Dette er hva legen din vil se ut om i fem år
Innholdsfortegnelse:
- Hvor skal du gå til behandling
- Fra reaktiv til forebyggende omsorg
- Teknologi skaper konvolutten
- " Nå er et perfekt storm "
Hvis du vil ha et glimt av fremtiden for helsetjenester, ta en spasertur gjennom sentrum av Las Vegas noen kvartaler fra den berømte stripen.
I en ubestemt kontorbygning på Bridger Avenue finner du Turntable Health Medical Clinic.
AnnonseAvgiftAnlegget har vært åpent for et og et halvt år. Det gir kundene muligheten til å betale en flat avgift på $ 80 per voksen per måned for å besøke så mange ganger som de trenger.
Inne er det leger, men det finnes også helsebolere, et yoga-studio og et kjøkken med matlagingskurs. Hele delen av den månedlige avgiften.
"Vi er et innovativt primæromsorgsøkosystem," sier Dr. Zubin Damania, grunnleggeren og konsernsjef.
Annonse
Du kan også gå inn i fremtiden, så vel som fortiden, ved å gå til et nettsted som stolt forkynner "The House Call is Back. “
Heal tilbyr en iPhone-app som lar deg be en lege om å komme hjem.
ReklameAdvertisementInnen en time vil en lege og en medisinsk assistent ankomme for å undersøke deg eller ditt syke barn, utføre blodarbeid eller andre tester hvis det er nødvendig, og godkjenne resept hvis det er berettiget. Alt for $ 99.
Tjenesten opererer nå i Los Angeles og San Francisco, med planer om å utvide.
"Vi bringer medisin til folks hjem," sier Dr. Renee Dua, selskapets grunnlegger og sjefleder.
Turntable og Heal er bare to eksempler på den raskt skiftende helsevesenet i USA. I de neste fem årene, hvor og hvordan amerikanerne blir forsiktige, vil det se mye annerledes ut enn det det gjør i dag.
Legerkontorene vil fortsatt være rundt, men de kommer til å forandre seg dramatisk. Kurt Mosley, Merritt Hawkins konsulentfirma Drevet av høye helsekostnader, ny teknologi og en forestående doktorskort, kan landets medisinske industri se sine største endringer siden Medicare og Medicaid ble godkjent i 1965.
AnnonseAvgift"Legerkontorer vil fortsatt være rundt, men de kommer til å forandre seg dramatisk," sa Kurt Mosley, visepresident for strategiske allianser for Merritt Hawkins-lege- og konsulentfirma.
Ron Vance, administrerende direktør i helsevesenet av Navigant konsulentfirma, ser også endring som kommer, selv om han tror det kommer til å komme litt langsommere enn forventet.
Han sa at Affordable Care Act presser noen av disse endringene, men de startet også før Obamacare ble signert i loven.
Annonse"Vi kommer til å se et stadig mer annerledes landskap på helsevesenet," sa Vance. "Det er fortsettelsen av en trend."
Les mer: Hater leger virkelig Obamacare? »
AnnonseAdvertiseHvor skal du gå til behandling
I 2020 er det sjanse for at du ikke vil gå til en tradisjonell lege hvis du har influensa.
Ditt besøk til din familie lege kan være i et akutt omsorgssenter når legen din har tid mellom andre plikter.
Eller det kan være på et sykehus-eid medisinsk anlegg der en gruppe leger jobber.
AnnonseEller på lokal Walgreens eller CVS apotek.
Mosley forutser at på fem år vil nummer ett sted hvor folk får medisinsk hjelp, være på apotek og andre detaljhandelssentre.
AnnonsAdvertisementHan bemerker at i 2007 var det 1, 4 millioner pasientbesøk til detaljhandel sentre i USA som tilbys helsetjenester. I 2010 var det 4. 1 million pasientbesøk. Og tallet fortsetter å vokse.
På disse sentrene omhandler en sykepleierutøver problemer som folk nå går til legen eller kanskje til og med i beredskapsrommet. Sykdommene varierer fra en hackende hoste til strep i halsen til et hovent håndled eller en øreinfeksjon.
Mosley legger til at disse stedene også håndterer mer og mer med mennesker som har kroniske lidelser, som astma eller diabetes.
