Diabetes omvendt: sjeldne men mulige

Å være diagnostisert med type 2 diabetes kan være vanskelig, spesielt siden sykdommen oppfattes som uhelbredelig.

Men eksperter sier at diabetes kan reverseres tidlig.

Hvis du følger råd fra dine leger og ernæringsfysiolog, og gjør en innsats for å gå ned i vekt, kan diabetes reverseres ved å normalisere blodsukkernivået uten medisinering tidlig i løpet av sykdommen, det er den første tre til fem år, sa Dr. Sangeeta Kashyap, endokrinolog ved Cleveland Clinic, Healthline.

Forskere ved Universitetet i Glasgow i Skottland er enige om og ønsker å markedsføre denne meldingen.

I en nylig studie publisert i The BMJ rapporterer skotske forskere at pasienter og leger kanskje ikke er oppmerksomme på at type 2-diabetes kan reverseres.

Annonsering

De sa at vekttap på rundt 33 pund ofte gir total remisjon av sykdommen, men remisjon er ofte ikke kodet i medisinske journaler.

De peker på en amerikansk studie som fant remisjoner på mindre enn 1 prosent av 120 000 pasienter som ble sporet i syv år.

AnnonseAdvertisement

På samme måte inneholder en database som inneholder alle pasienter i Skottland mindre enn 1 prosent av type 2 diabetes kodet for å være i remisjon.

Forskerne hevder at større bevissthet, dokumentasjon og overvåking av tilbakemeldinger vil forbedre helseutfallene og redusere helsekostnader.

Bare en bryllupsreise?

Forskere sier at årsakene til at remisjon ikke er kodet, kan skyldes helsepersonellens uenighet om kriterier og veiledning, samt at få pasienter prøver å få remisjon eller faktisk oppnå remisjon.

Dr. Ashwin Patel, sjefleder i Inquisit Health, som også sitter på Fellesskapets lederskap av American Diabetes Association, er enig.

"Det er en" fast "kriterium for diagnosen diabetes, slik at det ser ut til at diabetes ser ut til å være en veldig klar, binær diagnose. I det enten har du det eller du ikke, "sa Patel Healthline. "Det er viktig at det ikke bare er pågående debatt om hva de rette kriteriene skal være, det er en økende realisering at diabetes, spesielt type 2, ikke er binær fysiologisk. Det er mye mer av et kontinuum. "En annen grunn, Kashyap påpeker, er at selv om blodsukker når normale nivåer på grunn av vekttap oppnådd ved slanking, trening eller kirurgi, kan de ikke forbli normale i lang tid.

"Blodsugere kan komme tilbake til diabetesområdet, og så føler noen mennesker at dette ikke reverserer diabetes, [men snarere] tynger sykdommen," sa Kashyap. "Jeg kaller dette en" bryllupsreise ", noe som betyr at blodsugerne normaliserer, det er ingen meds som trengs, og det ser bra ut, men vi vet ikke hvor lenge det vil vare."

Hun merker at i opptil 60 prosent av de som har bariatrisk kirurgi, kommer deres diabetes tilbake innen 15 år.

Annonsering

"Jeg forteller folk det er en fin ferie fra sykdommen deres, og vi håper det reduserer utviklingen av komplikasjoner fra diabetes, for eksempel hjerte-, øye-, nyre- og nervesykdom," sa Kashyap.

Hvorfor kommer diabetes tilbake?

AnnonseAvgift

Årsakene er ikke kjent, men det kan skyldes vektøkning eller genetikk.

"Del av grunnen til at bukspyttkjertelen ikke produserer insulin over tid er genetisk. Også, når du blir eldre, faller din bukspyttkjertelfunksjon. Derfor er det vanlig å se diabetes hos personer i 60- og 70-tallet, forklarer Kashyap.

Verdt den psykologiske boosten

Om en person forblir i remisjon fra diabetes på lang sikt, sier forskere at det å si at deres remisjon er fortsatt verdt det.

Annonsering

"Når noen jobber veldig hardt for å miste 15 prosent av kroppsvekten, har de lagt mye arbeid. Hvis blodsukkeret er normalisert og de ikke er på medisiner, kan det være en stor psykologisk økning for å sette i diagrammet deres at de er i remisjon, "sa Kashyap. "Det forsterker meldingen at hvis du jobber hardt for å gå ned i vekt, kan du se resultater. "

Tenk på noen med brystkreft som gjennomgår behandling og deretter går inn i remisjon. Når dette skjer, er remisjon nesten alltid dokumentert i sine dokumenter.

AnnonseAdvertisement

"Dette gir personens håp. De kan til og med glemme kreft en stund, sier Kashyap.

Når det gjelder diabetes, kan gjenkjenning av remisjon også gi en person en følelse av kontroll siden vekt og diabetes er sterkt bundet.

"Vekt er årsaken til at folk utvikler diabetes i ung alder. Mer enn 82 prosent av personer med type 2-diabetes er overvektige, sier Kashyap. "Nå har vi mange verktøy for å hjelpe folk til å gå ned i vekt, som ernæringsfysiologer, trening fysiologer, medisiner og kirurgi. Du kan ikke kontrollere alderen din eller hvem foreldrene dine er, men du kan endre vekten din. "

Fra legens perspektiv er dokumentasjon av remisjon en måte å bakke på viktigheten av livsstilsendringer.

"Som BMJ-artikkelen sa, presser vi ofte medisiner, men gir leppe service til livsstilsendring. Dette er en måte å ikke leppe på. Ved å sette den i diagrammet, gjenkjenner vi pasientens innsats og holder dem motiverte for å holde det opp, sier Kashyap.

Hvis livsstilsendringer implementeres vellykket i de tidlige stadier av å bli offisielt diagnostisert med diabetes, og hvis medisiner ikke lenger er påkrevd, sier Patel å dokumentere diabetes "remisjon", diabetes "blir reversert" eller bare at noen er diabetes nå " diettstyrt "kan ha innvirkning utover pasientene selv.

"Disse kan virke som semantikk, men de har virkelige nedstrøms implikasjoner for forskning, budsjett- / kostnadsanalyser og viktigst av alt, for de individer som har, eller ikke, den potensielt stigmatiserende etiketten av diabetes," bemerket Patel.