Kvinner med hjertefeil som får gravid
Innholdsfortegnelse:
- Et voksende antall kvinner med medfødte hjertefeil håper nå å bli gravid.
- Det nye settet med anbefalinger fra AHA gir medisinsk samfunn veiledning for å hjelpe kvinner med medfødt hjertefeil har vellykkede graviditeter.
- Før begge leveranser ble Thomas overført via ambulanse fra hennes lokale medisinske anlegg til UCLA med en spesialisert sykepleier ombord.
Erica Thomas ble født med flere hjertefeil.
Ved utgangen var hennes utsikter dårlig, og hennes tidlige år var fokusert på å holde seg i live.
AdvertisementAdvertisement"Vi måtte flytte til lav høyde vekk fra familie og venner. Jeg spilte ikke konkurransedyktig sport som barn og ville ofte kreve en endret versjon av P. E. i skolen og noen ganger til og med faglig assistanse, sa Thomas til Healthline.
Hun er en av 2. 5 millioner mennesker i USA som lever med medfødte hjertefeil. Omtrent 1. 4 millioner er voksne.Annonse
Siden 2000 har antallet personer med hjertefeil som lever i voksenalder økt med 63 prosent.Les mer: Få fakta om medfødt hjertesykdom »
AnnonseAvgift
Trykk på hjertetEt voksende antall kvinner med medfødte hjertefeil håper nå å bli gravid.
Under nye retningslinjer fra American Heart Association (AHA) kan dette nå være mulig for noen av dem.
Legene har tradisjonelt anbefalt kvinner med komplekse medfødte hjerteforhold, ikke å bli gravid, på grunn av presset både graviditet og fødsel på hjertet.
Hvis muskelen allerede er svak av hjertesykdom, kan den ekstra byrden føre til ytterligere svekkelse. Mary Canobbio, University of California, Los Angeles
Slike endringer påvirker kardiovaskulærsystemet dramatisk, og hos kvinner med medfødte hjertefeil utgjør dette en spesiell risiko.AdvertisementAdvertisement
"En stor bekymring er om hjertemuskelen er sterk nok til å opprettholde de fysiologiske endringene i normal graviditet," Mary Canobbio, RN, leder av uttalelsesskrivningsgruppen for de nye retningslinjene og foreleseren på University of California, Los Angeles (UCLA), School of Nursing, fortalte Healthline."Hvis muskelen allerede er svak av hjertesykdom, kan den ekstra byrden føre til ytterligere svekkelse," la hun til. "Andre endringer, hovedsakelig hormonelle, kan føre til uregelmessige hjerterytmer (arytmier) … spesielt hos de kvinnene som har hatt arytmier før unnfangelsen. Noen av disse er ganske alvorlige og kan være dødelige. "
Canobbio noter en annen bekymring er endringene i graviditet som kan øke risikoen for å utvikle blodpropper.Noen hjerteforhold er utsatt for koagulasjonsdannelse før unnfangelse, og graviditet kan øke risikoen for trombose (en blodpropp), emboli (en blodpropp som reiser) og slagtilfelle.
annonsering
Les mer: Kvinnene trenger å få hjertekontroll i løpet av 20-årene.Graviditet en mulighet
Det nye settet med anbefalinger fra AHA gir medisinsk samfunn veiledning for å hjelpe kvinner med medfødt hjertefeil har vellykkede graviditeter.
AnnonseringAdvertisement
"Dette representerer virkelig et skifte i tenkning og gir nytt håp for et voksende segment av samfunnet vårt," sa Canobbio i en pressemelding.Hvis kvinnen anses som trygg for å ha en baby, skal hun da jobbe sammen med et team av spesialister, inkludert en OB-GYN trent i høyrisiko graviditeter, samt en kardiolog.
Annonsering
"Den gode nyheten er at for flertallet av kvinner med medfødt hjertesykdom er risikoen for graviditet liten. Men for en rekke feil, spesielt de som anses komplekse, er risikoen mye høyere, og det er denne gruppen av kvinner som ikke bare må ha forhåndsforståelse, men må gjennomgå full diagnostisk evaluering for å bestemme risikoen før de blir gravid, sier Canobbio Healthline.AdvertisementAdvertisement
Det vil imidlertid fortsatt være noen kvinner for hvem graviditet anses for høy risiko. I slike tilfeller vil slike kvinner bli motet fra å bli gravid.For de som er gitt "helt klart" for å levere en baby, foreslår anbefalingene at kvinner leverer på et stort medisinsk anlegg som har tilstrekkelige ressurser til å reagere på eventuelle medisinske nødsituasjoner.
Etter levering skal legene nøye overvåke kvinnens hjertefunksjon i minst seks uker og i noen tilfeller opptil seks måneder. Dette er å sjekke for eventuelle langsiktige skader som kan ha oppstått på grunn av graviditeten.
I begge Thomas 'graviditeter overvåket hennes team av kardiologer henne nøye. Hun fikk regelmessige ekkokardiogrammer, stresstester, elektrokardiogrammer og blodtrykkstester.
Det ble også foretatt regelmessige ultralyd fra hennes obstetrikere samt ekkokardiogrammer for fosteret.
Les mer: Menns og kvinners hjerter elder annerledes »
En personlig fortelling om forsiktighet
Før begge leveranser ble Thomas overført via ambulanse fra hennes lokale medisinske anlegg til UCLA med en spesialisert sykepleier ombord.
Til tross for at hennes vann bryter tidlig i begge hennes graviditeter og et 74-dagers opphold på sykehuset før en keisersnitt til hennes andre baby, er både Thomas og hennes to barn sunne.
"Et av mine første spørsmål til mitt kardiologipart om familieplanlegging var:" Har det vært andre pasienter som har gjort dette og hva var resultatene?"Sa Thomas.
Vi ville ikke ha gått videre hvis det var store bekymringer om mitt velvære og hjertets evne til å håndtere graviditet. Erica Thomas, hjertefeil pasient
"Vår beslutning om å gå frem var hovedsakelig basert på min helse og anbefalingene fra mitt medisinske team. Vi ville ikke ha gått videre hvis det var store bekymringer om mitt velvære og hjertets evne til å håndtere graviditet, sa hun til Healthline."Hvis det finnes verktøy og ressurser der ute for å øke vår vitalitet og lang levetid, og muligheten til å bære barn, la vi dem gjøre dem tilgjengelige overalt," la hun til. "Den beste måten å ta en informert beslutning på er å bli informert. “
