Sannheten om C-seksjoner, probiotika og bakteriene i gutten din
Innholdsfortegnelse:
- Babyer født vaginalt får sin første store dose mikrober fra sine mødre når de passerer gjennom fødselskanalen. Disse gunstige bakteriene inkluderer
- Denne praksisen driver veksten av antibiotikaresistente bakterier, inkludert Stollman's nemesis,
- Det er også tantaliske hint at reisen til et annet miljø kan endre mikrober. I en nylig studie som spores bare to personer i løpet av et år, så forskerne en stor forandring i ens tarmbakterier når emnet reiste fra en utviklet til et utviklingsland. Endringene ble reversert når motivet flyttet tilbake.
Dette er den andre delen av en todelt serie. Les del ett her: Er skogen av bakterier inni deg din mest kostbare ressurs? »
De fleste pasienter bekymrer seg om at deres leger vil gi dem skit. Men folkene som ser Dr. Neil Stollman, tigger absolutt for det.
AnnonseAvgiftStollman er en gastroenterolog og leder ved Institutt for medisin ved Alta Bates Summit Medical Center i Oakland, California. Han spesialiserer seg på fecal mikrobiota transplantasjoner, eller FMTs, som innebærer å ta avføring fra en sunn pasient og sette dem i kroppen av en syk en.
Studier etter studier har vist at en FMT kan kurere en pasient som er smittet med den ekle bakterien Clostridium difficile) nesten over natten. C. diff -infeksjoner treffer nesten 500 000 pasienter i året i USA og ca 29 000 dør. Disse infeksjonene er vanligst hos pasienter som får intensiv medisinsk behandling sammen med antibiotika. Og en av fem personer som kontrakterer
C. diff diaré må kjempe den av mer enn en gang. Det er der Stollman går inn.
pasienten kommer til meg, jeg trenger aldri å overbevise dem - de er så langt forbi "ick-faktoren", sa Stollman (kjærlig kalt "avføringen mannen") til Healthline. "Det er en barriere mer blant leger enn blant pasienter, overraskende. De fleste av pasientene mine måtte spørre sine leger om å sende dem til meg. “
kan trives. AnnonseAvgift Stollman blander avføring fra en sunn, foreskrevet donor til en mareritt smoothie, og pasientene får konsentrasjonen rektalt. Det er ikke gøy på noen måte, men mikrober fra donorstolen tar seg raskt opp i pasientens tarm, og bringer mikrobiomet tilbake i balanse og sparer noen ganger livet.
Forskere undersøker måter å levere FMT med frosset avføring eller bakterier alene i form av en pille.Lær mer: Grossert ut av fecale transplantasjoner? Det er en pille i stedet »
Forskere begynner å gjenkjenne hvor viktig det er for mennesker å ta vare på trillioner av små mikrober som kaller kroppen vår hjemme.De har brukt år på å studere hvordan disse bakteriene påvirker alt fra autisme til sur refluks til type 1 og 2 diabetes.
Mikrobiologiske forskere konkluderer med at vår mikrobielle sminke kan endres over tid, i hvert fall til en viss grad. Vi kan komme under hetten ved å tinker med kostholdet vårt, endre måten vi føder, og bestemme hvor mange probiotika og antibiotika vi tar.
AnnonseAdvertiseI løpet av få år vil vi kunne sette fekalprøven din i en prosessor og si, "Mrs. Så-og-så trenger en krukke med X, et hetteglass med Y, en jigger av Z. 'En fekal transplantasjon er en hagleversjon av det. Dr. Neil Stollman, Alta Bates Summit Medical Center
FMT er, akkurat nå, en av de eneste riktige måtene å modulere mikrobiomet, og de har bare blitt vist trygt og effektivt for
C. diffinfeksjoner. Men Stollman tror at vitenskapen blir mer presis, vil leger utforme bakterielle cocktailer skreddersydd for hver pasient og hver sykdom. "Jeg skal snart være ute av fekaltransplantasjonsvirksomheten," sa han. "Om noen år vil vi kunne sette fekalprøven din i en prosessor og si," Mrs. Så-og-så trenger en krukke med X, et hetteglass med Y, en jigger av Z. 'En fekal transplantasjon er en hagleversjon av det. " Som en gang vil forskere til og med skape helt syntetiske bakterier for å bekjempe våre mikroskopiske slag for oss.
