E. coli 'Super Strain' Oppdaget

I 2014 hadde leger på Universitetssykehus i Newark, New Jersey, et tilsynelatende gunstig tilfelle: en 76-årig kreftoverlevende med feber og klager av smerte i hans side.

Mannen led av urinveisinfeksjon (UTI), en av de vanligste typer infeksjoner.

AdvertisementAdvertisement

Det medisinske personalet lærte snart at det var forårsaket av E. coli bakterier, den vanligste årsaken til urinveisinfeksjoner.

Men forskerne oppdaget nesten to år senere, mannens infeksjon, eller i det minste E. coli bakterier som er ansvarlige for det, var alt annet enn vanlig.

Den spesifikke bakterien inneholdt to gener som gjorde den immun mot vanlige antibiotika, inkludert en 50 år gammel medisin som i stor grad ble unngått siden 1970-tallet, men er nå tilbake i rotasjon på grunn av antibiotikaresistens.

annonsering

Case-studien, utgitt tirsdag i tidsskriftet mBio, fremhever vanskelighetene til medisinske fagfolk og smittsomme sakkyndige i forsøk på å holde seg foran raskt utviklede bakterier.

Denne stammen på E. coli, og mange andre bakterier som den, er ansvarlig for 2 millioner infeksjoner i USA hvert år. Minst 23 000 av disse er dødelige, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).

advertisementAdvertisement

Les mer: Få fakta på E. coli infeksjoner »

En uvanlig pasient

Forskere sier at mannen var mer utsatt for UTI etter en kamp med prostatakreft og påfølgende strålebehandling.

Han har også nylig gjennomgått en prosedyre som innebærer å skyve et lite kamera-ledd omfang inn i urinrøret, noe som resulterte i en perforert blære. Sykehuspersonalet satt kirurgisk inn gummi rør for å drenere nyrene.

Etter laboratorietesting fant legene pus i mannens urin, et sikkert tegn på infeksjon. Labtester bekreftet tre forskjellige bakterier i urinen.

En prøve fra rørene hans viste fem forskjellige bakterier, inkludert E. coli og meticillinresistent Staphylococcus aureus, mer kjent som MRSA.

Etter seks dager med antibiotika ble mannen gjenvunnet og sendt hjem.

Siden dette skjedde for to år siden, er det tydelig andre stammer der ute, har vi ikke oppdaget ennå. Barry N. Kreiswirth, New Jersey Medical School

Prøven landet til slutt før Barry N. Kreiswirth, Ph.D., grunnleggende direktør for Public Health Research Institute (PHRI) ved New Jersey Medical School i Newark.

Foruten mannens kompliserte medisinske historie, oppdaget videre laboratorietesting noen spesielle anomalier i bakteriene som forårsaket hans gjentatte UTI.

Annonse

Stammen av

E. coli båret generne mcr-1 og blaNDM-5, og var resistent mot flere klasser av vanlige antibiotika som er mye brukt i både human og dyr medisin. Dens plasmider - eller deler av cellen som hjelper det selvstendig å replikere - "var svært lik" til de som rapporteres i infeksjoner i Kina, ifølge forskere.

AdvertisementAdvertisement

For å gjøre saken verre, sier forskerne

E. coli var en variant av ST405, en problematisk stamme av bakterier kjent for sin sykdom som forårsaker potensial. Kreiswirth, som skulle bli saksstudentens seniorforfatter, sier ST405 er ofte forbundet med UTI som sprer seg videre i samfunnet.

"Den gode nyheten er at dette ikke forårsaket et stort utbrudd av stoffresistent infeksjon," sa Kreiswirth i en uttalelse. "Den dårlige nyheten er at siden dette skjedde for to år siden, er det tydelig andre stammer der ute som vi ikke har oppdaget ennå. «

Annonse

Les mer: Svakende antibiotika kan resultere i 6, 300 flere infeksjonsrelaterte dødsfall hvert år»

Stigningen av "marerittbakterier"

Typen ST405

E. coli til stede i New Jersey-mannen holdt to andre bekymrende attributter. AdvertisementAdvertisement

Det var resistent mot karbapenem og kolistin, to viktige antibiotika i kampen mot resistente bugs.

Colistin ble oppdaget, utviklet og satt på markedet for mer enn 50 år siden. Legene besluttet å ikke bruke den fra 1970-tallet fordi de fant det gjorde mer skade enn godt. Nå som bakterier utvikler seg rundt sikrere antibiotika, er kolistin tilbake i rotasjon.

The

E. coli motstand mot disse forskjellige stoffene skjedde på forskjellige plasmider, noe som betyr at de kunne overføre deres motstand mot andre bugs. Nylige vitenskapelige funn har vist at bakterier bare trenger så lite som et felles rom for å overføre disse stoffresistente gener til hverandre, uansett om det er svinens mage eller urinveiene og blæren på en 76 år gammel Mann.

Disse stammene er sannsynligvis allerede i samfunnet og kan spre seg videre. Jose R. Mediavilla, Helseforskningsinstituttet

Til tross for det høye tempoet i medisinske fremskritt, er antibiotikaresistens fortsatt et stort problem for medisinske fagfolk, helsepersonell og smittsomme spesialister.

Som bakterier lærer å smitte antibiotika på forskjellige måter, advare eksperter kontinuerlig at dagens antibiotika brukes dømmende og bare når det er medisinsk nødvendig.

Siden antibiotikabehandling er sjelden et lønnsomt venture for et farmasøytisk selskap, har oppdagelsen og utviklingen av nye antibiotika ikke holdt tritt med hvor raskt bakterier kan utvikle motstand mot slike typer insekter.

En slik insekt, karbapenemresistent

Enterobacteriaceae (CRE), har blitt kalt navnet "marerittbakterier. " Det er en betegnelse Dr. Thomas Frieden, CDCs leder, bruker når han beskriver CRE, som dreper halvparten av menneskene som er smittet med det.

I mai ble en stamme av CRE funnet i en Pennsylvania kvinners urin. Det var det første tilfellet av kolistinresistente bakterier som ble rapportert i USA, og lød en alarm for de som sporer slike bakterier.

José R. Mediavilla, en forskerundervisningspesialist ved PHRI og lederstudieforfatter, sa at de fleste mcr-1 tilfeller ser ut til å skje i

E. coli og bør overvåkes nøye og rapporteres grundig. "Disse stammene er sannsynligvis allerede i samfunnet og kan spre seg videre, i hovedsak å bygge opp mot en situasjon hvor du kommer til å ha vanskelig hvis ikke umulig å behandle urininfeksjoner," sa han i en uttalelse.

Les mer: FDA krever spesifikke rapporter om antibiotika hos husdyr »