Multippel sklerose (MS) narkotika

Oversikt

Multipel sklerose (MS) er skade som rammer nerveceller i hjernen og ryggmargen. Denne skaden er irreversibel. Det forårsaker symptomer som gradvis blir verre, så vel som symptomer som kommer plutselig etter en periode med å bli kontrollert (referert til som et tilbakefall). Medisinering for MS helbreder ikke sykdommen, men hjelper til med å klare det. Ledelsen fokuserer på å bruke medisiner som kan modifisere sykdommen for å redusere skade og funksjonshemming. Det innebærer også bruk av andre legemidler for å behandle symptomer eller komplikasjoner av MS.

advertisementAdvertisement

Narkotika for å endre skade

Legemidler som bidrar til å modifisere MS-skade

Interferon beta-produkter

Interferon beta-1a (Avonex, Rebif), peginterferon beta-1a (Plegridy) og interferon beta-1b (Betaseron) er injiserbare legemidler. De bidrar til å redusere relapsing remitting MS og progressiv relapsing MS.

Du injiserer disse stoffene selv. Din helsepersonell vil trene deg hvordan du gjør det. Antall injeksjoner varierer i henhold til stoffet:

Rebif:

tre ganger per uke

Betaseron:

annenhver dag Avonex:
en gang per uke Plegridy:
hver to uker Behandlingsvarigheten kan variere mellom noen få måneder og år, avhengig av hvor godt stoffene fungerer for deg.
Glatiramer acetat (Copaxone) Glatiramer acetat (Copaxone) er en menneskeskapte substans som ligner et grunnprotein av naturlig myelin. Det antas å fungere ved å få de hvite blodlegemer til å angripe det i stedet for myelincellene. Det brukes til å behandle relapsing remitting og progressive relapsing former av MS.

Du injiserer dette stoffet en gang per dag - din helsepersonell vil vise deg hvordan.

I 2014 godkjente U. Food and Drug Administration (FDA) en høyere dose-versjon av stoffet du kan gi til deg tre ganger i uken i stedet for daglig.

Dette stoffet kan forårsake mange hudreaksjoner. Av dem kan lipoatrofi og nekrose være alvorlig. Lipoatrofi er det permanente tapet av fettvev rundt injeksjonsstedet. Nekrose er hudvævdød. I sjeldne tilfeller kan det skje rundt injeksjonsstedet. Symptomer på nekrose på injeksjonsstedet inkluderer:

smerte

rødhet

hevelse

blistere
rød, lilla og svart avfarging av huden
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) er et antistoff som blokkerer bevegelsen av skadelige hvite blodlegemer i hjernen og ryggmargen.Den behandler relapsing remitting og progressive relapsing former av MS. En helsepersonell vil gi det til deg via et intravenøst (IV) rør over en lang periode som en intravenøs infusjon. Du får denne injeksjonen hver fjerde uke.
Hvis du har denne behandlingen, vil din helsepersonell se deg nøye på bivirkninger og infeksjoner. Denne behandlingen har vært forbundet med en sjelden viral infeksjon i hjernen, kalt progressiv multifokal leukoencefalopati. Denne infeksjonen kan være dødelig. FDA anbefaler at alle som begynner behandling med natalizumab først testes for å se om de har blitt utsatt for viruset som er knyttet til denne infeksjonen.

Mitoxantron (Novantrone)

Mitoxantron ble opprinnelig brukt til å behandle kreft. Nå er det også brukt til å behandle mennesker med sekundær progressiv, progressiv relapsing eller forverring av relapsing remitting MS etter at andre legemidler ikke har virket. Det undertrykker immunsystemcellene som antas å angripe myelinceller.

En helsepersonell gir deg dette legemidlet ved intravenøs infusjon en gang hver tredje måned.

Mulige bivirkninger av mitoksantron inkluderer hjerteskader og en form for kreft. På grunn av risikoen for disse og andre alvorlige bivirkninger, er mitoxantron ikke lenger foreskrevet veldig ofte. Den brukes bare som en siste utvei.

Fingolimod (Gilenya)

Fingolimod (Gilenya) er den første orale medisinen godkjent av FDA for relapsing remitting og progressive relapsing former av MS. Det er en oral kapsel som du tar en gang om dagen. Det fører til at de skadelige hvite blodcellene forblir i lymfeknuter. Dette reduserer sjansen for at de kommer inn i hjernen og ryggmargen og forårsaker skade.

Personer som tar dette legemidlet overvåkes før og under behandlingen for alvorlige komplikasjoner som hjerte- og synsproblemer.

Teriflunomide (Aubagio)

Teriflunomide (Aubagio) er en oral tablett som du tar en gang om dagen. Du bruker den til å behandle relapsing remitting og progressive relapsing former av MS. Det hemmer et enzym som de hvite blodcellene trenger. Som et resultat, bidrar dette stoffet til å redusere antall skadelige hvite blodlegemer.

Dette stoffet kan øke risikoen for visse infeksjoner. Legen din bør teste deg for tuberkulose før du starter med dette legemidlet. De bør også regelmessig overvåke leverfunksjonen og blodtrykket. Du bør ikke ta dette stoffet hvis du er gravid eller tenker på å bli gravid.