Mosley påpeker at 50 prosent av de $ 3 billioner USA tilbringer hvert år på helsetjenester er brukt på 5 prosent av befolkningen. Mye av det $ 1. 5 billioner blir brukt på pasienter med kronisk pleie.
Mosley mener at detaljhandelssentrene vil redusere kostnadene betydelig fordi de vil sørge for mindre penger i lommen, slik at pasientene vil besøke før deres plager blir dyre kriser.
"Vi må gjøre noe for å holde seg tilbake til sykehuset," sa han.
Vance er enig. Han sier at klinikker på detaljhandel og andre steder vil tvinge næringen til å bli mer effektiv og kostnadseffektiv.
"De må gjøre mer med mindre," sa han.
De som ikke går til Walgreens, kan se legen sin i et akutthjelps sentrum eller fløyen til et stort sykehus eller medisinsk gruppeanlegg.
Physicians Foundation utgitt en undersøkelse den gjorde av sine medlemmer i høst 2014. Mer enn 20 000 leger over hele USA reagerte. Dette var ikke en vitenskapelig studie, men organisasjonen sa at det avslørte noen trender.
Om lag 35 prosent av respondentene sa at de eier egen selvstendig praksis. Det var nede fra 49 prosent i stiftelsens 2012-undersøkelse og 62 prosent i 2008-undersøkelsen.
Om lag 53 prosent av legene beskrev seg som sykehus- eller medisinske konsernmedarbeidere. Det var opp fra 44 prosent i 2012 og 38 prosent i 2008.
Ting kommer til å forandres mye. Vi skal ha færre og færre småpraksis. Dr. Ripley Hollister, Physicians Foundation"Ting kommer til å forandre seg mye," sa Dr. Ripley Hollister, et Physicians Foundation-styremedlem og en familiemedisinsk lege i Colorado. "Vi har færre og færre små praksis."
Hollister sa at trenden allerede er tydelig i mer urbane områder. Han forventer at den sprer seg til mindre befolkede områder de neste årene.
Hollister sier at det er en rekke faktorer som presser denne endringen, inkludert Affordable Care Acts mandater for forsikringsdekning og de siste endringene i Medicare-betalinger.
Dr. Alice Chen, administrerende direktør for leger for Amerika, ser tre andre faktorer som kjører leger fra solo-praksis.
En er at medisin er en mer komplisert virksomhet enn det pleide å være. For det andre er medisinske skoler ikke trene studenter til å eie en bedrift. Og for det tredje, de teknologiske utfordringene, for eksempel elektronisk registrering, som kan være overveldende for en enkelt utøver.
"Medisin er som mange andre næringer der større institusjoner oppdager mindre," sa Chen, som er en praktiserende internmedisinsk sykehus ved UCLA Medical Center.
Fra reaktiv til forebyggende omsorg
Når en pasient kommer til bestemmelsesstedet, vil den type omsorg de får, være forskjellig fra hva de mottar i dag. Eksperter sier at helsevesenet raskt beveger seg mot å gi bedre forebyggende omsorg.
En del av bevegelsen er drevet av Affordable Care Act, som understreker forebygging. Den andre er at forebyggende medisin er billigere og sparer tid på lang sikt.
Fasiliteter som Turntable Health i Las Vegas har allerede vedtatt denne modellen.
Damania sier behandling på hans anlegg er en team-basert tilnærming, med en helse trener ved roret. Leger og andre medisinske fagfolk vil ikke bare behandle pasientens problem, de vil vurdere hvordan det er best å holde det igjen.
Trenger pasienten et annet kosthold? Trenger de mer trening? Hvilket stress kan de unngå?
Tanken er å holde deg frisk og det tar et lag. Dr. Zubin Damania, Turntable Health Clinic"Vi har justert de økonomiske insentiver. Vi får betalt en flat avgift for å holde deg frisk, sier Damania. "Tanken er å holde deg frisk, og det tar et lag. "
Ideen er også en del av Heals medisinske app. Dua sa at deres samtaler gir medisinske fagfolk i en persons hjem hvor de kan se hele sitt miljø.
Er luftsirkulasjonen tilstrekkelig i huset? Er det hurtigmatposer på spisebordet? Er det mye støv på gulvet?
