedlikehold av diabetes i stedet for ledelsen. "

Hellige freakin 'WOW, er det et spennende prospekt eller hva? !

ILET Bionic Pancreas 101

Som Scott beskriver det, er iLET "verdener forskjellig fra noen annen AP-enhet" fordi det er det eneste to-hormonsystemet i utvikling. Det trenger bare din kroppsvekt som nøkkelinformasjon, og dermed kan du tolke 288 forskjellige datastyper hver dag for å administrere diabetes automatisk.

Jeg fikk se den nyeste prototypen på nært hold på FFL-konferansen i juli, om enn bare for en rask titt på grunn av alt som skjedde på FFL-utstillingshallen hvor bølger av mennesker oversvømmet iLET-kabinen. Men her er noen parametere:

  • Denne andre generasjons prototypenheten bruker ikke lenger to t: slanke insulinpumper og en separat mottaker, men kombinerer alt dette til en enhet.
  • Den nye enheten er ikke bare en kombinationsinjektor og glukagon-infusjonspumpe, men har også CGM-mottakeren innebygd og har samme størrelse som en iPhone 6, men omtrent to og en halv ganger så tykk. Den har et berøringsskjermgrensesnitt og en LED-skjerm. Det du ser på skjermen er et nytt brukergrensesnitt opprettet av de strålende sinnene over på Tidepool, som handler om å designe en ny åpen kildekode-plattform for diabetesdata. Tidepool-teamet skrev en bloggserie tidligere i sommeren detaljering hva gikk inn i dette iLET brukergrensesnittet.
  • Det vil bruke to ferdigfylte kassetter for å eliminere behovet for fylling (se bildet øverst som ser ut som en boks med to sigaretter). En ferdigfylt patron vil inneholde stabil glukagon, som Bionic Pancreas-teamet jobber med med et par selskaper for bruk i denne og andre lukkede enheter.
  • De to innebygde patronene for insulin og glukagon vil hver de siste 6 dagene. De to rørledningene vil til slutt på en eller annen måte kombinere seg trygt inn i en enkelt rørledning som kobles til et fremtidig dobbelt infusjonssett som iLET-teamet utvikler. Vi får beskjed om at infusjonssettet vil være omtrent like stort som det vi har nå.
  • Hjemmeskjermen viser ditt nåværende blodglukosenummer som vises fremtredende på en CGM-graf øverst til høyre, sammen med en enkel oversikt over hvor mye insulin og glukagon du har ombord. Det vil være en enkel måte å velge "meal announcements" også.
  • Vi får beskjed om at laget utvikler en ny e-papirskjerm som ser ut som utskrevet tekst på papir, da det ville være mye mer synlig i sollys og suger opp mindre energi enn lysdioden. Det vil også tillate at enheten blir tynnere.

"Det er veldig interaktivt, og du er ment å snakke med det og la det lære av hva du gjør og hvordan du lever," forteller Scott. I stedet for å spørre hvor mange karbohydrater du har etter nummeret, vil iLET spørre om maten er "typisk", "mindre" enn vanlig, "liten" eller "stor". Når du bruker disse innstillingene og navigerer måltider, vil iLET lære og kunne forbedre beregningene etter hvert som det går. "

" Ved å bruke algoritmen fra tidligere dager forstår det hva "typisk" betyr og alle doserings- og BG-trenderne som kom med den siste tiden. Hvis du for eksempel er 74 og går ned, og du er bolus for en "typisk" middag, vil den gi deg en dose på 75% i tillegg til en mini dose glukagon for å være sikker på at du ikke går lav, "Scott forklarer.

"Vi blir kvitt diabetes med tall og gjør denne diabetes ved kvalitativ måling."

Nice!!

Siden iLET har innebygd Bluetooth Low Energy tech, vil det trolig være en app som lar brukere kommunisere alle dataene automatisk til en sikker webserver, som dexcom aksjer og nightscout-plattformer. Derfra kan iLET-brukere velge hvem som ser den informasjonen. Teamet vurderer også å gjøre systemet kompatibelt med eksisterende CGM i Cloud "Vi har snakket og tenkt mye om det, når det gjelder helsepersonell eller familie som kanskje vil følge noen eksternt," sier Scott.

