Cracking down on 'Pill Mill' Leger

April Rovero snakket nylig på en videregående skole i West Virginia, staten som fører til både opioidrepresjon og opioidrelaterte dødsfall.

Nesten alle i publikum visste at noen var rammet av opioidavhengighet. Noen av elevene var i pleie fordi deres foreldre døde av en overdose. Roveros sønn, Joey, døde etter blanding av alkohol, Xanax og oxykodon. Han kjøpte piller etter å ha kjørt 360 miles med sine brødre fra Arizona State University, hvor han var et semester borte fra oppgradering i 2009.

Dr. Hsiu-Ying "Lisa" Tseng solgte ham pillene fra kontoret hennes i et stripmall i Los Angeles County. I februar ble Tseng dømt til 30 år til liv for overdosering av tre pasienter, inkludert Joey Rovero.

Tsengs overbevisning om mord i andre grad var et landemerke.

Annonse Jeg snakker med foreldre over hele landet som aldri får en dråpe lukning. April Rovero, mor til overdoseoffer

Hun ble den første legen i USA for å bli dømt for mord for overpreskribere medisiner til pasienter.

"Vi har nådd et ekstremt nivå av nedleggelse. Vi føler oss veldig velsignet, sa Rovero til Healthline. "Jeg snakker med foreldre over hele landet som aldri får en dråpe lukning. "

AnnonseAvgift

Narkotikahandlere har ofte vært mål for kriminelle påtalemyndigheter, men nå er leger som rutinemessig gir ut kraftige og vanedannende reseptbelagte legemidler uten medisinsk rettferdighet, utsatt for lange fengselsstraff.

John Niedermann, en advokat og anklager i Los Angeles County i Tseng-saken, sier at han ser etter et "hellig ku-øyeblikk" når han undersøker doktors reseptmønster.

"Dessverre er det ikke vanskelig å finne disse øyeblikkene," fortalte han Healthline.

I sitt første reseptbelagte legemiddelfall var det øyeblikket da ett kontor foreskrev flere smertestillende midler på en måned enn hele staben på Johns Hopkins Hospital.

En annen involvert en undercover politimann som mottok resept for smertestillende og muskelavslappende midler ved hjelp av en røntgen av en hund.

AnnonseAvgift

I Tsengs tilfelle var det hvor ofte politiet eller forbryterens kontor ringte for å fortelle henne at en av hennes pasienter hadde dødd. I ett tilfelle var det åtte dager fra hverandre.

"Hennes ordinering endret seg ikke minst," sa Niedermann.

Les mer: Reseptbelagte legemidler fører til heroinavhengighet.

Annonse

Mer 'Pill Mill' Leger som står overfor påtale

I lys av opioidepidemien, som de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) sier er "lege drevet," politimenn er rettet mot leger som er mer enn liberale med reseptbelagte pads.

Disse såkalte "pill mills" er under økt gransking, da lokale, statlige og føderale byråer forsøker å redusere den økende dosen av overdoser, nemlig ved reseptbelagte smertestillende midler.

AnnonseAvgift

Forskjellen mellom pillerfabrikker og legitime smerteksperter er volumet av pasienter som er sett, reseptskrifter og begrensede medisinske eksamener. De fleste aksepterer kun kontantbetalinger.

På onsdag ble en psykiater som praktiserer i Jonesboro, Georgia, anlagt på tre teller av mord relatert til overdosering av dødsfallene til pasientene.

Dubbed "Dr. Død, sier myndighetene at 36 av hans pasienter døde som følge av hans forskrifter, nemlig oxykodon, hydrokodon, fentanyl og metadon.

Annonsering

Ifølge en Atlanta Journal-Constitution-undersøkelse ble psykiateren, Narendra Nagareddy, kjent som gå til legen for å få piller. Til tross for å ha mottatt advarsler i mange år, kunne han fortsette å gi ut resept. Han var en av de beste forskrivende legene i Atlanta.

I fjor ble tre Philadelphia-leger anklaget av føderale tjenestemenn på en rekke anklager relatert til en nå-defunct National Association for Substance Abuse Prevention & Treatment.

AnnonseAdvertising

Anklagere sier at mer enn 1 000 pasienter - mange av dem sunn narkotikahandlere - gikk gjennom klinikken hver måned og betalte penger for reseptbelagte legemidler, hovedsakelig Suboxone og Klonopin. I januar annonserte saksadvokatens kontor i Nord-Texas anklage for en lege og apotek blant annet for å ha spilt en $ 5 millioner pilleverk og distribuere hundrevis av tusenvis av oksykodon- og hydrokodonpiller.

Ifølge anklagelsen ville ledere rekruttere hjemløse eller fattige, fortelle dem hva de skal si, ta dem til smerteklinikker, betale for deres besøk, kjøpe resepter fra dem, og til og med kjøre dem til apotek for å få pillene.

"Klinikkerne ga oksykodonbehandlingene ved å ansette leger som var villige til å skrive dem selv om klinikkens eiere, ledere og utøvere visste at de ikke ble utstedt for et legitimt medisinsk formål i vanlig faglig praksis", skriver en pressemelding stater. "For å unngå deteksjon av lovhåndhevelse, klinikk eiere og ledere, skript ledere, drivere og rekrutter, skjult og assistert andre i å skjule den ulovlig utstedte arten av reseptene, mengdene kontrollerte stoffer oppnådd og distribuert, og mengden av stoffet fortsetter. "

En reno-basert lege er blant de siste som står overfor anklager blant anklager om å kjøre en pillerfabrik. Han og åtte andre medfortalte står overfor føderale avgifter, inkludert en relatert til en pasients død. Kostnadene er relatert til en påstått reseptbelagte legemiddelfordelingsring, som inkluderer oksykodon og fentanyl.