Dimetylfumarat (Tecfidera)

Dimetylfumarat (Tecfidera) er en oral kapsel som du tar to ganger om dagen. Det bidrar til å kontrollere sykdomsprogresjon hos mennesker med relapsing remitterende og progressive tilbakefallende former av MS. Det antas at dette stoffet virker ved å forstyrre aktiviteten til visse immunsystemceller og kjemikalier for å redusere risikoen for MS-tilbakefall.

Vanlige bivirkninger av dimetylfumarat inkluderer spyling og redusert antall hvite blodlegemer. Ta stoffet med mat kan redusere hvor ofte du har rødme.

Annonse

Symptom og komplikasjonsbehandlinger

Medisiner til behandling av MS-symptomer og komplikasjoner

Andre legemidler kan brukes til å behandle spesifikke symptomer eller komplikasjoner mot skade som MS allerede har forårsaket.

For vandreproblemer

Dalfampridine (Ampyra) er en tablett du tar med munnen to ganger om dagen for å forbedre gangen. Dette stoffet blokkerer de små porene i nerveceller kalt kaliumkanaler. Denne handlingen kan bidra til å forbedre nerveimpulsgiringen i nerveceller som har blitt skadet av MS. Dette hjelper hjernen din og kroppens meldinger komme hvor de skal. Det forbedrer også muskelstyrken i beinet.

Bivirkninger kan inkludere urinveisinfeksjon, søvnløshet, hodepine og kvalme. I 2012 utstedte FDA en advarsel om at anfall hadde blitt rapportert blant noen pasienter som startet behandling med dalfampridin.

Legen din skal gjøre nyrefunksjonstesting under behandlingen. Dette stoffet er fjernet fra kroppen din gjennom nyrene. Hvis du har eller utvikler nyresykdom mens du tar dette stoffet, kan du ende opp med høyere nivåer av stoffet i blodet ditt enn anbefalt. Dette kan øke risikoen for bivirkninger, inkludert anfall.

For betennelse

Inflammasjon er typisk under MS-tilbakefall. Det kan føre til mange av de andre symptomene på MS. Kortikosteroider reduserer betennelse og alvorlighetsgraden av MS-angrep. Kortikosteroider for MS-behandling inkluderer:

Dexametason (Decadron)

metylprednisolon (Medrol)

prednison (Deltason)

For muskelstivhet eller spasmer
En lege vil ofte gi muskelavslappende midler til personer med MS som har smertefull muskelstivhet eller muskelspasmer. Legemidler som vanligvis brukes til å behandle disse symptomene er:
baclofen

onabotulinumtoxinA (Botox)

cyklobenzaprin (Flexeril)

dantrolen (Dantrium)
diazepam (Valium)
tizanidin (Zanaflex) <999 > For tretthet
Pågående tretthet er et vanlig problem for personer med MS. For dette symptomet kan legen din foreskrive et stoff som:
amantadin
modafinil (Provigil)

fluoksetin (Prozac)

For dysestesi

Dysestesi betyr "dårlig følelse. "Det er en type smerte som kan føles som vedvarende brenning, våthet, kløe, elektrisk støt, eller pinner og nåler. For å behandle dysestesi, kan legen din foreskrive:
amitriptylin (Elavil)
klonazepam (Klonopin)

gabapentin (Neurontin)

nortriptylin (Pamelor)

fenytoin (Dilantin)
For depresjon < 999> Noen undersøkelser har vist at personer med MS er mer sannsynlig å være klinisk deprimerte enn den generelle befolkningen. Legemidler som brukes til å behandle depresjon hos personer med MS inkluderer:
bupropion (Wellbutrin)
duloksetin (Cymbalta)
fluoxetin (Prozac)

paroxetin (Paxil)

sertralin (Zoloft)

venlafaksin (Effexor)
For forstoppelse
Forstoppelse er en annen vanlig komplikasjon av MS. Legen din kan foreskrive et av følgende legemidler for å behandle det:
bisacodyl (Dulcolax)
docusate (Colace)
magnesiumhydroksid (magnesiummagnesium)

psyllium (Metamucil)

For blære dysfunksjon

Blære dysfunksjon er en vanlig komplikasjon av MS. Det kan inkludere hyppig vannlating, inkontinens, tøffhet ved oppstart av vannlating eller hyppig nocturia (natturinering). Legemidler til å behandle dette symptomet inkluderer:
darifenacin (Enablex)
oxybutynin (Ditropan)
prazosin (Minipress)

tamsulosin (Flomax)

tolterodin (Detrol)

For erektil dysfunksjon <999 > Selv om både menn og kvinner med MS pleier å ha høyere frekvenser av seksuell dysfunksjon enn den generelle befolkningen, er erektil dysfunksjon hos menn ganske vanlig.Orale medisiner som kan foreskrives for å behandle erektil dysfunksjon inkluderer:
sildenafil (Viagra)
tadalafil (Cialis)
vardenafil (Levitra)
Eldre legemidler som må injiseres direkte i penis er også tilgjengelige. Disse legemidlene blir ikke brukt så mye nå at orale legemidler er tilgjengelige. De inkluderer:

Alprostadil (Caverject)

papaverine

AnnonseringAdvertisement
Snakk med legen din
Det er viktig å jobbe med legen din for å lage en plan for å håndtere MS-symptomene og hindre ytterligere skade fra sykdommen. Mange forskjellige typer medisiner er tilgjengelige, avhengig av hvilken type MS du har og symptomene du opplever. Når du har startet behandlingen, er det viktig å:

ta medikamentene dine på skjema