Pille Teknologi: Sensor kan fortelle om du har tatt medisinering

En sensor som sitter fast på vindussporene dine når du passerer en bompass.

En app på telefonen din forteller deg hvor mange trinn du har tatt.

AnnonseAdvertisement

En skjerm på klokken din sporer hjertefrekvensen.

Og nå kan en sensor innebygd i en pille fortell om du har tatt medisinen eller ikke.

Food and Drug Administration (FDA) godkjente den første "digitale pillen" tidligere denne måneden.

annonsering

Den nye pillen gir håp til leger som behandler pasienter som har slitt seg med å holde seg til en behandlingsplan.

Sensorteknologien gir imidlertid også bekymringer over personvernproblemer og de potensielt høye kostnadene ved en medisinering som ennå ikke har vist seg å forbedre pasientens utfall.

AdvertisementAdvertisement

Hvordan pillerensoren fungerer

Abilify MyCite-systemet inkluderer en slitbar patch, en smarttelefonapp, og sensor-innebygd medisinering, Abilify (aripiprazol).

Medisinen brukes til behandling av noen psykiske lidelser, inkludert bipolar lidelse, skizofreni og depresjon.

Sensoren forteller patchen at den er blitt inntatt og oppdateringen oppdaterer appen.

Pasienten, legen og utvalgte familiemedlemmer kan da spore at stoffet har blitt tatt.

"En av utfordringene til tider for pasienter og personer som bryr seg om dem, er overholdelse av en medisinering. Det er ikke bare tilfelle i psykiatrien, men på alle områder av medisin, sa Dr. Jeffrey Borenstein, president og administrerende direktør i Brain & Behavior Research Foundation, Healthline.

AnnonseringAdvertisement

Han sa at overholdelse av medisiner kan være spesielt vanskelig for noen mennesker som lever med skizofreni eller bipolar lidelse.

"For en person som i tidligere behandlinger hadde noen problemer med overholdelse, ville det nye systemet være noe å vurdere," sa han.

Han la til at det også ville være nyttig for folk som nylig har fått en diagnose for første gang, fordi sporing av deres nye medisiner kan hjelpe dem med å ta en aktiv rolle i behandlingen.

Annonse

"Hvis de kan være involvert i behandlingen, kan det gjøre en forskjell i løpet av livet," sa Borenstein.

I USA er mangel på overholdelse antatt å forårsake 125 000 dødsfall og minst 10 prosent av sykehusinnleggelser, til en kostnad på 100 milliarder dollar til 289 milliarder dollar i året.

AnnonseAvgift

Hvis det nye systemet kan holde folk på deres rusmidler, er det vanskelig å sette pris på, sier Borenstein.

"Eventuelle skritt som kan tas for å redusere risikoen for at en person kommer tilbake - det er enorme fordeler der," sa han."Unngå sykehusbesøk, kostnadene ved at en person blir syk igjen, og ikke er i stand til å gå på skole eller jobbe. Det er utenfor dollar og cent. "

Kostnader og andre bekymringer

Men de potensielle fordelene er fortsatt bare potensielle.

Annonse

Selskapene bak det nye systemet er Otsuka Pharmaceutical of Japan og Proteus Digital Health of California.

Selskapets tjenestemenn har sagt at Abilify MyCite ennå ikke er bevist "for å forbedre pasientens overholdelse. "

AnnonseAvgift

Enten det faktisk gjør forskjell i pasientutfall, er viktig, siden det som om det ikke er noen ny medisin eller en enhet, vil det trolig ikke være billig.

Prisen er ikke kjent ennå, men en måneds forsyning av Abilify uten sporingssensorer koster vanligvis rundt $ 940 for 30 piller.

Otsuka-talskvinne Kimberly Whitefield fortalte Healthline at selskapene er ferdigstillende prisstrukturen for Abilify MyCite og forventer å gjøre prisene tilgjengelige neste år.

Systemet forventes utelatt i begrenset grad i første kvartal 2018, la hun til.