Følelsesmessige og menneskelige faktorer

Selvfølgelig må også de psykologiske og sosiale sidene av bruk og bruk av denne kompliserte teknologien daglig behandles.

"Vi er svært oppmerksomme på den potensielle effekten (på livskvalitet), og vi jobber med de beste behavioristene for å … vurdere den pyschososiale virkningen av de som deltar i studien - hvilken innvirkning dette kommer på å ha på individer og familier vil bli dramatisk. "Scott vet førstehånden hvordan det er å ha på seg denne bioniske bukspyttkjertelen, da han prøvde den tidlige prototypen som brukte to Tandem t: slanke pumper, og han sier de 5 dagene og netter på det systemet var livsforandrende. I sine 40 år siden han ble diagnostisert i en alder av 15, sier han at det er en av de spesielle øyeblikkene i livet, som å kunne gå sine døtre ned midtgangen.

For tiden, som FoU fortsetter, er iLET-teamet innsamlingsfond og har økt mer enn $ 1. 2 millioner i bare de siste månedene alene.

FDA har tilsynelatende indikert at teamet kan arkivere for regelmessig gjennomgang basert på tidlige data når den pivotale rettssaken er om lag ni måneder sammen.

"Vi beveger deg raskt og rasende her!" Scott sier.

I det første spørsmålet forblir iLET-org en gruppe forskere for øyeblikket, men deres motparter har satt opp selskaper for å ta lukket loop-systemer til markedet. Tilfeller i punkt: Type Zero Technologies, som boblet opp fra AP-forskningen som skjer i årevis ved University of Virginia; og Bigfoot Biomedical, som kjøpte opp Asante Snap pumpe teknologi og nylig satt opp butikk i Silicon Valley.

Selv om ingenting er annonsert om at iLET skal gå til bedrifter, må de konkurrere med disse gruppene, sammen med eksisterende enhetsselskaper, inkludert Insulet, JnJ / Animas, Medtronic og Tandem Diabetes. Alle utvikler egne lukkede systemer.

Og i spørsmålet om tilgjengelighet, sier Scott at iLET-teamet gir mye tanker på spørsmålet om forsikringsgodtgjørelse.

"Når jeg sitter for å snakke med forsikringsselskaper om dekning, ser jeg på kostnaden for en hypo for sykehusinnleggelse og paramedikere, kostnaden for en DKA-opplevelse … og vi får dataene som viser disse figurene og kostnader.Da vil vi sammenligne resultatene fra de som har slitt den bioniske bukspyttkjertelen over 6-12 måneder, sier han.

Forsikringsselskaper gir vanligvis ikke omsorg utover 18-måneders merket av dekningssykluser, Kortsiktige kostnader for kardiovaskulær risiko eller andre diabtekomplikasjoner spiller ingen rolle for dem. Scott sier at teamet hans kan bruke iLET-data fra forsøk og virkelighet til å gi grupper mulighet til å undersøke bestemte problemer, som hvor mange arbeidsdager som ble savnet eller produktiviteten påvirket med glukosehøyde og nedturer, spesielt for D-foreldre som må ta vare på en diabetes med diabetes.

"Det kan bidra til å legge press på dette problemet, å ha dataene til å vise hvilken tid i rekkevidde 'ved hjelp av denne teknologien virkelig utgjør i besparelser. Realistisk vil en større utfordring være betalerens synspunkt og Medicare og Medicaid dekning. Men det er allerede i verk av andre, og forhåpentligvis vil det endres når vi kommer til markedet, sier han.

Virkelig verdi

Ærlig, blant alle racketen om ny teknologi akkurat nå, er iLET noe som får oss ganske glade - fordi fangstfrasen "Go Bionic" ser ut til å bety mye mer enn bare å koble til en annen dyr D-enhet til kroppen vår.

I stedet handler det om tar noen av D-tenkningene og utfordringene ut av våre liv, slik at teknologien automatiserer mye av dette, slik at vi ikke drukner i matte og føler at vi mangler studenter hele tiden. Med andre ord handler det om

å redusere Diabetesbyrden

for ekte.

Jeg kan ikke vente på at iLET kommer til å virke.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. < Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er laget for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetesfellesskapet. Innholdet er ikke medisinsk vurdert og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.