Behandlinger for GERD: Protonpumpehemmere

Behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) består vanligvis av tre trinn. De to første stadiene inkluderer å ta medisiner og gjøre diett og livsstilsendringer. Den tredje fasen er kirurgi. Kirurgi er vanligvis bare brukt som en siste utvei i svært alvorlige tilfeller av GERD som involverer komplikasjoner.

De fleste vil dra nytte av første-trinns behandlinger ved å justere hvordan, når og hva de spiser. Men kosthold og livsstilsjusteringer alene kan ikke være effektive for noen. I disse tilfellene kan leger anbefale å bruke medisiner som reduserer eller stopper syreproduksjon i magen.

advertisementAdvertisement

Protonpumpehemmere (PPI) er en type medisin som kan brukes til å redusere magesyre og lindre GERD-symptomer. Andre medisiner som kan behandle overflødig magesyre, inkluderer H2-reseptor blokkere, som famotidin (Pepcid AC) og cimetidin (Tagamet). PPI er imidlertid vanligvis mer effektive enn H2-reseptorblokkere og kan lette symptomer hos de fleste mennesker som har GERD.

Hvordan fungerer protonpumpehemmere?

PPI'er arbeider ved å blokkere og redusere produksjonen av magesyre. Dette gir noen skadet esophageal vev tid å helbrede. PPIer bidrar også til å forhindre halsbrann, den brennende følelsen som ofte følger med GERD. PPI er en av de kraftigste medisinene for å lindre GERD-symptomer fordi selv en liten mengde syre kan forårsake signifikante symptomer.

PPIer bidrar til å redusere magesyre over en periode på fire til 12 uker. Denne mengden tid tillater riktig heling av spiserøret. Det kan ta lengre tid for en PPI å lette symptomene dine enn en H2-reseptorblokker, som vanligvis begynner å redusere magesyre innen en time. Imidlertid vil symptomavlastningen fra PPIs vanligvis vare lenger. Så PPI medisiner pleier å være mest hensiktsmessig for de med GERD.

annonsering

Finnes det forskjellige typer protonpumpehemmere?

PPI er tilgjengelige både over-the-counter og på resept. Over-the-counter PPI inkluderer:

lansoprazol (Prevacid 24 HR)
omeprazol (Prilosec)
esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol og omeprazol er også tilgjengelige på resept, som de følgende PPI er: < 999> Dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

pantoprazolnatrium (Protonix)

rabeprazolnatrium (Aciphex)
Et annet reseptbelagte legemiddel som kalles Vimovo, er også tilgjengelig for behandling av GERD. Den inneholder en kombinasjon av esomeprazol og naproxen.
Presisjonsstyrke og over-the-counter PPI ser ut til å virke like bra for å forhindre GERD-symptomer.

Snakk med legen din dersom GERD-symptomer ikke forbedres med over-the-counter eller reseptbelagte PPIer innen noen få uker. Du kan muligens ha en

Helicobacter pylori

(H.pylori) bakteriell infeksjon. Denne typen infeksjon krever mer komplisert behandling. Infeksjonen forårsaker imidlertid ikke alltid symptomer. Når symptomene utvikler seg, er de veldig lik GERD-symptomer. Dette gjør det vanskelig å skille mellom de to forholdene. Symptomer på en H. pylori infeksjon kan omfatte: kvalme hyppig burping

tap av appetitt
oppblåsthet
Hvis legen mistenker at du har en
H. pylori

infeksjon, vil de kjøre ulike tester for å bekrefte diagnosen. Deretter bestemmer de en effektiv behandlingsplan. Hva er risikoen for å bruke protonpumpehemmere? PPI har tradisjonelt blitt ansett for å være trygge og godt tolererte medisiner. Forskning tyder imidlertid på at visse risikoer kan være involvert med langvarig bruk av disse stoffene.

AnnonseAvgift

En fersk studie har funnet ut at folk som bruker PPIs langsiktig, har mindre mangfold i deres tarmbakterier. Denne mangelen på mangfold gjør dem i økt risiko for infeksjoner, beinfrakturer og vitamin- og mineralmangler. Din tarm inneholder trillioner bakterier. Mens noen av disse bakteriene er "dårlige", er de fleste av dem harmløse og hjelper i alt fra fordøyelsen til stemmestabilisering. PPIer kan forstyrre balansen mellom bakterier over tid og forårsaker at "dårlige" bakterier overtar de "gode" bakteriene. Dette kan føre til sykdom.

I tillegg utstedte U. Food and Drug Administration (FDA) en offentlig sikkerhetsmelding i 2011 som uttalt at langsiktig bruk av reseptbelagte PPIer kan være forbundet med lave magnesiumnivåer. Dette kan resultere i alvorlige helseproblemer, inkludert muskelspasmer, uregelmessig hjerterytme og kramper. I om lag 25 prosent av tilfellene som FDA gjennomgikk, økte magnesiumtilskudd alene ikke lavt magnesiumnivå i serum. Som et resultat måtte PPIs bli avviklet.

Likevel understreker FDA at det er liten risiko for å utvikle lave magnesiumnivåer ved bruk av over-the-counter PPI som angitt. I motsetning til reseptbelagte PPI-er, selges over-the-counter-versjoner ved lavere doser. De er også generelt ment for en to-ukers behandlingstid ikke mer enn tre ganger i året.

Annonsering

Til tross for potensielle bivirkninger er PPI vanligvis en svært effektiv behandling for GERD. Du og legen din kan diskutere de potensielle risikoene og avgjøre om PPI er det beste alternativet for deg.

Neste trinn

Når du slutter å ta PPI, kan du oppleve økning i syreproduksjonen. Denne økningen kan vare i flere måneder. Legen din kan gradvis avvenne deg av disse stoffene for å forhindre at dette skjer. De kan også anbefale å ta følgende skritt for å redusere ubehag fra noen GERD-symptomer: