Antibiotika: trenger ikke å ta dem alle
Innholdsfortegnelse:
- Hvordan øvelsen startet
- "Jeg skulle ønske vi hadde gode data om hvor lenge det er lenge nok, og det er greit å forkorte kurs, fordi jeg tror at mange av oss alltid har håpet at vi kunne komme videre med kortere kurs," sa Olden.
Hva om alt du trodde du visste om antibiotika var feil?
Pasienter har alltid blitt fortalt at nøkkelen til et sikkert og effektivt antibiotika er å ta alle pillene dine som planlagt, selv om du føler deg bedre.
AdvertisementAdvertisementDenne enkle meldingen har blitt forplantet av leger, samt Food and Drug Administration (FDA) og Verdens helseorganisasjon (WHO).
Men en ny redaksjonell publisert denne uken i British Medical Journal setter den tanken på hodet.
Forskere hevder at ikke bare "fullfør kurset" meldingen er unødvendig, det bidrar aktivt til veksten av antibiotikaresistente bakterier - ikke forhindrer det.
Annonsen"Ideen om å stoppe antibiotikabehandling tidlig oppfordrer antibiotikaresistens, støttes ikke av bevis, mens antibiotika tas lenger enn nødvendig, øker risikoen for motstand," skrev forfatterne.
Hvordan øvelsen startet
Meldingen "komplett kurs" kan ha hatt noen fordeler i de tidlige dagene av antibiotikabehandling, men har i stor grad ikke endret seg siden da. Forskere citerte et eksempel fra 1941 hvor forskere behandlet en manns infeksjon med penicillin, bare for at infeksjonen til slutt kunne reemerge og drepe ham når leger gikk tom for medisin.
Overbruk var ikke en reell bekymring, men underbehandling var. Det ble ansett at korte kurs kom med livstruende risikoer.
Legene er nå offentlig motbevisende den oppfatningen."Det var ingen bevis på at dette var på grunn av motstand, men erfaringen kan ha plantet ideen om at langvarig terapi var nødvendig for å unngå behandlingssvikt," skrev forfatterne.
"Det er flott at folk begynner å stille spørsmålet:" Er det greit å stoppe raskere enn vi alle har blitt ledet til å tro på? '' Sa dr. Carl Olden, en familielege som snakket på vegne av America Academy of Family Physicians (AAFP).
"Selv for de som faktisk trenger antibiotika på grunn av bakterieinfeksjonen, vet vi at det er en ulempe for antibiotikabeponering," fortalte Olden Healthline.
Antibiotikaresistente bakterier regnes som en stor global helsefare, men samtidig blir antibiotika foreskrevet mer enn noensinne.
Ifølge senter for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) er omtrent 1 av 3 antibiotikaforeskrifter utenfor en sykehusinnstilling unødvendig.Annonse
Totalt "upassende" antibiotikabruk, som inkluderer feil dosering og varighet, er nesten 50 prosent.
Hvor lenge er det lenge nok?
Forskere sier at "fullfør kurset" er en "falsk tro" som aktivt virker mot ansvarlig bruk av antibiotika. Men det er fortsatt for tidlig å endre denne meldingen.Det er en anerkjent mangel på data om den ideelle "minimal effektive behandlingen" for antibiotika, men med ny forskning utført med randomiserte kontrollerte studier, kan dette bestemmes.
"Jeg skulle ønske vi hadde gode data om hvor lenge det er lenge nok, og det er greit å forkorte kurs, fordi jeg tror at mange av oss alltid har håpet at vi kunne komme videre med kortere kurs," sa Olden.
Fremover med å fremme kortere kurs vil være vanskelig på flere måter.
AnnonseFørste fase er å etablere forskning for å vise hva som er en minimum effektiv dose for forskjellige typer antibiotika.
Den andre fasen handler om hvordan du best kan fremme denne meldingen. En del av klagen til "fullfør kurset" meldingen har vært enkel.
AnnonserAdvertisement
Legene må formidle en melding til pasienter som er både trygge og effektive.En melding som "ta til du føler deg bedre", er noe tvetydig og kan skape problemer i en ambulant setting.
"Hva folk er tolerante av når det gjelder symptomer kan gjøre noe," sa Olden. "Kanskje jeg kan håndtere hoste og vondt, men ikke feber eller slem. "
Utover den nøyaktige meldingen er imidlertid både Olden og studieforfatterne enige om at allmennheten må bli mer informert og dømmende om antibiotisk bruk."Prøv å komme forbi uten antibiotika," sa Olden. "Forvent kortere kurs, og spør alltid" Er det nødvendig for meg å ta et antibiotika? '”
