Oligohydramnios Sekvens | Definisjon og pasientutdanning

Hva er oligohydramniosekvens?

Nøkkelpunkter

Oligohydramnios-sekvensen oppstår når det ikke er nok amniotisk væske rundt fosteret.
Lavt nivå av fostervann kan resultere i underutviklede organer i fosteret, inkludert lungene og nyrene.
Oligohydramnios sekvens er vanligvis dødelig for fosteret.

Under graviditeten blir et foster badet i fostervann. Ikke å ha nok amniotisk væske er en tilstand som kalles oligohydramnios. Fostervann er kritisk. Det hjelper fosteret til å utvikle seg riktig. Oligohydramnios er forbundet med mange forskjellige forhold som påvirker et fosters organer.

Oligohydramnios sekvens er tilstanden som utvikler seg under graviditet når oligohydramnios oppstår. Oligohydramnios-sekvensen, eller Potter's syndrom, er en kjede av hendelser som resulterer i alvorlige abnormiteter i fosteret. Navnet refererer til Dr. Edith Potter, som først preget det fysiske utseendet til fostrene eller nyfødte som har tilstanden.

Ikke alle foster utvikler abnormiteter på grunn av lave nivåer av fostervann. Forekomsten av Oligohydramnios-sekvensen avhenger av noen få faktorer: graviditet og nivå av fostervann. De senere stadiene av graviditet ser ut til å være de mest plagsomme. Hvis oligohydramnios-sekvensen oppstår på den tiden, jo mer alvorlige tilstanden kan være.

Oligohydramnios forekommer hos ca 4 prosent av svangerskapene. Ikke alle tilfeller innebærer en kraftig nedgang i væsken. Oligohydramnios-sekvensen forekommer hos ca. 1 av 4 000 fødsler, ifølge Journal of Clinical Neurology.

advertisementAdvertisement

Viktigheten av fostervann

Hvorfor er fostervann viktig?

Fostervann tjener flere viktige formål for en voksende baby. Disse inkluderer:

hjelp til vekst og utvikling av babyens lunger
pute og beskyt babyen
hjelpe babyens muskler og bein å utvikle
holde navlestrengen fra å bli komprimert, noe som kan påvirke blodstrømmen og næring til babyen
opprettholde en konstant temperatur
smøre fostrets kroppsdeler og hindre dem i å smelte

Fostervann har også næringsstoffer, hormoner og antistoffer som bidrar til å bekjempe infeksjoner. På ca 36 uker med graviditet, vil en kvinne typisk ha omtrent 1 liter fostervann i livmor, ifølge Mars of Dimes.

Årsaker

Hva forårsaker oligohydramnios-sekvens?

Det er ikke alltid mulig å bestemme hva som forårsaker lave nivåer av fostervann. En potensiell årsak er den kontinuerlige lekkasje av fostervann fordi fosterventilene har bristet.

Etter 20-ukers utviklingspunkt utgjør en babys urin i stor grad fosterfluid.Barnets nyrer er ansvarlige for å filtrere væsker og produsere urin. Hvis nyrene ikke fungerer riktig, kan ikke barnet få nok urin. Dette vil resultere i utilstrekkelig mengde fostervann. Begrepet av hendelser som skyldes nyrefeil (som misdannelse eller svikt) kan føre til oligohydramniosekvens.

Noen ganger kan genetiske mutasjoner påvirke nyreutviklingen. Eksempler på disse abnormiteter kan omfatte:

autosomal dominant polycystisk nyresykdom
autosomal recessiv polycystisk nyresykdom
arvelig nyreadysplasi

Å ha høyt blodtrykk eller diabetes før en kvinne blir gravid, kan også bidra til oligohydramniosekvens.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem er i fare for oligohydramnios sekvens?

Oligohydramnios-sekvensen påvirker oftest mannlige babyer. Det ser ut til å være en genetisk årsak til noen årsaker til fosteret nyresvikt.

En familiehistorie av visse nyresykdommer kan øke kvinnens risiko for å utvikle oligohydramniosekvens under graviditet.

Symptomer

Hva er symptomene på oligohydramnios-sekvensen?

Flere fostersymptomer kan oppstå når fostervann er for lavt.

