Narkolepsi: årsaker, symptomer og diagnoser

Oversikt

Narkolepsi er en livslang nervesystemet lidelse som forårsaker unormal søvn som kan påvirke en persons livskvalitet. Det er en sjelden tilstand som anslås å påvirke om lag 1 av hver 2 000 mennesker. Symptomer på narkolepsi starter vanligvis mellom 10 og 25 år, selv om tilstanden ofte ikke gjenkjennes med en gang.

Narkolepsi forårsaker betydelig døgn og søvnangrep. I de fleste tilfeller forårsaker det også uventet og midlertidig tap av muskelkontroll, kjent som katapleksi. Narkolepsi er ikke en dødelig sykdom av seg selv, men episoder kan føre til ulykker, skader eller livstruende situasjoner.

Det finnes to typer narkolepsi: Type 1 er narkolepsi med katapleksi, og Type 2 er narkolepsi uten katapleksi. Type 1 er den vanligste. Katapleksi, spesielt hos barn, kan forveksles med beslagaktivitet.

AnnonseAvgift

Symptomer

Hva er symptomene på narkolepsi?

Søvneksperter tillater symptomer på narkolepsi til dårlig regulert rask øyebevegelse (REM) søvn. Hvor ofte og hvor intense symptomer forekommer kan variere. Vanlige symptomer kan inkludere:

Signifikant søvnighet i dag: Overdreven døsighet er ofte det første symptomet på narkolepsi. Det gjør det vanskelig å fungere ordentlig i løpet av dagen.

Cataplexy: Dette er det plutselige, midlertidige tapet av muskeltonen. Det kan utløses av intense følelser. Disse kan omfatte spenning, latter, sinne og frykt. Frekvensen av katapleksi varierer. Noen mennesker kan ha det flere ganger om dagen. Andre mennesker kan oppleve det noen ganger per år.

Hallusinasjoner når du sovner: Hallusinasjoner kan også forekomme hos personer med narkolepsi. Dette skyldes at drømmer vanligvis er en del av REM-søvn. Hvis drømmer oppstår når du er delvis våken, kan de virke som virkelighet.

Søvnparalyse: Dette er en manglende evne til å bevege seg eller snakke mens du sovner, sover eller våkner. Episoder varer bare noen få minutter. Søvnforlamning etterligner lammelsen sett under REM søvn. Det påvirker ikke øyebevegelser eller evnen til å puste. Det kan til og med forekomme hos personer som ikke har narkolepsi.

Narkolepsi kan også være forbundet med andre søvnforstyrrelser, som for eksempel obstruktiv søvnapné, rastløse bensyndrom og søvnløshet.

Årsaker

Hva forårsaker narkolepsi?

Den nøyaktige årsaken til narkolepsi er ukjent. Imidlertid har de fleste med narkolepsi og katapleksi en redusert mengde hjerneprotein kalt hypokretin. En av funksjonene til hypokretin regulerer søvnvåkningssyklusene.

Forskere tror at lave hypokretinnivåer kan skyldes flere faktorer. En genmutasjon har blitt identifisert som forårsaker lave nivåer av hypokretin. Det antas at denne arvelige mangelen, sammen med et immunsystem som angriper friske celler, bidrar til narkolepsi.Andre faktorer som stress, eksponering for toksiner og infeksjon kan også spille en rolle.

Annonsemelding

Søvnmønstre

Forekomst av unormale søvnmønstre

Normal søvn forekommer i fem stadier og i sykluser. Når søvn syklusen begynner, beveger vi seg fra lett søvn til dyp søvn, deretter inn i REM søvn, når drømmer og muskelforlamning oppstår. Det tar ca 70 til 90 minutter å nå den første syklusen med REM søvn. Jo lenger vi sover, jo mer tid vi bruker i REM, og jo mindre tid vi bruker i dyp søvn. Forskere mener at tilstrekkelig REM søvn er nødvendig for vår overlevelse.

Personer med narkolepsi kan plutselig sovne, miste muskelton og begynne å drømme. Dette kan skje uansett hva de gjør, eller hvilken tid på dagen det er. Når dette skjer, skjer deres REM søvn upassende og spontant. Symptomene på REM søvn kan skje alt på en gang.

Diagnose

Hvordan blir narkolepsi diagnostisert?

Senter for narkolepsi ved Stanford University School of Medicine rapporterer at en av hver 2.000 amerikanere har narkolepsi. Hvis du har overdreven søvnighet i dag eller et av de andre vanlige symptomene på narkolepsi, snakk med legen din. Daglig søvnighet er vanlig i mange typer søvnforstyrrelser. Legen din vil spørre deg om din medisinske historie og utføre en fysisk eksamen. De vil se etter en historie med overdreven dagtid døsighet og episoder av plutselig tap av muskel tone. Legen vil vanligvis kreve en søvnstudie og flere andre tester for å bestemme riktig diagnose.

Noen vanlige søvnevalueringer inkluderer følgende:

• Epworth Sleepiness Scale (ESS) er et enkelt spørreskjema. Den spør hvor sannsynlig du skal sove under forskjellige forhold.
• ActiGraph, eller andre hjemmeovervåkingssystemer, kan holde styr på hvordan og når du sovner. Denne enheten er slitt som et armbåndsur, og kan brukes sammen med en sovedagbok.
• Polysomnogram (PSG) testing krever at du overnatter på et medisinsk anlegg. Du blir overvåket mens du sover med elektroder festet til hodebunnen for å måle hjernens aktivitet, hjertefrekvens og rytme, øyebevegelse, muskelbevegelse og puste. Denne testen kan også oppdage søvnapné.
• En flere søvnforsinkelsesprøve (MSLT) bestemmer hvor lang tid det tar å sovne i løpet av dagen. Det ser også på hvor raskt du går inn i REM søvn. Denne testen er ofte gitt dagen etter et polysomnogram. Du må ta fire til fem lur gjennom dagen, hver to timer fra hverandre.
• En spinalpinne, eller lumbar punktering, brukes til å samle cerebrospinalvæske (CSF) for å måle hypokretinnivå. Hypokretin i CSF forventes å være lav hos personer med narkolepsi. For denne testen vil legen sette inn en tynn nål mellom to ryggvirveler.

ReklameAdvertisement

Behandlinger

Behandlingsmuligheter for narkolepsi

Narkolepsi har ingen kur. Det er en kronisk tilstand som varer livet. Målet med behandlingen er da å kontrollere symptomene og forbedre dagtidens funksjon.Stimulanter, livsstilsjusteringer og unngå farlige aktiviteter er alle viktige for å behandle denne lidelsen.

Det finnes flere klasser av medisiner som brukes til å behandle narkolepsi. For eksempel:

• Stimulanter som armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) og metylfenidat (Ritalin) kan brukes til å forbedre våkenhet.
• Tricykliske antidepressiva kan redusere katapleksi, søvnforlamning og hallusinasjoner. Disse medisinene kan ha ubehagelige bivirkninger, som forstoppelse, tørr munn og urinretensjon.
• Serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI), som venlafaxin (Effexor), kan bidra til å regulere søvn og humør. De kan være nyttige i behandling av katapleksi, hallusinasjoner og søvnforlamning.
• Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), som fluoksetin (Prozac), kan også bidra til å regulere søvn og forbedre humøret.

Annonsering

Sjelpleie

Hva du kan gjøre hjemme

Her er noen skritt du kan ta for å gjøre det lettere og tryggere å leve med narkolepsi:

• Fortell lærere og veiledere om tilstanden din. Hvis du sovner, bør de forstå hvorfor.
• Vær oppmerksom på at noen narkolepsi-behandlinger vil føre til at du tester positivt for stimulanter på stoffskjermbilder. Snakk med arbeidsgiveren på forhånd for å unngå misforståelser.
• Spis lette eller vegetariske retter i løpet av dagen. Ikke spis et tungt måltid før viktige aktiviteter.
• Prøv å ta 10 til 15 minutters lur etter måltider.
• Planlegg lur gjennom hele dagen. Dette kan hjelpe deg med å unngå døsighet på dagen.
• Unngå nikotin og alkohol. De kan gjøre symptomene verre.
• Tren regelmessig. Dette kan hjelpe deg med å hvile bedre om natten og holde deg våken om dagen.
• Opprettholde en sunn vekt. Forskere har funnet en sammenheng mellom narkolepsi og overvekt.
• Noen stater kan begrense kjørerettigheter for personer med narkolepsi. Pass på å sjekke med din lokale motorvognavdeling. De kan bidra til å hindre deg i å fare for noen eller bryte loven.

Annonsering

Takeaway

Outlook

Å leve med narkolepsi kan være utfordrende. Det kan være stressende å ha episoder med overdreven søvnighet, og det er mulig å skade deg selv eller andre under en episode. Ved å få den riktige diagnosen, arbeider med legen din for å finne den beste behandlingen for deg, og etter de ovennevnte tipsene, kan du klare din narkolepsi og fortsette å leve et sunt liv.