Folk som dør hjemme lengre
Innholdsfortegnelse:
- Kvalitet vs mengde
- Palliativ omsorg foretrukket tilnærming
- Et av de store problemene med å la terminalpatienter lede sin egen livsforsikring er at de kan ikke kunne ta sine egne beslutninger.
De fleste foretrekker å dø hjemme, omgitt av kjære.
Men deres liv slutter ofte på et sykehus.
AnnonsepersonellIfølge en rapport fra Institutt for medisin (IOM) i 2014, opplever folk som nærmer seg slutten av livet ofte flere overganger mellom helsetjenester og forebyggbare sykehusinnleggelser.
Disse erfaringene kan fragmentere omsorgsleveranser og skape utfordringer for pasienter og familier.
En ny studie ut av Japan antyder at å velge å dø hjemme bidrar faktisk terminal kreftpasienter lever lenger.
AnnonseEt forskerteam undersøkte 2 069 pasienter. Det var 1 582 pasienter som fikk sykehusbasert palliativ omsorg og 487 som fikk hjemmebasert palliativ behandling.
De som valgte å få hjemmehelsetjeneste, levde lenger enn de som valgte å bli på sykehus. Analysen er justert for eksterne faktorer, som demografi og kliniske egenskaper.
AnnonseAdvertiseLes mer: 'Rett til å prøve' bevegelse vil til slutt være dårlig for å få eksperimentelle rusmidler »
Kvalitet vs mengde
Resultatene, publisert mandag i tidsskriftet Cancer, utvider samtalen rundt et skifte i det amerikanske medisinske systemet og livskvaliteten i en persons siste dager.
Dr. Jun Hamano, en assisterende professor ved Tsukuba Universitet, sa at pasienter og deres familier har en tendens til å bekymre seg for at hjemmebehandling ikke gir kvaliteten på omsorg som et sykehus vil. Men å bruke de siste dagene eller månedene hjemme betyr ikke nødvendigvis at livet vil bli forkortet.
"Pasienter, familier og klinikere bør være forsikret om at god hjemmebehandling ikke forkorter pasientens liv, og til og med kan oppnå lengre overlevelse," sa Hamano i en pressemelding.
Forskningsgruppen sier funnene tyder på at onkologer ikke bør nøl med å vurdere hjemmebasert palliativ omsorg for pasienter, bare fordi mindre medisinsk behandling kan gis.
AnnonseAdvertiseLes mer: Kreftfrenket kvinne bekjemper rettferdige lover »
Palliativ omsorg foretrukket tilnærming
IOM-rapporten, Dying in America, fant at det er et skifte i hvordan folk velg å tilbringe sine siste dager.
De fleste forhåndsveiledningsdirektiver er fokusert på å lindre smerte og lidelse.
AnnonseEtterspørselen etter familie omsorg øker. Dette skyldes blant annet å aldre Baby Boomers og fokus på livskvalitet over mengden av liv.
Familiens omsorgspersoners rolle endrer seg også. Personlig pleie og husholdningsoppgaver har utvidet seg til å omfatte medisinske og sykepleieoppgaver, slik som å sikre at medisiner er tatt.
AdvertisementAdvertisement> Tidligere i måneden rapporterte The Washington Post at mens medisinske fremskritt kan forlenge en persons liv, er mange av disse tiltakene - inkludert HLR, dialyse og fôringsrør - ofte smertefulle og forlener ikke livet.Disse tiltakene hjelper ofte ikke det underliggende problemet, slik at pasientens symptomer kan forbli. En undersøkelse som nevnt i artikkelen nevnte at 85 prosent av menneskene sier at de ville slå ned dialyse hvis de skulle ha en hjerneskade.
Les mer: Facing death i tidlig alder »
Annonse
Planlegging på forhåndEt av de store problemene med å la terminalpatienter lede sin egen livsforsikring er at de kan ikke kunne ta sine egne beslutninger.
"De fleste av disse pasientene vil motta akutt sykehusbehandling fra leger som ikke kjenner dem, sier IOM-rapporten. "Derfor er forhåndsomsorgsplanlegging viktig for å sikre at pasientene får omsorg som reflekterer deres verdier, mål og preferanser. "
ReklameAdvertisement
Mens det sakte trekkraft, har få personer forhåndsveiledningsdirektiver, for eksempel" ikke resuscitere "bestillinger.Ifølge en rapport fra 2014 i den amerikanske Journal of Preventive Medicine, hadde bare 26 prosent av de undersøkte nesten 8 000 personer forhåndsveiledning. Den vanligste årsaken til at man ikke hadde en var mangel på bevissthet.
De som hadde forhåndsveiledningsdirektiver, var mer sannsynlige å rapportere å ha en kronisk sykdom og en vanlig kilde til omsorg. Denne gruppen pleide å være eldre voksne som hadde høyere utdanning og inntekt. Forskere bemerket også at forhåndsveiledningsdirektivene var mindre hyppige blant ikke-hvite respondenter.
I en blogg uttalte Lee Goldberg, direktør for Pew Charitable Trusts forbedrede livsomsorgsprosjekt, at meningsmålinger viser at folk foretrekker å dø hjemme. Men 70 prosent dør på sykehus, sykehjem eller langsiktige omsorgsfasiliteter.
"Den omsorg amerikanerne sier de vil ha nær livets slutt, skiller seg betydelig fra omsorgen de ofte mottar," skrev Goldberg.
Pew-gruppen har bedt om at Centers for Medicare og Medicaid-tjenester inkluderer palliativ og utelukkende omsorg i sin kvalitetsmålsutviklingsplan.
