Animas Vibe Review: Insulin Pump & Dexcom G4 Combo

I to uker i ferien testet jeg den nye Animas Vibe-kombinasjonsenheten (Animas insulinpumpe pluss Dexcom kontinuerlig glukosemonitor) godkjent av FDA for over en måned siden.

Vi setter pris på denne muligheten for en prøveversjon av denne spennende nye enheten før den offisielt treffer markedet i de kommende ukene.

Dette er bare det andre kombinerte insulinpump-CGM-produktet som ble gjort tilgjengelig i USA (etter Medtronic's system), og den første til å inkludere den populære Dexcom G4, og det har vært en lang tid å komme. Dexcom og Animas annonserte først sin samarbeidsavtale i januar 2008, og dette integrerte systemet ble lansert i utlandet i midten av 2011. Det har vært mye oppbygging her i USA, før og etter Animas arkivert med regulatorer i april 2013, så jeg hadde høye forhåpninger til å gå inn i denne to ukers prøveperioden.

{Opplysning: JnJ leverte meg med hele systemet og forsyninger til sist ca 16 dager. Som alltid var dette under avtalen at de ikke ville ha noen innflytelse på hva vi sier eller skriver.}

Med ordene til min fantastiske Animas-lærer under treningen i slutten av desember: Du kan tenke på dette systemet når det gjelder en bolig - de to komponentene pleide å være separate boliger, men nå eksisterer de sammen under samme tak og er mer som forskjellige rom i et stort hjem. Nå har alle som bruker det, fått alle fordelene med det kombinerte hjemets VVS, oppvarming, air condition og så videre.

Jeg fant ut at det er gode og ikke så gode ting om Vibe, og som med alt, vil meninger variere. Dessverre har ingenting vakt meg personlig om Vibe, og selv den innebygde CGM er ikke nok til å overbevise meg om at det var verdt ventetiden, eller overbevise meg om å kjøpe dette systemet for meg selv.

Husk: Jeg kommer til dette fra mer enn et tiår med glad Medtronic-pumping, og jeg har bare prøvd Ping i en måned for å få en følelse for det et år eller så siden. Jeg var ikke imponert da, men definitivt lurt på om denne litt modifiserte versjonen komplett med innebygd CGM kan være nok til å slå meg inn i en Animas pumper - men det var ikke tilfelle.

Her er mine observasjoner fra mine to uker med prøveforsøk:

G4 Integration: Vibe største krav til berømmelse er åpenbart CGM-kombinasjonen, jeg. e. Det åpenbart tiltalende behovet for å se på bare én enhet for D-data, uten å måtte bære en annen mottaker rundt. Merk at du fortsatt kan få en

G4-mottaker og koble den opp hvis du vil, selv om den ikke er inkludert i Vibe-boksen. Hvis ønskelig, må du kontakte Dexcom og sannsynligvis kjøpe den på toppen av kostnadene til den nye Vibe.Siden jeg allerede eier en Dexcom G4, stemte jeg mottakeren min og Vibe inn i samme sender, og begge fungerte bra (se notater på den nye algoritmen nedenfor).

På Vibe har du alle de samme timetrendesskjermer (1, 3, 6, 12, 24) for å bla gjennom som

vises på G4-mottakeren, men en ny tilleggsskjerm viser ditt nåværende blodsukker leser i store tall, pluss trendpilen, tiden og hvilken som helst Insulin On Board (IOB) rett der nederst! Jeg var imponert over at systemet husker den siste CGM-skjermen du så på, slik at du raskt kan komme tilbake til hvor du var i tilfelle skjermen går ut og du må våkne den opp igjen.

Dual-Suspension: Når du suspenderer insulinlevering, blir også CGM-datastrømmen satt på pause. Nei, det starter ikke sensoren på nytt, men det betyr at du ikke kan se dagens CGM-data før du suspenderer. Treneren min droppet denne bombehallen på meg under oppsettet, men jeg glemte det til en dag eller så senere da … et lavt blodsukker droppet meg ned til 54 mg / dL, en

d jeg trengte å kutte insulin for litt. Etter at jeg hadde behandlet, så jeg på Vibe CGM-skjerm og skjønte at jeg ikke hadde noen anelse om hvor blodsukkeret var på vei, eller om jeg trengte videre behandling. Heldigvis hadde jeg min eksisterende G4-mottaker ved siden av meg, så jeg kunne se at jeg var rebounding, selv om jeg fortsatt følte seg ganske lav. Denne innstillingen er ikke en feil, sier Animas på grunn av hus-rom-analogien: Hvis Dexcom og Animas er to rom, og du går utenfor huset og låser inngangsdøren, mister du tilgang til begge rommene til du går inn igjen.

