Statiner: Bruk dem mer eller mindre?

Skal vi bruke statiner mer enn vi allerede er?

Ny forskning publisert i American Journal of Medicine har gitt mer debatt om dette veldig diskuterte emnet.

AnnonseAdvertisement Forskere fra Harvard Medical School og Charles E. Schmidt College of Medicine ved Florida Atlantic University har kalt for større forskrifter for statiner, og hevder at stoffene er underutnyttet.

"Total bevis viser tydelig at den mer utbredte og hensiktsmessige utnyttelsen av statiner, som tillegg, ikke alternativer til terapeutisk livsstilsendring, vil gi netto fordeler ved behandling og primær forebygging av hjerteinfarkt og slag blant høy-, middels- og lavrisikopasienter, sier Dr. Charles H. Hennekens, professor og senior akademisk rådgiver til dekanen ved Charles E. Schmidt College of Medicine, i en pressemelding.

Annonse

"Vår alvorlige bekymring er at det vil være mange unødvendige for tidlige dødsfall, samt forebyggbare hjerteinfarkt og slag, hvis pasienter som klart vil dra nytte av statiner, ikke er foreskrevet stoffet, nekter å ta stoffet, eller slutte å bruke stoffet på grunn av uønsket negativ publisitet om fordeler og risiko, "fortalte Hennekens Healthline.

Les mer: Få fakta om statiner og kolesterol »

AnnonseAdvertisement

Uenighet blant eksperter

Ikke alle kardiologer er enige med Hennekens og hans lag.

Dr. Rita Redberg, professor i medisin ved Universitetet i California, San Francisco, sier at det er mangel på bevis på at det er behov for bredere resept av statiner.

"Jeg synes det er bemerkelsesverdig at et stoff som har vært nummer én selger over hele verden i mange år [20 milliarder dollar i salget i både 2011 og 2012], kunne bli kalt underutnyttet. Problemet er at han [Hennekens] tror mange mennesker som har mye mer sjanse til å bli skadet av statiner og vil få liten eller ingen fordel, bør ta dem, som ikke er basert på noen bevis, "fortalte hun Healthline.

Statiner senker kolesterolet ved å blokkere stoffet i kroppen som gjør det. Legemidlet hjelper også med re-absorpsjon av kolesterol som kan ha bygd opp på arterieveggene.

Ifølge Mayo Clinic kan bivirkninger fra legemidlet inkludere muskel smerte, fordøyelsesproblemer, psykisk fuzziness og i sjeldne tilfeller leverskader.

AdvertisementAdvertisementDe som er tildelt statiner, hadde signifikant reduksjon i påfølgende hjerteinfarkt, slag og hjerte-og dødsfald.Dr. Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt College of Medicine

Redberg hevder at til tross for bivirkningene, bør de med kjent hjertesykdom ta statiner.

"Bivirkningshastigheten er signifikant for statiner, men i denne gruppen [sekundær forebygging] er fordelene generelt større enn de skadene," sa hun.

Men Hennekens mener at statiner kan brukes i en mye bredere gruppe.

Annonse

"I en verdensomspennende meta-analyse av 22 randomiserte forsøk som involverte 134, 537 individer behandlet og fulgt i fem år, hadde de som ble tildelt statiner signifikant reduksjon i påfølgende hjerteinfarkt, slag og kardiovaskulære dødsfall. Det var ikke noe nivå av LDL-kolesterol [dårlig kolesterol] under hvilke fordeler det ikke var tydelig, sa han.

I en uttalelsesdel for The New York Times, Redberg, sammen med Dr. John Abramson fra Harvard Medical School, hevdet han at "statiner gir falske forsikringer som kan fraråde pasientene å ta skrittene som faktisk reduserer hjerte-og karsykdommer. "

AnnonseAdvertisement

Fire år senere har Redberg fortsatt de samme bekymringene.

"Forskning viser at det siste tiåret vokste folk som tok statiner, ble mer stillesittende og mer overvektige enn folk som ikke tok statiner, sannsynligvis fordi folk tar en pille" for å være sunn ", er mindre motivert til å se på kostholdet og få regelmessig trening, "Redberg sa til Healthline.

Les mer: Samspillet mellom statiner og omega-3-fettsyrer »

Annonse

Livsstil mot narkotika

Hennekens og hans team grunner at statiner bør være" førstelinje legemidler av valg "og fungere som tillegg, ikke alternativer til terapeutiske livsstilsendringer.

Forskerne skriver imidlertid at det er "bevis for fordeler med statiner selv blant personer som er uvillige eller ikke i stand til å vedta terapeutiske livsstilsendringer. "

AdvertisementAdvertisement

Så hvor lar dette folk spørre om statiner er et trygt valg for dem?

Folk føler seg bedre når de gjør selv små, sunne livsstilsendringer. Det kan ikke sies for statiner. Dr. Rita Redberg, Universitetet i California, San Francisco

Redberg antyder at folk kan utnytte online beslutningshjelpemidler fra Mayo Clinic, slik at de kan forstå sin sjanse til å dra nytte av å ta statiner.

I mellomtiden redder Redberg for å opprettholde en sunn livsstil er av kritisk betydning.

"Å spise litt mer frukt og grønnsaker daglig, spise mindre rødt kjøtt, kutte ut bearbeidede matvarer, og få regelmessig fysisk aktivitet, for eksempel å gå, har store fordeler på helse," sa hun. "Slike livsstilstiltak har blitt vist i store epidemiologiske studier for å redusere hjerteproblemet med opptil 50 prosent og å være forbundet med å leve lenger. Og folk føler seg bedre når de gjør selv små, sunne livsstilsendringer. Det kan ikke sies for statiner. “