Legionærer Sykdom: New York Cases Show Økning

Legionærers sykdom har gjort overskrifter igjen etter at syv personer som bodde i Manhattan, ble diagnostisert med sykdommen i løpet av bare 11 dager, ifølge tjenestemenn i New York City Health Department.

En av pasientene - som hadde underliggende helsemessige forhold og var i 90-årene - døde etter at de hadde sykdommen. Rapporterte tilfeller av sykdommen har hevet siden 2000, og bare i år gjorde sykdommen overskrifter etter at den smittet en politimann fra New York City, fire Florida gym-goere og to nyfødte i Arizona.

Først oppdaget i 1976, Legionnaires sykdom, eller Legionellosis, ble katapultet i overskrifter etter at den hadde smittet 221 personer på en konferanse av amerikanske legionærer på et Philadelphia-hotell. Av de smittede døde 34 personer.

Tusenvis er smittet hvert år, og ut av de som blir syk av bakteriene, vil en estimert 1 av 10 dø, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

annonsering

Lær mer: Travellers advarer om kontraktsmaslinger »

Hva forårsaker Legionnaires sykdom?

I årtier etter utbruddet i 1976 har forskerne lært mye mer om de naturlig forekommende, potensielt livstruende

Legionella

bakteriene som forårsaker Legionnaires sykdom. Mikroorganismer er farlige når de multipliseres i vannforsyning og blir aerosolisert i en pustende tåke.

advertisementAdvertisement Saker rapporteres hyppigere om sommeren og tidlig høst når temperaturer øker habitatene som er gunstigere for bakteriene. Det er også den tiden at flere klimaanlegg er slått på, og folk besøker vannkropper der bakteriene kan leve naturlig.

Sykdommen er forårsaket når bakteriene smitter en person via innåndede dråper. Sykdommen resulterer vanligvis i lungebetennelseslignende symptomer, men kan også omfatte smerter, smerter og diaré. Det kan ikke spres fra person til person.

I 1976-utbruddet var det klimaanlegget som aerosoliserte vannet som førte til massen av infeksjoner. Men dekorative fontener, kjøletårn, og til og med dagligvareproduktmister har også vært knyttet til bakterieinfeksjonen tidligere.

Dr. Frank Esper, assisterende professor og spesialist på infeksjonssykdom hos barn ved Case Western University School of Medicine og Rainbow Babies og Children's Hospital i Cleveland, sa at behandling av vannet for å drepe bakteriene kan også være vanskelig.

"Problemet med

Legionella

er at det er motstandsdyktig mot klor, og så når de prøver, kan du ikke klare problemet bort," forklarer Esper Healthline. AnnonseAdvertise Les mer: Antibiotika overraskende ineffektivt på lungebetennelse »

Ønskelig økning

Til tross for flere tiår har forskere vært usikre på hvorfor infeksjonene har økt i Unites States.

Fra 2000 til 2015 økte antall anslåtte tilfeller fire og en halv ganger med ca. 6 000 tilfeller av sykdommen rapportert i 2015, ifølge CDC.

Annonse

Årsaken til denne drastiske økningen er ikke fullt ut forstått. En sannsynlig faktor er at testing for sykdommen er blitt mer vanlig, ifølge Dr. William Schaffner, en smittsom sykdomekspert ved Vanderbilt University School of Medicine.

"Legionærer" kan utgjøre 1 til 10 prosent av alle lungebetennelse tilfeller, "sa Schaffner Healthline. Blant de mulige "årsakene til at det kan være en økning i rapporterte legionærer" er at leger bruker en allment tilgjengelig urintest … du får urinen, og du oppdager rester av bakteriene i urinen. Det er mye enklere enn å få en prøve av sputum. "

AdvertisementAdvertisement

CDC rapporterer at økningen i saker kan være relatert til en rekke faktorer, blant annet en mer sårbar befolkning, aldrende infrastruktur og et oppvarmende klima. Mindre invasiv testing via urin i stedet for kultiverte bakterier kan også være en grunn til at flere tilfeller blir rapportert.