Annonse
For tiden kan forskning lede oss mot noen uinvesterende, konsekvente måter å holde vår mikrobiome sunn i alle stadier av livet. Som det viser seg, er det viktig å få en start.
Finn ut: Starter MS med Feil Gut Bakterier? »AnnonseAdvertisement
Den beste mulige fødsel
Det viktigste som alltid skjer med mikrobiomet, skjer øyeblikket du er født.Babyer født vaginalt får sin første store dose mikrober fra sine mødre når de passerer gjennom fødselskanalen. Disse gunstige bakteriene inkluderer
Lactobacillus, som hjelper nedbrytning av laktose i melk for å skape energi. Mer Lactobacillus koloniserer mors vagina etter hvert som hennes forfallsdato nærmer seg, klar til å hoppe skipet til hennes baby og hjelpe det å fordøye brystmelk. Babyer levert via C-sektion kirurgi får sin første dose mikrober fra mødrenes hud og huden på leger og sykepleiere i leveringsrommet. Forskere er bekymret for at fordi barn i spedbarn ikke får bakteriene deres mødre utviklet seg for å gi dem, vil det sette disse barna på vei til dårlig utvikling. Annonse
Studier viser at våre innfødte bakterier hjelper til med å trene immunforsvaret for å gjenkjenne venn fra fiende. Uten riktig opplæring går teorien, immunsystemet er svakt og kroppen er mer sannsynlig å overreagere til hverdagens stoffer som støv og jordnøtter.
ReklameAdvertisement "Bevis støtter ideen om at mikrobiell kolonisering av gastrointestinal og luftveiene i perioden [rundt fødsel] har en viktig rolle i predisponering for kronisk betennelse, autoimmun, allergisk og kronisk sykdom.Uma Perni, en OB-GYN på Cleveland Clinic, fortalte Healthline.
I hele verden varierer C-seksjonen ganske mye, men keisarene er de vanligste pasientoperatørene i USA, der økningsrenten økte fra under 21 prosent i 1996 til nesten 33 prosent i 2009. Verdens helse Organisasjonen (WHO) anslår at landene ikke skal ha mer enn en 10-15 prosent C-snittsats.
Maria Gloria Dominguez-Bello, Ph.D., en assisterende professor og mikrobiologisk forsker ved New York Universitys (NYU) Langone Medical Center, tester et raskt og enkelt arbeid som kalles "gaze i vagina" teknikk. "Det er akkurat det det høres ut som: Legene suge en gauzepute i mors skjede i en time og fjerne den like før hennes C-seksjon. Når legene fjerner babyen fra livmoren, svømmer de raskt fra hode til tå med gazeen.
Dominguez-Bello rapporterer gassen teknikken dobler antall vaginale bakterier C-seksjon nyfødte får, selv om en tradisjonell fødsel fremdeles leverer seks ganger mer.
Dominguez-Bellos ektemann og andre mikrobiologiske forsker ved NYU, Dr. Martin Blaser, sier en ekstra fare for å bevege seg bort fra tradisjonelle fødselsformer er rutinemessig bruk av antibiotika. Gravide kvinner får antibiotika til å bekjempe gruppe B strep bakterier og for å forhindre infeksjon etter en C-seksjon, og nyfødte blir dosert for å forhindre en sjelden øyeinfeksjon forårsaket av en mors gonoré.
Antibiotika dreper feilene uansett, og mange gode mikrober blir offer for denne "vennlige brannen. "
Amning er best av mange grunner. Brystmelk frø spedbarns gut med gunstige næringsstoffer, inkludert mikrober som er avgjørende for riktig vekst, utvikling og funksjon. Dr. Mary Rosser, Montefiore Medical Center
En annen god praksis for å holde babyens mikrobiome sunn, er amming. Det er ingen hemmelig amming som er gunstig - det gir babyer viktige næringsstoffer, hjelper immunsystemet til å utvikle seg, og kan til og med øke IQ. Men amming gir også gode bakterier til å starte mikrobiel helse.