Hmm … vel, vi ringte også Med-T for å spørre om deres Pump-CGM-kombinasjoner (enten Revel eller 530G) gjør dette, og ble fortalt at de ikke har en dobbel suspendering som dette Animas Vibe gjør.

CGM-algoritme: Som Animas arkiverte dette systemet med FDA våren 2013, og Dexcom har bare mottatt godkjenning på sin siste avanserte algoritme forrige måned. Vibe har selvfølgelig ikke den oppdaterte programvaren innebygd. Heldigvis har dette ikke hatt mye negativ innvirkning på meg. Jeg fant ut at de fleste av mine avlesninger var innenfor 15 poeng i min oppdaterte Dexcom-mottaker, og trendgrafer var like. Det var morsomt å sammenligne de to, spesielt når Nightscout / CGM i Cloud var koblet til noen ekstra skjermer.

Scre en og Farger: Jeg likte hvor sterkt skjermen lyser, hver gang du trykker på en hvilken som helst knapp. I motsetning til Med-T, slår ikke Vibe-skjermlyset ut og holder seg av når du beveger deg gjennom skjermvisningen. Og den nifty "CGM Shortcut" -knappen på toppen av pumpen fungerer også som bakgrunnslys og dimming / brightening bryter, noe som er fint. Og ja, jeg likte virkelig kontrast av hvit tekst på svart skjerm, og hvordan trendlinjen er uthevet i gul. Mye lettere på øynene enn Med-T, som har svart tekst på grå og en svart høylyser. Fargene på Vibe CGM-skjermen er også fine - spesielt de røde og blå linjene som signaliserer høye og lave terskler (selv om det vil være fint å se tallskiftfarge også, som tallene på G4-mottakerskjermbildet gjør).

Jeg er fan av hvordan Animas gir deg et målnummer for blodsukker, og bruker det for å finne ut hvor mye insulin du trenger for korreksjoner. Begrepet bak det er rettet mot bestemte mål, i stedet for bare å holde deg innenfor et område som er definert som ikke for høyt og ikke for lavt. Math Class Redux:

En av de viktigste forskjellene i hvordan Animas pumper beregner insulindoser, er ved å vise deg alle matte og beregninger mens du ruller gjennom menyene og tallene - i stedet for bare "magisk" som produserer et resultat som mange andre systemer gjør. Veteran Animas-brukere kan være vant til dette, og til og med som det … men jeg fant det frustrerende. Det minnet meg om hvordan matte lærere i skolen fikk oss til å vise arbeidet vårt i stedet for bare å skrive ned et resultat. I dette tilfellet ga det ikke noe for meg å se "arbeidet", og skjermen virket bare rotete med for mange numre når jeg la til en BG-verdi, korrigert eller dosert for mat.

Ingen fjern / avbrutt boluser:

En stor forandring med Vibe er at den ikke kommer med en fjernkontroll som sin Animas Ping-forgjenger. Nå er fjernkontrollen i seg selv ikke en stor sak for meg, da jeg ikke er en som ønsker å skjule pumpen min i lomme eller under klær og bruke en fjernkontroll for diskret programmering. Men selve naturen til Vibe krever fjernkontroll, IMHO - fordi du ikke kan berøre noen knapp, mens du doserer insulin, eller det vil kansellere din bolus. Jeg mistet tellingen hvor mange ganger jeg doserte insulin, og da jeg slengde pumpen tilbake i hylsteret på beltet mitt eller klipper det tilbake i lommen, ble bolus avbrutt fordi en knapp ble nudged! Ja, du får litt advarsel på skjermen … for meg vibrerte den fire ganger, sammenlignet med den enkle vibrasjonen som indikerer at en bolus er ferdig. Men som kommer fra den lenge kjente Med-T-pumpen som vibrerer tre ganger etter hver fullført bolus, ble jeg blandet opp av forskjellen i disse varselene og skjønte ikke hva som hadde skjedd. Dette er utenfor foruroligende for meg. Og potensielt farlig også.

