MS og inkontinens: Hva er forbindelsen

Hva er multipel sklerose?

Multiple sklerose (MS) er en tilstand hvor kroppens immunsystem "angriper" myelin i sentralnervesystemet. Myelin er et fettvev som omgir og beskytter nervefibre.

Uten myelin kan nerveimpulser til og fra hjernen ikke reise så godt. MS forårsaker arr vev å utvikle seg rundt nervefibrene. Dette kan påvirke en rekke kroppsfunksjoner, inkludert blære og tarmfunksjon.

Ifølge National MS Society, anslår 80 prosent av mennesker med MS en viss grad av blære dysfunksjon. Dette skjer hvis immunresponsen til MS ødelegger nerveceller som reiser til tarmen eller blæren.

Hvis du opplever incontinens relatert til MS, er behandlinger og støtte tilgjengelig.

AdvertisementAdvertisement

Årsaker

Hvorfor forårsaker MS inkontinens?

Når tarmen eller blæren begynner å bli full, sender kroppen din signaler til hjernen din at du må gå på toalettet. Når du kommer på toalettet, sender hjernen dine signaler til tarmen eller blæren at det er OK å tømme blæren eller ta en avføring.

Når MS ødelegger myelin, skaper det lette områder som kalles lesjoner. Disse lesjonene kan ødelegge enhver del av overføringsveien fra hjernen til blæren og tarmene.

Resultatene kan være en blære som ikke tømmes fullt, er overaktiv, eller vil ikke holde urinen godt. Eksempler på symptomer som noen med MS kan ha i forbindelse med blæren, er:

• problemer med å holde urin
• problemer med å starte en urinstrøm
• føler at blæren ikke tømmes helt
• måtte gå på toalettet natt ofte
• nødt til å urinere ofte

Mange mennesker med MS opplever en overaktiv blære. MS kan også påvirke nerver som overfører til musklene som er ansvarlige for tømming av tarmene. Resultatene kan være forstoppelse, inkontinens eller en kombinasjon.

Blærebehandlinger

Behandlinger for blæreinkontinens

Både medisinsk og livsstilsbehandling er tilgjengelig for behandling av MS-relatert blæreinkontinens. Eksempler på medisinske inngrep inkluderer:

Medikamenter

En rekke medisiner kan redusere forekomsten av inkontinens hos noen med MS. Legen din bør ta hensyn til medisiner som du for øyeblikket tar i forbindelse med MS og andre helsemessige forhold.

Vanlige medisiner for behandling kalles antikolinergika. Disse medisinene reduserer forekomsten av muskelsammensetninger. Eksempler er oksybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramin (Tofranil), tolterodin (Detrol) og trospiumklorid (Sanctura).

Hver medisin har sitt eget sett med mulige bivirkninger som døsighet, tørr munn og forstoppelse.Det er viktig å diskutere risikoen og fordelene med legen din.

Perkutan tibialnervestimulering

Denne behandlingen for overaktiv blære innebærer å sette inn en liten elektrode via en nål i ankelen. Elektroden er i stand til å overføre nerveimpulser til nerver som påvirker tarmene og blæren. Denne behandlingen leveres vanligvis i 30 minutter en gang i uken i 12 uker.

Pelvic floor fysioterapi

Denne behandlingen innebærer å jobbe med en bekkenbunns fysioterapeut som spesialiserer seg på å fremme øvelser for å forbedre styrken på bekkenbunnsmusklene. Dette kan forbedre kontrollen din i vannlating, både for å holde urinen og for å tømme blæren mer fullstendig.

InterStim

Denne behandlingen involverer en kirurg som implanterer en enhet under huden din som kan stimulere dine sakrale nerver. Dette kan redusere symptomer på overaktiv blære, tarminkontinens og urinretensjon.

BOTOX injeksjoner

BOTOX er en FDA-godkjent form for botulinumtoksin som kan forårsake lammelse overaktive muskler. BOTOX-injeksjoner i blæremuskulaturen er et alternativ for personer som ikke har svart på eller ikke kan ta medisiner for å redusere blærekramper.

Denne behandlingen leveres under anestesi. Din lege bruker et spesielt omfang for å se innsiden av blæren din.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Ytterligere blærebehandlinger

Hjemmebehandlinger for blæreinkontinens

En lege vil sannsynligvis anbefale deg å innlemme hjemmebehandlinger i din overordnede behandlingsplan. Disse alternativene inkluderer:

Intermittent selvkateterisering

Selvkateterisering innebærer å sette inn et lite, tynt rør i urinrøret. Dette gjør det mulig å tømme blæren helt.

Det vil redusere forekomsten av lekkasje i løpet av dagen. Noen mennesker kan selvkateterisere opptil fire ganger per dag.