"Amning er best av mange grunner. Brystmelk frø spedbarns gut med gunstige næringsstoffer, inkludert mikrober som er avgjørende for riktig vekst, utvikling og funksjon. Noen studier støtter bruken av probiotisk støtte hos ikke-ammende spedbarn, sier Dr. Mary Rosser, en OB-GYN på Montefiore Medical Center i New York City, til Healthline.
Lær 8 måter Gresk yoghurt fordeler Helse »MaryBeth Reardon, R. D. N., L. D. N., diettist i Massachusetts, anbefaler også probiotika for spedbarn og barn som tok antibiotika eller ble flasket. Hun bruker probiotika - nyttige bakterier i form av en pille eller naturlig gjæret mat - for å hjelpe barna i sin praksis med forstoppelse og andre tarmproblemer. Beviset for å støtte vaginal fødsel og amming for mikrobiologisk helse er sterk og vokser hvert år. Men nylig har forskere funnet bevis mødre kan også gi sine babyer et bein på mikrobiell utvikling godt før de går inn i arbeidskraft.
Mammens tarmmikrobiom påvirker utviklingsfosteret. Dårlig ernæring og ekstravekt forandrer mikrobiomet i morsmagen og gir en ustabil og usunn balanse. Dr. Mary Rosser, Montefiore Medical Center
Studier viser at en mors vekt og kosthold, selv før graviditeten, påvirker hennes personlige mikrobiom, noe som igjen rammer hvilke bakterier hun overgår til hennes avkom. En ubalansert mikrobiom kan påvirke en kvinnes metabolismen, og predisposere henne til vektøkning og overføre denne risikoen til hennes barn. Mikrobiomet kan være årsaken til at foreldres fedme er en av de største risikofaktorene for barndommen fedme.
"Du er hva du spiser. Vi kan kontrollere hva som går inn i og på kroppene våre. Mammens tarmmikrobiom påvirker utviklingsfosteret. Dårlig ernæring og ekstravekt forandrer mikrobiomet i morsmagen og gir en ustabil og usunn balanse, sier Rosser.
Les mer: Vil Antibiotika gjøre babyen din til en overvektig voksen? »
Hvis du tror babyen din er beskyttet i sin inngjerdede placenta, tenk igjen. En studie publisert i fjor viste for første gang at morkaken har sitt eget unike samfunn av bakterier, som ligner dem som finnes i munnen. Forfatterne fant at plasentmikrobiomet er påvirket dersom moren får en infeksjon. Det er også knyttet til risikoen for tidlig fødsel, noe som tyder på at bakterier i morkaken kan spille en rolle i tidlig arbeidskraft.Perni sier at leger ikke har nok informasjon til å gi kvinner spesifikke råd for hvordan de skal beholde sin plasentalmikrobiom i skipsform, men forskning pågår.
En skitten, grusom barndom
Antibiotika er utvilsomt overused i Amerika. Fordi de ødelegger mikrobiomet, kan antibiotika hemme et barns immunsystem og metabolisme. Den mest avgjørende utviklingsperioden for immunforsvaret er mellom fødsel og alder 3.
Betyr det at antibiotika er fienden for barn? Ja og nei, sier ekspertene.
Amerikanske leger skriver hvert år om 100 millioner antibiotika resepter for forhold som stoffene ikke kan behandle. Til dels er det fordi 36 prosent av amerikanerne feilt tror at antibiotika kan kurere virusinfeksjoner som forkjølelse. Ved 2 år har det gjennomsnittlige barnet i USA tatt rundt tre kurs av antibiotika.
Denne praksisen driver veksten av antibiotikaresistente bakterier, inkludert Stollman's nemesis,
C. diff
"Mamma vil ha noe, og barnelege er risikovillig. Vi lever i Amerika, og søksmål er svært vanlige. Legen kan gjøre moren lykkelig og beskytte seg selv lovlig ved å skrive et 30-sekunders manus, "sa Stollman.
Se hvordan pasientenes behov for antibiotika brenner narkotikahåndtering » Når et barn kommer til legekontoret med feber, skyldes det oftest et virus. Uten raske diagnostiske tester som kan fortelle bakterielle og virusinfeksjoner fra hverandre, foreskriver legene ofte antibiotika på utsiden, det er en alvorlig bakteriell infeksjon som lungebetennelse eller meningitt. "Vi velger å behandle ut fra et individuelt sikkerhetsargument når det kollektivt kan være katastrofalt," sa Stollman.
