Behandling for eldre
Innholdsfortegnelse:
- Dr. Jeremy Sussman og Dr. Eve Kerr, begge med University of Michigan og medforfattere av studien, sa at advarselssymboler for overbehandling inkluderer ofte symptomatiske, lave blodsukkernivåer.
- Annonsering
Korrekt behandling av diabetes er viktig, men det viser seg at noen mennesker blir overbehandlet.
Og det kan gjøre mer skade enn godt.
ReklameAdvertisementIfølge en studie i Journal of General Internal Medicine, kan pasienter og deres leger vurdere å redusere behandlingen for å unngå hypoglykemi.
Tilstanden kan forårsake alt fra svimmelhet til døden.
Annonse Bare 14 prosent av disse menneskene kutter ned på blodsukkermedisiner i de neste seks månedene.Forskerne så på poster fra 78, 792 Medicare deltakere over 65 år i 10 stater.
Folk over 75 som kvalifiserer for Medicare og Medicaid, på grunn av deres lave inntekter og alvorlige funksjonshemninger.
I tillegg var det mer sannsynlig at personer med mer enn seks kroniske lidelser, som bodde i byområder, eller som hadde hyppige polikliniske besøk, hadde deintensifisering.
Dr. Jeremy Sussman og Dr. Eve Kerr, begge med University of Michigan og medforfattere av studien, sa at advarselssymboler for overbehandling inkluderer ofte symptomatiske, lave blodsukkernivåer.
De sa at lave verdier av A1c og for hemoglobin A1c kan være relatert.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Anil Makam, professor ved University of Texas, sa at det ikke er noen måte å være sikker på om en person blir overbehandlet."For en eldre voksen med andre alvorlige helseproblemer, vil jeg ikke anbefale aggressiv diabeteskontroll fordi fordelene med denne tilnærmingen ikke blir tydelige før mange år senere, vanligvis opptil en til to tiår," fortalte Makam Healthline. "Jeg vil heller anbefale god kontroll over sukkernivået slik at pasienten ikke opplever noen symptomer som kan oppstå ved å ha høyt blodsukker. "Han sa at folk kan fortelle om de blir overbehandlet hvis de har konsekvent lavt blodsukkernivå (mindre enn 150) eller hvis de har noen lave avlesninger (mindre enn 70).
Annonsering
Hemoglobin A1c, som er et gjennomsnitt av blodsukkernivået de siste tre månedene, er en annen måte å fortelle om en person er overbehandlet. Hvis den testen er mindre enn 6,5 prosent, presenterer den muligheten for overbehandling.
Folk har individuelle mål, så overbehandlingskrav må variere blant enkeltpersoner."Det viktigste er at pasientene skal snakke med legen for å finne ut hva som er riktig mål for dem før de endres eller stopper noen av medisinene sine," sa Makam.
Fare for overbehandling for eldre
Sussman og Kerr sier at folk i alle aldre kan overbehandles, men det er større bekymring hos eldre mennesker fordi de har mindre sannsynlighet for å føle effekten av overbehandling.De har også større sannsynlighet for alvorlige bivirkninger som svimmelhet eller fallende.
Annonsering
"Selv om det kan oppstå skader av overbehandling, når som helst, er fordelene ved aggressiv behandling av diabetes mindre for eldre pasienter, og skadene er større," sa de.
Overtrengning er ikke den eneste bekymringen når det gjelder behandling av diabetes. Underbehandlingen kan være like farlig, bemerket de.
Fortsatt overbehandling av diabetes med medisinsk terapi er en "epidemi som få snakker om og en som er skjult for offentligheten," sa Makam."En stor grunn til dette er fordi diabetesmedisinske og endokrinologiske medisinske samfunn ignorerer skader av overbehandling og bare fokuserer på fordelene," la han til.
Behandling av de med høyt blodsukker har hjulpet reddede liv. Men det medisinske samfunnet har utvidet dette konseptet til mye mer beskjedne nivåer av blodsukkerhøyde, hvor fordelene kan være ganske små og er mest kjent som "surrogatfordeler. "Disse inkluderer forbedringer i laboratorietester, nervekonduksjonstester eller retinale øyeteksamenter, og er ikke synlige til minst en til to tiår.
De hjelper ikke nødvendigvis folk til å leve lenger, sa Makam."For yngre sunnere pasienter bør vi strebe etter mer aggressiv behandling. Men for sykere og eldre pasienter bør vi sikte på "god nok" kontroll, "sa han.