Ingen av disse faktorene er imidlertid endelig knyttet til det økende antall Legionnaires sykdomstilfeller.

Det er vanskelig å finne en kilde til et sykdomsutbrudd siden inkubasjonsperioden er mellom to til ti dager etter eksponering, og mange friske mennesker vil ikke oppleve noen symptomer etter eksponering.

Annonse

I tillegg til klimaanlegg kan Legionnaires sykdom utbrudd forekomme fra fontener eller til og med produsere misters på dagligvarebutikker. I Arizona ble to nyfødte diagnostisert med sykdommen etter å ha blitt født via vannfødsler i kar.

Helseinstitusjoner ble funnet å være spesielt dygtige til å forårsake utbrudd, ifølge en rapport fra CDC publisert i juni. Etter å ha gjennomgått 27 legionærers sykdomsutbrudd undersøkt av CDC, fant forskerne at disse sentrene sto for 57 prosent av utbruddssykdommer og 85 prosent av utbruddssykdommer.

AnnonseringAdvertisement Mens utbrudd kan være utfordrende, sa Schaffner å spore opprinnelsen til Legionnaires sykdommer som ikke er forbundet med et utbrudd, kan være enda vanskeligere.

"Omtrent 75 prosent av tilfellene er det vi kaller sporadisk, de forekommer her eller der," sa han. "Om lag 25 prosent forekommer i klynger eller utbrudd. "

Uten ytterligere tilfeller funnet i et utbrudd, kan innsnevring av en enkelt infeksjonskilde være vanskelig eller nesten umulig.

"Vi er alle veldig forvirret av sporadiske saker," sa Schaffner.

Stoppe utbrudd

For å stoppe klynger med legionærsykdommer fra å spre seg, har helsepersonell fokusert på å forbedre vannforvaltningen for å forhindre at bakteriene vokser i utgangspunktet.

I juni-CDC-rapporten fant forskerne at 85 prosent av utbruddene kunne ha blitt stoppet med mer effektiv vannforvaltning.Dette innebærer å holde vanntemperaturen enten over eller under de varme temps foretrukket av

Legionella

, slik at vannet beveger seg slik at det ikke stagnerer og tilstrekkelig desinfiserer vannet.

I tillegg er stopping av korrosjon og "biofilm" -oppbygging i vannstyringssystemet nøkkelen til å holde Legionella blomstrende.

Lær mer: Hvor ille med denne sommers krysssesong være? » Å få den riktige diagnosen Korrekt å identifisere Legionnaires sykdom tidlig er nøkkelen til å redde liv. Selv om testen er relativt enkel å kjøre, tror mange leger kanskje ikke på å teste for denne atypiske årsaken til lungebetennelse, ifølge Schaffner.

"Tricket er å tenke på det, fordi den konvensjonelle behandlingen for lungebetennelse ikke virker mot

Legionella

," forklarte Schaffner.

De som er mest utsatt for infeksjon, er personer med underliggende helseproblemer, personer over 50 år, og de som har nedsatt immunforsvar. Nåværende eller tidligere røykere har også høyere risiko. I CDC-rapporten understreket studieforfatterne at det å få en rask diagnose også er nøkkelen til å stoppe et utbrudd av Legionnaires sykdom fra forverring. "Legionærsykdom er klinisk uutslettelig fra andre årsaker til lungebetennelse; manglende diagnose av helsepersonellassosierte tilfeller kan føre til en ubesvart mulighet for å forhindre påfølgende tilfeller, "forfatterne skrev.

Esper sa Legionnaires 'presenterer ofte som "atypisk" lungebetennelse. Siden lungebetennelse kan være spesielt dødelig hos eldre, sa Esper at det ikke er tid til å kaste bort for å få dem til riktig behandling.

"Du gir deg ikke mye spillerom, du vil slå det og slå det hardt," sa Esper.