Laurie Cox, Ph.D., en mikrobiologisk forsker i Blaser's NYU-lab, advarer imidlertid ikke om at vi ikke skal kaste babyen ut med badevannet.
Den "superbug" meticillinresistente Staphylococcus aureus Bildekilde: // www. flickr. com / photos / niaid / 5927204872
"Antibiotika kan påvirke mikrobiomet, og det kan ha helsekonsekvenser, men en livstruende infeksjon kan også få helsemessige konsekvenser," sa Cox. "Antibiotika kan fortsatt være veldig nyttig og bør ikke unngås helt, men denne nye risikoen vi har identifisert bør tas i betraktning. "
" Det er sannsynligvis overoppskrift av antibiotika i USA, så hvis legen din sier, "Det er en virussykdom, og jeg anbefaler ikke et antibiotika," bør du virkelig gå med det, "Cox la til.
Mange barnelegere anbefaler i dag at et probiotisk blir tatt sammen med antibiotika for å forebygge diaré.
Ofte kan grunnleggende renslighet og sunn fornuft gjøre antibiotika unødvendig i utgangspunktet.
"God hygiene kan hjelpe deg med å unngå antibiotika," sa Cox. "Vi vet visse metoder for å redusere bakteriell infeksjon og sykdom, og mye av det er riktig hygiene, riktig matbehandling. "
Men akkurat som med antibiotika kan det også være for mye av en god ting. Med foreldre overalt rushing for sanitizing kluter og rengjøring spray ved første skilt av smuss, blir husholdningsbakterier truede arter.
Tanken om at bakteriene er dårlige og skal ødelegges, er feil. Barn må bli utsatt for et bredt spekter av bakterier for at de skal kunne utvikle et sterkt immunsystem. Ross Pelton, R. Ph.
"Hvis du tørker helt av huden bakterier fordi du er så bekymret for å overføre den, så forstyrrer du faktisk gamle veier for kolonisering," sa Cox.
Når forskere nylig studerte mikrobiomene til tidligere ukontaktte stammer i Amazonas, fant de at folkene hadde en mye mer variert og dermed sunnere rekke bakterier.
"Ideen om at bakteriene er dårlige og skal ødelegges, er feil. Barn må bli utsatt for et bredt spekter av bakterier for at de skal kunne utvikle et sterkt immunsystem, sier Ross Pelton, Ph.D., en farmasøytisk og forsker. "Normal renslighet, som ved vasking av hender og ansikt, er en del god hygiene. Men å vaske regelmessig med antibakterielle såper og rensemidler kan ha mer negative virkninger enn positive effekter, da det kan fremme overlevelse av antibiotikaresistente bakterier. "
Visste du? Triclosan oppfordrer MRSA-bakterier til å kolonisere nesen din »Videre fant den antibakterielle forbindelsen triclosan, funnet i sjampo, såper, tannkrem og mange andre ting, kompromittert leverfunksjon i musprøver og gjorde dyrene utsatt for leveren kreft etter lang sikt eksponering.I humane tester finnes triclosan i 75 prosent av urinprøver.
Triclosan er ikke mer effektivt ved å drepe bakterier enn vanlig såpe og vann, sier ekspertene. Og den gamle standbyen, blekemiddel, kan også være overkill.
I en nylig studie hadde barn som bodde i hjem eller gikk på skole der blekemiddel ble brukt til rengjøring, høyere influensa, tonsillitt og andre infeksjoner sammenlignet med barn som ikke ble utsatt for blekemiddel.
Jeg tror noen ganger ser på det for bredt. De sier at alt smuss og bakterier er gode, eller alt er rent. Egentlig, vi vil ha de riktige bakteriene. Laurie Cox, Ph.D., New York University
Så jo dirtier jo bedre? I et forsøk på å "la dem spise mudderpanner", tar noen foreldre sine småbarn til gårder eller petting dyreparker, og til og med at de spiser smuss. Blaser og Cox sier at det sannsynligvis ikke vil gjøre noe bra.