Mindre enn ideell rulling:

Topp-til-bunn-rulling er også hvordan de fleste Vibe-menyer fungerer, selv om statusskjermbildene lar deg faktisk bla ned til bunndyrene og navigere og frem og tilbake. Men lagetiden er svært merkbar, og det stopper ikke å rulle på nummeret når du slipper av knappen. Dette er en annen stor frustrasjon for meg, i forhold til de slanke, brukervennlige designene jeg har sett på de andre pumpe der ute. Denne clunky funksjonaliteten gjør at Vibe føler en personsøker i en smarttelefonverden, eller en Palm Pilot PDA i et iPhone / Android-berøringsskjerm. Jeg har selv vært (ikke-så) kjærlig å referere til Vibe i løpet av denne prøvekjøringen som min DOS-Prompt-pumpe, takket være den gamle skolen ruller og ser på menyene.

Et annet problem jeg gikk inn i var at mens du ruller gjennom menyene for å behandle en dose, hvis et CGM-varsel skjer for å avbryte, tar systemet deg tilbake til startskjermen for å bekrefte.Som et resultat, er du nødt til å starte hele insulindoseringsprosessen igjen fra starten. Ugh!

Her er en rask demo (uten lyd) for å korrigere et høyt blodsukker med Vibe:

Vent på det:

Sekunder på sekunder blir bortkastet med denne pumpen. Du suspenderer insulinlevering eller CGM, eller begynner en insulindosis, og Vibe gir deg umiddelbart et raskt pip eller vibrasjon, slik at du vet at det er på pause. Men når du klikker på Fortsett, er det ingenting … i hele 18 sekunder setter pumpen seg bare uten å bytte, og låser deg på den fremhevede Resume-linjen mens du lurer på om du faktisk har startet på nytt din insulindose og CGM eller ikke. Dette kjørte meg absolutt nøtter. Hopp til verdi:

På den lyse siden har Vibe en "Hopp til verdi" -funksjon som lar deg unngå at du skal rulle opp fra 0. 0 hver gang du vil beregne en insulindosis (som du må med Ping). Med Vibe, hopper du opp pilen en gang, hopper den automatisk til det sist brukte nummeret, og deretter kan du bla opp eller ned for å endre det. Dette reduserer noe av rulletiden, så jeg gir Animas rekvisitter på den endringen.

Feel the Burn:

Dette er overraskende, men også noe jeg har hørt andre nevne - det var flere ganger da insulin syntes å brenne når jeg gikk inn i meg. Animas leverer mye raskere enn Med-T, slik at selv med leveringshastigheten satt på "Slow" i stedet for "Normal", gjorde følelsen meg flinch noen ganger. I kombinasjon med å prøve ut Inset-all-in-one vinklet infusjonssett for første gang, hadde jeg fire av mine infusjonssteder begynt å skade etter en dag eller så, og en hadde en insulinboble under huden hvor kanylen gikk inn. Kanskje det er alt operatørfeil og læringskurve her, men å kombinere den brennfaktoren med hvordan den bare gir deg 180 enheter etter priming, gjorde insidens aspekter ved Vibe meg mindre begeistret over hele systemet.

Matdatabase:

Jeg var ikke sikker på at matlisten var noe jeg bryr meg om, men det viste seg å være en funksjon som jeg likte. Det viser seg at Animas setter dette tilbake i Vibe etter at den kun er tilgjengelig i Ping fra OneTouch Ping-måleren, i motsetning til den tidligere 20/20 pumpemodellen som inkluderte den i pumpen selv. Den forhåndsprogrammerte listen inneholder alle typer grunnleggende matvarer i forskjellige kategorier, og jeg brukte noen av dem uten problem. Men dessverre, det er ikke mulig å tilpasse eller tilpasse matlisten (eller varseltonene med egne skreddersydde lyder). Vibe-brukere i utlandet kan gjøre noen tilpasninger, men ikke oss i USA (GRRR). Animas sier at den nye Vibe ikke fungerer med den eldre ezManager Max-programvaren som normalt vil tillate disse tilpasningene, og fra nå av støtter ikke DiaSend web-basert loggingsplattform heller matdatabasen.