Kostnadsberegninger bør være en stor del av doktors- og pasientavgjørelser om bruk av det nye systemet, sier Dr. Melvin McInnis, professor i bipolar lidelse og depresjon i Michigan som leder Heinz C. Prechter Bipolar Research Fund og de bipolære programmene ved University of Michigan Depression Center.

"Ville det være ideelt å ha noe du kan spore, ja," sa McInnis til Healthline. "Men vi aner ikke hva det skal koste og hvem skal betale for det. "

Kostnadene er ironisk nok, og folk må ikke ta eller hoppe over doser av foreskrevne medisiner i utgangspunktet.

I en undersøkelse i fjor sa mer enn en fjerdedel av amerikanske voksne at de hoppet over en medisinsk test, behandling, oppfølging eller doktorgrad i året før på grunn av kostnadene.

Det må gjøre en forskjell

For at Abilify MyCite skal være verdt det, sier McInnis, det må bevises å gjøre en betydelig større forskjell for pasienter enn tradisjonell Abilify.

"Effektivt," sa han, "det vi trengte, er en studie som sammenligner utfallet av enkeltpersoner som bruker sporingssystemet og enkeltpersoner som ikke er - det 20. århundre tilnærming mot det 21. århundre tilnærming - for å avgjøre om de har sporingssystem hjelper. "

McInnis sa at han ikke vil anbefale det nye systemet til sine pasienter, selv om han kunne se at det kan være nyttig for bestemte pasienter som er utsatt for tilbakefall på grunn av ikke å ta medisiner.

For noen legemidler som brukes til å behandle psykiske lidelser, som litium, kan leger avgjøre om et behandlingsregime er blitt overholdt gjennom en blodprøve som viser nivåene av medisinering i blodet.

Men det er ikke etablert blodnivåer for Abilify, sa McInnis.

"Du er sånn å føle deg i mørket, hvis du vil. Med sensoren kan du i hvert fall være sikker på at de tar medisinen, sier han.

Hvilke forsikringsselskaper eller planer som dekker Abilify MyCite, har ennå ikke blitt bestemt.

Whitefield sa at selskapene er i forhandling med et begrenset antall helseplaner, men har ennå ikke signert noen kontrakter.

McInnis ser også ikke utviklingen av en digitalt sporet pille som den høyeste prioriteten for fremskritt i psykisk sykdomsbehandling.

For ham vil prioriteringen være å utvikle neste generasjon medisiner.

Han advarer også om at overholdelse av medisiner ikke er garantert, selv med det nye systemet.

Plasten må brukes, appene må overvåkes, stoffene må svelges.

Borenstein er ikke bekymret for det.

"Enhver som tar denne medisinen har gjort en aktiv beslutning om å gjøre det," sa han. "Hvis noen ikke vil ta det", ville de ikke bruke det nye systemet.

Personvernhensyn

Muligheten for leger og familiemedlemmer valgt av pasienten, hvis noen vil spore medisinen, vil trolig gi noen bekymringer om personvern.

Noen pasienter som allerede er paranoide, kan føle at de blir sett på en ny måte.

Men Whitefield sa at Otsuka forsiktig forsøker å tjene og opprettholde tillit hos personer med alvorlig psykisk lidelse og deres helsepersonell, familie og omsorgsteam, slik at pasientens konfidensialitet og datasikkerhet er topp prioritet. "

Beslutningen om samtykke til å dele sporingsinformasjonen, vil være opp til pasienten, sa hun, og vil være" frivillig og informert. "

Personvern er ikke en av McInnis beste bekymringer for systemet.

"All slags informasjon kommer i det hele tatt," sa han. "Hvis russerne vil finne ut om du tar Abilify, finner de ut. "

Det nye systemet vil ha begrenset tilgjengelighet ved utrulling.

"Med tanke på vanskelighetene og kompleksiteten ved å introdusere et nytt system som dette inn i markedet, tar vi en fokusert tilnærming til utrulling," sa Whitefield. "Vi planlegger å engasjere et begrenset antall leger, og deres pasienter, som er tilknyttet våre utvalgte helseplaner. Tidspunktet for en større kommersiell lansering vil bli bestemt etter det. “