Dua sa at hennes leger liker denne modellen fordi det gir dem mer tid med sine pasienter. I utgangspunktet er kvaliteten på omsorg over kvantitet.
"Den store tingen for dem trenger ikke å skynde seg," sa Dua. "Og de kan se hvordan pasientens hjemmeliv ser ut. "
Les mer: Er da Vinci Robotic Surgery en rip-off? »
Teknologi skaper konvolutten
Teknologi som Heal-appen skaper også mange endringer i bransjen.
Mosley peker på noen av de nye gadgets som allerede gjør en forskjell. Den ene er polymerasekjedereaksjons-PCR-maskinen som ble brukt i Dallas på en Ebola-pasient som til slutt døde.
Mosley sa at disse typer maskiner kan diagnostisere patogener fra en DNA-vattpinne, eliminere behovet for å tegne blod, samt spare tid.
"Behandlingen skal avgjøres før du går ut av eksamensteltet," sa han.
Telemedisin endrer også spillefeltet. Flere og flere vil pasientene kunne videochatte med leger eller ta bilder av utslett eller blåmerke på sine mobile enheter og sende dem til klinikken. Kaiser Permanente har allerede en humoristisk tv-reklame som fremmer denne tjenesten.
[Pasienter] kommer ikke inn i det hele tatt med mindre det er noe som må kontrolleres. Ron Vance, Navigant konsulenttjenesterDet finnes også håndholdte enheter som kan oppdage virus. Bilprodusenter utvikler biler som tar blodtrykk og hjertefrekvens ved å plassere hendene på rattet. Og selvfølgelig er det Apple Watch.
"Mange mennesker vil ikke engang gå inn på legekontoret," sa Mosley.
Vance sa at telemedisin trenden allerede er i gang. Han sa at den største forandringen sannsynligvis vil være oppgaver som blodarbeid som pasientene vil kunne gjøre hjemmefra og deretter sende til legen via mobilenheten før de kommer til kontoret.
"Folk vil kunne gjøre helsekontroller selv," sa Vance. "De kommer ikke inn i det hele tatt med mindre det er noe som må kontrolleres. "
" Nå er et perfekt storm "
Det er fortsatt en rekke alvorlige hindringer som legene må hindre etter hvert som bransjen overgår. En av de største er den forventede mangelen på leverandører.
Undersøkelsen av Physicians Foundation forutsetter at det vil være mangel på 65 000 primærhelsedoktorer i USA innen 2025. Det kan også være behov for like mange spesialister.
Systemet må også håndtere det stadig økende antall Medicare og Medicaid pasienter. Hver dag blir 11 000 baby boomers 65 og blir kvalifisert for Medicare.
I tillegg har over 5 millioner mennesker registrert seg for Medicaid siden Affordable Care Act trådte i kraft. Det nummeret kan bli redusert dersom Høyesterett i USA slår ned statsstøtte til Obamacare i en avgjørelse som forventes i juni.
Mange leger begrenser allerede hvor mange av disse pasientene de behandler.
I Physicians Foundation-undersøkelsen sa 25 prosent av legene at de ikke ser eller begrenser sitt antall Medicare-pasienter. Denne tallet var 8 prosent i 2012. En annen 38 prosent grense eller ser ikke Medicaid-pasienter. Det er opp fra 26 prosent i 2012.
Vance sa at det også er et "generasjonskors", hvor leger som har vært i virksomheten i en stund, er motvillige til å forandre seg, mens yngre nye til feltet er mer villige til å gjøre ting annerledes.
Nå er en perfekt storm. Nå er det den perfekte tiden for noe som dette. Dr. Zubin Damania, Turntable Health Clinic"Spørsmålet blir hvordan skal vi bryte denne kulturen og krysse den broen? " han sa.
De som står i forkant av helsevesenet, sier industrien må bytte med seg.
"Dette er en oppoverbakke kamp, men det er en kamp vi må kjempe for," sa Damania of Turntable Health.
Han sa at det er et trekk mot en helt ny standard, der kvalitet på omsorg er fremhevet, besøk til legen er mer fleksibel og betalingssystemer er mer fornuftige.
"Nå er en perfekt storm," sa Damania. "Nå er det den perfekte tiden for noe som dette. "
Relaterte nyheter: Vaksinasjonens fremtid»