I henhold til DEA-estimatene solgte ringen mer enn 8 millioner dollar av reseptbelagte legemidler over to år.

Hvis du gjør jobben din, har du ingenting å bekymre deg for.Hvis du ikke bryter loven, trenger du ikke å se over ryggen din. John Niedermann, advokat i Los Angeles County

"Jeg er ikke en spesialist i smertebehandling, men jeg er en familielege som tar smerteproblemene dine på alvor, sier legen sin familie klinikk nettsted.

Tseng sa også at hun ikke var tilstrekkelig opplært i smertebehandling, men fremdeles foreskrevet smertestillende hos hundrevis av pasienter.

Foruten kriminelle retsforfølgelser saksøker regjeringen noen leger for å bedra de føderale helseprogrammene, som Medicare og Medicaid.

En pakke inkluderer en Tennessee kiropraktor og en lege som angivelig fakturert føderale narkotika programmer mer enn $ 1 million. Gjennom fire smerteklinikker tok de angivelig inn 5 millioner dollar.

Mange leger har uttrykt bekymring for at disse typer saker skal behandles av statlige medisinske styre, ikke straffedomstolene. De frykter en "chillende effekt" som ville hindre velmenende leger fra å ordinere medisinering til pasienter med legitime medisinske bekymringer.

Niedermann sa til dem at han ikke var en heksejeger som banket på dører. I stedet sier han at han pålegger saken som er "så langt fra reservasjonen at de ikke engang er nær medisinens yrke. "

" Hvis du gjør jobben din, har du ingenting å bekymre deg for, "sa han. "Hvis du ikke bryter loven, trenger du ikke å se over ryggen din. "

Les mer:" Lagre "Drug for Heroin Overdoses på Debattforumet"

Flere forskrifter enn folk

Tennessee, som West Virginia, har et stort reseptbelagte problem. Disse to tilstandene sammen med Alabama, Kentucky og Oklahoma hadde alle resept for smertestillende midler enn personer i smerte - 128 reseptbelagte smertestillende per 100 personer i 2012, ifølge CDC-tall.

På et tidspunkt var Florida epicenteret av pillerfabrikker.

Statlige og føderale byråer begynte å målrette seg der i operasjoner kalt Operation Pill Nation og Operation Oxy Alley.

Florida pill mills var så vellykket for så lenge på grunn av liberale narkotika håndhevelse lover samt mangel på reseptbelagte stoffet overvåking programmer. På et tidspunkt var smerteklinikker reklame på baksiden av aviser og hadde kundesuksessprogrammer. Piller ville gjøre veien over hele landet til stater med strengere narkotikakontrollpolitikk. Ofte ville folk kjøre fra naboland til leger som ville foreskrive piller med lite medisinsk rettferdighet, slik det var tilfelle med Joey Rovero.

Da begynte Florida i 2010 å regulere smerteklinikker og forhindret legeklinikker fra å dispensere medisiner direkte fra sine kontorer; en praksis eksperter sier fremmet høy volum narkotika distribusjon.

Som følge av dette, i 2012 så staten en 50 prosent reduksjon i oksykodon reseptbelagte dødsfall.

Men det var kortvarig. Så mange som fryktet, vil pillekvernes oppbrudd føre til en økning i bruk av heroin og overdoser. Som heroin er en billigere opioid smertestillende middel, viste mange rusmisbrukere seg for å dempe abstinenssymptomer og fortsette å bli høye.

En studie utgitt i fjor viste at smitteklinikkreformen og håndhevelsen reduserte dødsfall fra reseptbelagte smertestillende legemidler og reduserte heroindoser i noen år før de økte igjen i 2013 og 2014, ifølge The Washington Post.

I september frikjente en jury i Florida en 81 år gammel lege i døden av en pasient relatert til Operation Oxy Alley.

Les mer: Nødrom mot mangel på viktige legemidler »

En sjelden følelse av lukning

Flere mennesker døde av opioide rusmidler i 2014 enn i noe annet år.

De krysser kjønn, rase og aldersgrenser, noe som påvirker nesten alle demografiske. Det året døde 28 000 mennesker av en opioid overdose, hvorav halvparten involvert reseptbelagte opioider.

Etter hennes sønns død lærte Rovero mer om opioide smertestillende og epidemi av avhengighet og overdose dødsfall de forårsaker.

Hun grunnla National Coalition Against Prescription Drug Abuse (NCAPDA), og er nå en fortaler for endring i reseptbelagte narkotikapolitikker, avhengighetsbehandling, utdanning og oppsøkende.

"Det er ikke uvanlig for meg å ringe fra foreldre som har mistet et barn til en lege som overprescribes eller driver en pillerfabrik," sa Rovero.

Mens disse dødsfallene påvirker mer enn bare de som tok pillene, kommer bare en liten del av familiemedlemmer til å møte de som villig solgte de kraftige og vanedannende stoffene bare for profitt.

For de som gjør det, er det katartisk, sier Niedermann.

"Jeg synes det er litt lettelse siden mange foreldre føler seg ansvarlig for hva som skjedde med sine barn, selv om de ikke hadde ferdigheter som var satt til å håndtere noe som dette," sa han. "Det hjelper dem å sette det i perspektiv. “