Datatilgang:

Har jeg aldri før testet Diasend, fant jeg det ganske enkelt å installere og bruke.Og det var så veldig hyggelig å se alle dataene mine på ett sted - i hvert fall min pumpe- og CGM-data. Men som det viser seg, siden jeg vanligvis er en Med-T-pumper og bruker den tilkoblede Bayer Contour Next USB Link fingerstikkmåleren, støttes ikke min meter av Diasend. Den ikke-Med-T-koblede versjonen av den Bayer-meteren støttes, men ikke den koblede, takket være konkurransen mellom Animas og Med-T. Jeg lastet faktisk ikke ned data fra min Vibe til nær slutten av prøveperioden, så det skjedde ikke tidligere for meg å bruke en annen meter for disse par ukene. Jaja. Og jeg kontaktet både Animas og DiaSend om matdatabasen som ble inkludert, og DiaSend forsikrer oss om at det er i arbeidene. Det vil være en fin funksjon, for å se alle våre matlister assosiert med karbontall og insulindosering. Vannvennlig:

Animas pumper er vanntette på 12 fot i opptil 24 timer. Selv om dette betyr absolutt ingenting for meg personlig, nevnte Animas-treneren at det faktisk er en av de mest nevnte fordelene til Animas-pumper av de fleste brukere, og jeg har hørt fra mange D-venner som sier det er veldig viktig for dem. Det er noe Animas kan skryte over konkurrenter, siden ingen av dem kan matche den (selv OmniPod, siden PDM-kontrolleren ikke er vanntett). Så det er min sammenbrudd på det jeg kaller "livsfunksjoner" av Animas Vibe. Hvis du vil lese mer om de tekniske aspektene, kan du besøke denne siste pumpen sammenligning roundup, og eller sjekke ut noen andre DOC vurderinger av Kerri, Manny og Melissa.

Big Takeaways

I sammendraget vil jeg si at Animas Vibe gjør hva den trenger, og har ingen tvil om å utnytte sine største trekk - CGM-integrering, vannkvalitet, og noen enkle å se fargeskjermer. Du kan ikke argumentere med dem, egentlig. Og hvordan kan du seriøst kritisere en enhet som er den eneste Dexcom G4-pumpe-kombinasjonen på markedet, som har blitt lovet i syv år? !

Som jeg skrev denne anmeldelsen, kjempet jeg med det. Jeg tilbrakte to dager som reflekterer, re-leser, revurderer Vibe og prøver å finne flere gode fordeler som jeg kanskje savnet eller oversett. Jeg ville ikke komme ut som en grumpy curmudgeon som nekter å godta endring bare fordi det er forskjellig fra det jeg er komfortabel med. Jeg ville ikke være altfor kritisk, men selvfølgelig trenger jeg å dele min ærlige ta som noen kommer til denne forsøket med 14 års pumpeopplevelse. Og jeg hadde faktisk høye forventninger om at jeg på en eller annen måte kunne bli smittet med Vibe.

Dessverre skjedde det ikke, og min ærlige endelige dom er dette: Vibe føles som en utdatert, motintuitiv medisinsk enhet som virker som om det ville vært mer relevant hvis det ble utgitt for flere år siden som lovet. I dag føles det ikke nyskapende, men som en enhet som bare fyller et markedskrav for valg bare fordi det lovet det for lenge siden, og det er "bedre sent enn aldri. "

Men hei, Vibe har en G4

innebygd … rett? Skal ikke det eneste salgsargumentet som betyr noe? Jeg antar det avhenger av hvor mye en innflettet CGM egentlig betyr for deg personlig, om et fjernkontroll-alternativ er en avtalebryter for deg, og hvor mye vannaktivitet du måtte ha i ditt liv.

Selv om Tandem Diabetes har sendt sin egen t-slanke pumpe-Dexcom G4-kombinasjon til FDA, og det kan godt ha det ryddet snart, har Animas falt en seks måneders eksklusivitetsavtale med Dexcom, så vi er minst så langt borte fra har et annet G4-integrert alternativ. Det er også andre partnerskap som planlegges for det kommende år eller to, og at alle bare gjør meg nervøse om vi vil se noen oppgraderinger fra Animas når som helst snart - eller om vi må vente mange år for neste iterasjon.

I mellomtiden er vi glad for å høre Animas si at hvis noen kjøper Vibe og ikke er fornøyd med det, uansett grunn, er det en 30-dagers returpolitikk *. Som med alle enheter, er jeg en stor tro på å prøve disse ut før du gjør en så viktig forpliktelse.

* (KORREKSJON: Animas nådd ut den 1/9/15 for å informere oss om at de er ikke tilbyr gratis prøveversjoner før du kjøper, som vi opprinnelig ble fortalt når du ringte de største Animas kundeservice nummer og spørre om potensielle kunder kan prøve en ut før de kjøper. )

Takk for denne anmeldelsen muligheten, Animas, men det meste takk til både deg og Dexcom for å se denne lange prosessen gjennom til slutten og bringe PWDs et annet valg.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse