Neutropeni: Definisjon og pasientopplæring

Hva er nøytropeni?

Nøkkelpunkter

Neutropeni er en blodtilstand.
Det forekommer når nøytrofile nivåer er lave.
Neutrofiler er hvite blodlegemer som beskytter kroppen mot infeksjoner.

Neutropeni er en blodtilstand preget av lave nivåer av nøytrofiler, som er hvite blodlegemer som beskytter kroppen mot infeksjoner. Uten nok nøytrofiler kan kroppen din ikke kjempe mot bakterier. Å ha nøytropeni øker risikoen for mange typer infeksjoner.

advertisementAdvertisement

Typer

Typer av nøytropeni

Fire typer neutropeni finnes:

Medfødt

Medfødt neutropeni er tilstede ved fødselen. Alvorlig medfødt nøytropeni kalles også Kostmann syndrom. Det gir svært lave nøytrofilnivåer. I noen tilfeller er nøytrofiler fraværende. Dette setter spedbarn og små barn i fare for alvorlige infeksjoner.

Cyclisk

Cyklisk nøytropeni er tilstede ved fødselen. Cyklisk nøytropeni forårsaker at neutrofile teller varierer i en 21-dagers syklus. Neutrofile teller faller fra normalt til lavt. En periode med nøytropeni kan vare noen dager. Normale nivåer følger for resten av syklusen. Syklusen tilbakestilles og begynner igjen.

Autoimmun

I autoimmun nøytropeni, gjør kroppen din antistoffer som bekjemper nøytrofilene dine. Disse antistoffene dreper nøytrofiliene, og dette fører til nøytropeni. Autoimmun nøytropeni utvikles senere i livet.

Idiopatisk

Idiopatisk neutropeni utvikler ethvert tidspunkt i livet og kan påvirke noen. Årsaken er ukjent.

Symptomer

Hva er symptomene på nøytropeni?

Neutropeni symptomer kan variere fra mild til alvorlig. Jo lavere nivået av nøytrofile er, jo mer intense symptomene.

Typiske symptomer inkluderer:

feber
bindebetennelse
bihuleinfeksjoner
otitis media, eller en øreinfeksjon
gingivitt eller tannkjøttbetennelse
omfelitt eller navleinfeksjon
Hudabser

Alvorlig medfødt nøytropeni kan ha alvorlige symptomer. Symptomene inkluderer ofte bakterielle infeksjoner. Disse infeksjonene kan vokse på huden, og i fordøyelsessystemet og luftveiene.

Symptomene på syklisk nøytropeni gjentas i tre ukers sykluser. Infeksjoner kan vokse når nøytrofilnivåer faller.

Symptomene på autoimmun og idiopatisk neutropeni inkluderer infeksjoner. De er vanligvis ikke like alvorlige som de med medfødte former.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Årsaker

Hva forårsaker nøytropeni?

Neutropeni kan utløses av:

kjemoterapi
strålebehandling
bruk av visse stoffer

Andre årsaker inkluderer:

Shwachman-Diamond syndrom, som er en arvelig tilstand som påvirker mange organer av kroppen og ofte preget av beinmarg og bukspyttkjertelbrudd
glykogenlagringssykdom type 1b, som er en sjelden arvelig sykdom som påvirker blodsukkernivåer
leukemi
virale sykdommer
alvorlig aplastisk anemi
Fanconi anemi
forhold som påvirker beinmarg

Ifølge U.S. National Library of Medicine, de fleste med alvorlig medfødt nøytropeni har ingen familiehistorie av tilstanden.

Risikofaktorer

Hvem er i fare?

Risikoen for nøytropeni økes ved forhold som:

kreft
leukemi
et svekket immunsystem

Kemoterapi og strålebehandling øker også risikoen.

Idiopatisk neutropeni påvirker pasienter i alle aldre, men personer som er 70 år eller eldre har høyere risiko. Menn og kvinner har samme risiko.

AnnonseAdvertisering

Diagnose

Diagnostisering av nøytropeni

Legen din kan bruke disse tester for å diagnostisere nøytropeni:

En total blodtelling (CBC) måler nøytrofiltall.
Intermitterende CBC-tester kan hjelpe legen din til å sjekke for endringer i nøytrofiltall tre ganger i uken i seks uker.
En antistoffblodtest kontrollerer autoimmun nøytropeni.
Legen din kan bruke benmargsaspirat til å teste benmargsceller.
En beinmargetrefinbiopsi tester et stykke av den benete delen av benmarg.
Cytogenetisk og molekylær testing studerer cellens strukturer.

Annonsering

Behandlinger

Behandling av nøytropeni

De fleste tilfeller av nøytropeni kan behandles med granulocyt-kolonistimulerende faktorer (G-CSF). Dette er en syntetisk kopi av hormonet som forårsaker nøytrofiler å vokse i beinmarg. G-CSF kan øke antall nøytrofiler.

G-CSF er vanligvis gitt som daglig subkutan injeksjon. Behandlingen inkluderer noen ganger benmargstransplantasjoner. Dette er vanligvis når leukemi er tilstede eller G-CSF mislykkes.

Følgende terapier kan også behandle infeksjoner som oppstår på grunn av lidelsen:

antibiotika
antiinflammatoriske stoffer
kortikosteroider
cytokiner
glukokortikoider
immunoglobuliner
immunosuppressive stoffer < 999> hvite blodlegemer transfusjoner
vitaminer
AnnonseAdvertise

Outlook

Neutropeni kan vare i måneder eller år. Det kalles akutt når det varer i færre enn tre måneder. Når det varer lengre tid, kalles det kronisk.

Nedre neutrofile nivåer kan forårsake farlige infeksjoner. Disse infeksjonene kan være livstruende når de er ubehandlet.

Har alvorlig medfødt nøytropeni øker risikoen for andre forhold. Ifølge US National Library of Medicine, har om lag 40 prosent av medfødte neutropeni redusert bein tetthet. Dette gir dem en høyere risiko for osteoporose. Om lag 20 prosent har leukemi eller blod- og beinmergsykdom i ungdomsårene.

Behandling av nøytropeni legger vekt på å hjelpe deg med å leve et normalt liv. Ledelsen krever:

årlig beinmarg overvåking

månedlig CBC tester
emosjonell støtte
psykologisk terapi
Forebygging

Kan du forhindre nøytropeni?

Ingen spesifikk forebygging for nøytropeni er kjent. Nøddropsnettverket anbefaler imidlertid følgende for å redusere komplikasjoner:

Opprettholde god munnhygiene. Få vanlige dental eksamener, og bruk en antibakteriell munnvann.

Hold vaksinasjoner gjeldende.
Få medisinsk hjelp til feber over 101. 3 ° F (38. 5 ° C).
Vask hendene grundig.
Ta vare på kutt og skraper.
Bruk antibiotika og antifungale midler som angitt.
Vet hvordan du kommer til legen din og sykehuset.
Snakk med legen din før du reiser utenlands.
Disse forebyggende livsstilstiltakene kan hjelpe deg med å redusere potensielle komplikasjoner av nøytropeni. Snakk med legen din om eventuelle symptomer som oppstår, og vet alltid hvordan du kommer til legen din og sykehuset.