Forsiktig væskeinntak

Du bør ikke kutte på væskeinntaket fordi det kan øke risikoen for akutt nyreskade (AKI). Men hvis du unngår drikkevann omtrent to timer før sengetid, er du mindre sannsynlig å trenge på badet om natten.

Du kan også ta skritt for å sikre at når du er ute, kan du raskt komme deg på et bad. Du kan planlegge hyppige stopp for å bruke på badet om hver to timer.

Du kan også bruke beskyttende undertøy eller pads. Og å holde en liten pose eller pose med forsyninger, som et ekstra par undertøy, pute eller kateter, kan også hjelpe deg når du er borte fra hjemmet.

Tarmbehandling

Behandlinger for MS-relatert tarminkontinens

Behandlinger for tarmproblemer er avhengig av om du opplever forstoppelse eller inkontinens. Legene anbefaler ofte hjemme-og kostholdsbehandlinger for å fremme regelmessighet. Eksempler på trinn du kan ta inkluderer:

Etablering av sunne vaner

En av nøklene til å passere avføring komfortabelt, får nok væske per dag, vanligvis 64 gram eller 8 kopper vann. Væsker vil legge masse til avføringen og gjøre det mykere og lettere å passere.

Du bør også spise nok fiber, som kan legge masse til avføringen din. De fleste trenger mellom 20 og 30 gram om dagen. Utmerkede fiberkilder inkluderer helkornsmat, frukt og grønnsaker.

Engasjere i vanlig fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet kan stimulere tarmene dine og holde deg mer regelmessig.

Vurder et tarmtreningsprogram

Disse programmene ligner konseptet med å tømme blæren med jevne mellomrom. En lege kan jobbe med deg når du bedre kan gå på toalettet hver dag.

Det er mulig for noen mennesker å "trene" sine tarmene for å bevege seg på bestemte tider. Dette programmet kan ta opptil tre måneder for å se resultater.

Unngå mat som er kjent for å bidra til inkontinens

Noen matvarer er kjent for å irritere tarmene. Dette kan føre til inkontinens. Eksempler på matvarer som skal unngås inkluderer fettete og krydrede matvarer. Legen din kan også diskutere mulige intoleranser, som en intoleranse mot laktose eller gluten, noe som kan forverre inkontinenssymptomer.

AnnonseAvgift

Komplikasjoner

Er det noen komplikasjoner for MS inkontinens?

Behandlinger for MS-relatert inkontinens kan ikke reversere symptomene dine helt. Men de er viktige for at du ikke opplever bivirkninger. For eksempel kan personer som ikke klarer å tømme sine blærer fullt ut, ha større risiko for UTI.

Hvis din inkontinens resulterer i gjentatte blæreinfeksjoner eller UTI, kan dette kompromittere din generelle helse. Noen ganger kan UTI utløse andre immunresponser hos en person med MS. Dette er kjent som et pseudo-tilbakefall.

En person som har et pseudo-tilbakefall kan ha andre MS-symptomer, som for eksempel muskel svakhet. Når en lege behandler UTI, går pseudo-tilbakefallssymtomene vanligvis bort.

Blære og tarminkontinens kan også føre til hudinfeksjoner. Den mest alvorlige infeksjonen kalles urosepsi, noe som kan være dødelig.

Søker behandlinger så tidlig som mulig kan bidra til å forsinke eller forsinke utviklingen av MS-relaterte inkontinenssymptomer. Dette kan redusere sannsynligheten for at blæren din kan bli svakere eller mer spastisk.

I tillegg til de fysiske bivirkningene av inkontinens, kan det være psykiske helseeffekter. De med MS kan unngå å gå ut i det offentlige for frykt for at de vil ha en inkontinensepisode. Dette kan føre til tilbaketrekking fra venner og familie, som ofte er gode kilder til støtte.

Annonsering

Håndtering og støtte

Tips for å håndtere og støtte

Å snakke åpent med legen din om dine inkontinenssymptomer og å jobbe for løsninger er gode håndteringsstrategier.

Støttegrupper er også tilgjengelige for de med MS og deres familier. Disse gruppene lar deg dele dine frykt og bekymringer, og høre forslag og løsninger fra andre.

Du kan besøke den lokale MS Society Support Groups-siden for å søke etter en støttegruppe i ditt område. Hvis du ikke føler deg komfortabel med en personlig støttegruppe, er det online støttegrupper.

Det finnes også organisasjoner som støtter de med inkontinensproblemer.Et eksempel er National Association for Continence, som har meldingstavler og organiserer arrangementer.

Medisinsk team kan ofte hjelpe deg med å finne lokale ressurser i området. Og du kan snakke med betrodde familiemedlemmer og venner, selv om de ikke alltid forstår hvert symptom du har.

Noen ganger kan de fortelle dem hvordan de kan hjelpe deg, for eksempel å plukke steder for sammenkomster med lett tilgjengelige baderom, noe som kan gjøre forskjellen i trivsel.