Begrenset fostervann gjør ammoniakkhulen mindre enn normalt. Dette bekrefter fosteret, som forstyrrer normal utvikling og vekst. Symptomene på oligohydramniosekvensen i et foster kan inkludere ansiktsavvik, inkludert:

brede nesebro
brede øynene
lavtliggende ører

Når oligohydramniosekvens skyldes foster nyresvikt, er urinutgang etter fødselen lav eller fraværende. Begrenset fostervann påvirker også normal lungutvikling. Hvis en baby overlever gjennom fødselen, vil han eller hun sannsynligvis ha problemer med å puste.

AnnonseAdvertise

Diagnose

Hvordan er oligohydramnios sekvens diagnostisert?

En lege kan diagnostisere oligohydramnios-sekvensen med en ultralyd. En ultralyd kan oppdage lave nivåer av fostervann og unormal nyreutvikling hos fosteret.

Lekkende fostervann er et annet mulig tegn på oligohydramnios-sekvensen. Det lekker imidlertid ikke alltid.

Etter at en baby er født, kan en røntgen av lungene og nyrene hjelpe en lege til å kontrollere unormal utvikling. Dette kan bidra til å diagnostisere oligohydramnios-sekvensen hos en nyfødt.

Annonse

Behandling

Hvordan behandles oligohydramnios sekvens?

Det finnes for tiden ingen kur mot oligohydramnios-sekvensen. Noen ganger vil leger utføre en amnioinfusjon, som innebærer å infusere væske i livmoren. Væsken inneholder ikke de samme hormonene og antistoffene som mors morsvann. Men det puter babyen og gir det mer tid til å utvikle seg. Denne infusjonen kan øke risikoen for infeksjon og kan ikke være nok til å hjelpe lungene utvikle seg.

I mange tilfeller kan tilstanden føre til abort. I andre tilfeller er fosteret dødfødt eller dør kort tid etter fødselen. Hvis en baby overlever til fødselen, kan han eller hun trenge gjenopplivning.

ReklameAdvertisement

Outlook

Hva er utsikterna for oligohydramnios-sekvens?

Prognosen for oligohydramnios-sekvensen er vanligvis svært dårlig. Tilstanden er vanligvis dødelig. Fordi et spedbarns lungene ikke utvikles riktig på grunn av mangel på fostervann, opplever barnet ofte respiratorisk nød.

Effekter forbundet med oligohydramnios-sekvensen inkluderer:

fosterskader, som for eksempel ufullstendig fungerende nyrer
abort eller føtal død før 20 uker med graviditet
for tidlig fødsel eller fødsel før en baby har utviklet seg i 37 uker
dødfødsel, hvor en baby dør i livmoren før de er 20 uker gamle.

Hvis en baby opplever oligohydramnios-sekvensen, og barnet er utviklet til å bli født, kan en lege anbefale å levere barnet via keisersnittet C-delen). Dette kan tillate babyens lunger å modne. Overlevelsesfrekvenser er oftest avhengig av en babys lungeutvikling. Barn kan også oppleve nyresvikt. Barnet kan være i stand til å motta dialyse for å fungere som en kunstig nyre og kanskje få en nyretransplantasjon etter hvert som de blir eldre.

Dessverre er det for tiden ingen kjent forebygging for oligohydramnios-sekvensen.

Spørsmål & Svar

Er det mulig for et foster å overleve oligohydramnios-sekvensen og leve et normalt, sunt liv? Hvis ja, er det noen helsekomplikasjoner som kan trenge langtidsbehandling?
Motta diagnosen oligohydramnios sekvens innebærer tilstedeværelse av en viss grad av fysisk misdannelse. Forvirringen av disse misdannelsene på fostrets overlevelse avhenger i stor grad av hvor mange nyrer som er berørt. Viktigst avhenger det av om lungene har utviklet seg. Hvis et foster har oligohydramniosekvens, men har tilstrekkelig lungeutvikling og nyrefunksjon, kan den overleve, få dialyse og til slutt motta en nyretransplantasjon. Ellers er prognosen dessverre ugunstig. Vær så snill å referere til potterssyndromet. org nettside for flere detaljer etter behov.
- Michael Charles, MD
Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.