Rehabiliteringsglass: $ 100 000 et år til opphold i live
Innholdsfortegnelse:
"Jeg ble truffet veldig hardt, veldig fort," sier Erin Havel.
Havel, en 38-årig kreftoverlevende, snakker om sine dyre reseptbelagte legemidler, som koster mer enn $ 100 000 i året.
AdvertisementAdvertisementDette setter Seattle-kvinnen i den raskt voksende "super spender" -kategorien sammen med tusenvis av andre mennesker i USA.
"Jeg hadde denne store sparekontoen," sa Havel, "det gikk nesten ikke til noe nesten umiddelbart når jeg sluttet å jobbe og hadde disse behandlingene og prøvde å håndtere forsikringen. “
Havel ble diagnostisert med kronisk myeloid leukemi (CML) i 2007, ti dager etter hennes 30-årsdag. Snart etterpå ble hun satt på Gleevec, et gjennombruddsmedisin som var den første levedyktige behandlingen for sin type kreft.
AnnonseMen denne kur kom til en bratt pris.
For å holde seg frisk, må Havel ta en pille om dagen for resten av livet, forutsatt at stoffet fortsetter å jobbe for henne. I begynnelsen kostet Gleevec $ 3 000 i måneden.
"Det var ikke så ille først, men da begynte det å krype opp," sa hun. "Det neste året var det tusen dollar mer, og da året etter det var det tusen dollar. “
Nylige rapporter legger grossistprisen på Gleevec på rundt $ 8, 500 per måned. Novartis, selskapet som produserer stoffet, har nettop milliarder i fortjeneste.
Da prisen på Gleevec steg, begynte Havel å få pushback fra forsikringsselskapet. Noen ganger vil selskapet være enig i å dekke kostnadene for stoffet i en måned, men nekte senere dekning.
"De ville sende meg et brev," sa Havel, "og det vil si:" Vi beklager, vi sender deg ikke mer av denne medisinen før du prøver et annet trinns behandling. ''
Gleevec er fortsatt det beste behandlingsalternativet for personer med CML. På en gang var 70 prosent av de som ble diagnostisert med CML, sannsynligvis døde. Gleevec har gjort CML til en håndterlig sykdom for 90 prosent av pasientene.
ReklameAdvertisementLes mer: Kostnaden for epilepsimedisiner »
Prescription Super Spenders on the Rise
Havel er ikke alene i kampen for å dekke kostnadene ved hennes reseptbelagte medisiner.
Ifølge en nylig rapport fra Express Scripts, i 2014 falt nesten 140 000 amerikanere inn i super-spender-kategorien - ved hjelp av mer enn 100 000 000 medisiner i et år.
AnnonseDette representerer et hopp på 193 prosent fra året før.Økningen er delvis oppnådd av spesialiserte rusmidler som Gleevec og Sovaldi, den $ 1 000 daglige pillen for hepatitt C. En fullstendig behandling av Sovaldi koster rundt $ 84 000.
Selv med disse dyre medisinene På markedet, kan imidlertid medisiner ikke kjøre generelle helsetjenester kostnader så mye som sykehus og lege avgifter.
AdvertisementAdvertisement"Det vi bruker på narkotika, er bare omtrent 10 prosent av total helseforbruksutgift, så det er egentlig ikke så mye," sa Kenneth Thorpe, professor i helsepolitikk og ledelse ved Emory University. "Jeg tror en av utfordringene vi står overfor, er hvordan vi deltar, spesielt for pasienter med reseptbelagte legemidler. "
Jeg tror at en av utfordringene vi står overfor, er hvordan vi gjør kostnadsdeling, spesielt for pasienter med reseptbelagte legemidler. Kenneth Thorpe, Emory UniversityFor enkelte pasienter kan kostnadsdeling av forsikringsselskaper gjøre enda narkotika som Gleevec og Sovaldi rimeligere. Express Scripts-rapporten viste at i gjennomsnitt brukte superbrukere med helseforsikring rundt $ 2, 700 per år på medisinene sine.
Det er imidlertid mye variasjon blant helseforsikringsplaner. Personer i nedre ende av inntektsspektret kan ha det lettere enn de i midten, spesielt med de helseforsikringsplanene som tilbys som følge av Affordable Care Act.
Annonse"Lavinntektsinnvandrere kan få helseforsikring gjennom helseforsikringsutvekslingene med svært lave premier," sa Thorpe. "Og for de mellom 100 og 250 prosent av fattigdom, blir de tungt subsidierte på deres out-of-pocket, deres kostnadsdeling. "
Havel var imidlertid ikke så heldig. På et tidspunkt var hun på en høyt fradragsberettiget plan som pålagde henne å betale $ 4 550 på forsiden for januarleveransen av Gleevec - hvert år - etterfulgt av $ 300 per måned etter det.
AdvertisementAdvertisement"Du kan lagre så mye du vil," sa Havel, "men hvis du er slått slik ut hvert år for resten av livet ditt, blir det veldig vanskelig. "
Les mer: Allergi narkotika kan slå $ 1 000 Sovaldi, Harvoni»
Livslange forhold truer finansiell stabilitet
Mange farmasøytiske selskaper tilbyr hjelp til pasienter som ikke har råd til kostnaden for sine rusmidler.
Havel søkte på Novartis for økonomisk hjelp, men ble avslått. Hun reiste også ut til ideelle organisasjoner og søkte på Medicaid, men hun kvalifiserte seg heller ikke for dem.
"Jeg var en av de menneskene som ble fanget i midten," sa Havel, som skrev en bok om sine erfaringer, "der jeg ikke var helt kvalifisert for dette, og ikke var helt kvalifisert for det - og det var vanskelig. "Omkring samme tid ble Havel diagnostisert med en ikke-relatert tilstand som krevde operasjoner og månedlige flyvninger til Denver. I møte med å dekke disse ekstra medisinske kostnadene, satte forsikringsselskapet mer motstand.
Unnlatelse av å jobbe på grunn av hennes andre tilstand, begynte Havel å dyppe inn i besparelsene for å betale for medisinering og sette alt annet på kredittkortene sine.Hun sendte endelig inn for konkurs, en vanlig forekomst for pasienter med kreft.
Havel kunne til slutt komme på Medicare, som bidrar til å dekke kostnadene ved hennes pågående behandling. Hun fikk også litt nonprofit assistanse for medisinering copayments. Begge disse har hjulpet, men hun må betale for hennes behandlinger for resten av livet.
"Jeg er fortsatt på daglig kjemoterapi, så det er ikke perfekt," sa Havel. "Og jeg kan ikke komme tilbake til jobb i morgen, og det gjør livet vanskeligere. "
Les mer: Nyeste hepatitt C stoff uten interferon oppnår 93 prosent suksessrate»