"Det er egentlig ikke det smuss du trenger - vi tror det er spesifikke bakterier som vi har utviklet seg sammen med. Det kan være jordorganismer som barnet ditt kan bli utsatt for, men de kommer ikke til å kolonisere tarmene godt, og de vil få en begrenset innvirkning, sier Cox. "Jeg tror noen ganger ser på det for bredt. De sier at alt smuss og bakterier er gode, eller alt er rent. Egentlig, vi vil ha de riktige bakteriene. "
Det er imidlertid gode nyheter. I små studier hadde barn som var utsatt for kjæledyr og deres dander eller som sov på dyrehår tidlig i livet hatt et mer mangfoldig utvalg av mikrober og en lavere risiko for allergi og astma.
Relaterte nyheter: Eksponering for hunder kan beskytte barn mot allergier »Voksenopplevelse: Spis, Drikk, Reise
Hva om foreldrene dine savnet båten? Hvis du ble født av C-seksjonen, tok antibiotika, og hadde en steril barndom, er du dømt til mikrobiell ubalanse?
Ikke nødvendigvis.
Tidlige bevis tyder på at kraftig mosjon kan forandre mikrobiomen til det bedre. En 2014-studie av konkurrerende rugby-spillere viste at idrettsutøvere hadde et større mangfold av tarmbakterier enn ikke-idrettsutøvere. Forskere har sett lignende mikrobielle endringer i laboratoriemus som trener, men noen undersøkelser viser at frivillig og tvunget trening kan påvirke mikrobiomet på forskjellige måter.
Det er også tantaliske hint at reisen til et annet miljø kan endre mikrober. I en nylig studie som spores bare to personer i løpet av et år, så forskerne en stor forandring i ens tarmbakterier når emnet reiste fra en utviklet til et utviklingsland. Endringene ble reversert når motivet flyttet tilbake.
Stressen i de fleste undersøkelser på den voksne mikrobiomet har imidlertid fokusert på effekten av diett. En studie av kolorektale kreftpasienter viste at å spise mer frukt og vegetabilsk fiber var forbundet med et hopp i mangfold og overflod av visse bakteriearter.
Lær alle mikrobiologiske grunnleggende grunner »
En studie fra 2014 av Harvard University fant forskerne at det å sette mennesker på en diett av enten bare planteprodukter eller bare animalske produkter, forandrer sine mikrobiomer på en måte som gjør at kroppene deres kan behandle enten mer protein eller mer karbohydrater.
Frivillige på kjøttetende diett så en stor økning i den relativt sjeldne bakterien
Bilophila wadsworthia, som har vært knyttet til betennelse og autoimmune tarmforhold som Crohns og kolitt. Imidlertid, mens frivillige mikrobiomer endret seg når de byttet diett, svingte mikroberene seg like raskt da studien avsluttet. Dette antyder at vi kan endre kostholdet vårt for å endre sykdomsrisikoen, i hvert fall midlertidig.
"Å spise en sunnere diett, vil definitivt forandre din mikrobiom i den retningen vi tror er den rette," sa José Clemente, Ph.D., en assisterende professor ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai. "Vi vet ikke hvor lenge du trenger å endre kostholdet ditt før effekten på mikrobiomet er signifikant. "
De fleste av oss føler ikke ennå at det er sterke bevis på at probiotika virker for å behandle sykdom eller for å regulere vekt eller noe annet. Lita Proctor, Ph.D., Human Microbiome Project Mangfold kan være like viktig for kostholdet ditt som sin generelle helse. "Å spise et variert, sunt kosthold bidrar til å holde en persons mikrobiome sunn og mangfoldig," sa Pelton. "Av stor betydning er forbruket av hele korn og ubehandlet karbohydrater, så vel som sunne fettstoffer og proteiner. Matvarer som skal unngås inkluderer sukker, bearbeidet karbohydrater, transfett og et overskudd av omega-6 fett. "Men hva med probiotika? De gode bakteriene som lever i yoghurt og i pricy kapsler på apotekshyllen? Blaser skriver at dagens bruk av probiotika "smaker av placebo-effekter", og at vi trenger større, godt kontrollerte forsøk for å teste deres innvirkning på helsen.
Se 29 Hilarious ting bare noen med ulcerøs kolitt ville forstå »
" De fleste av oss føler ikke ennå at det er sterke bevis på at probiotika virker for å behandle sykdom eller for å regulere vekt eller noe annet, først og fremst fordi vi ikke ' Ikke ha en god ide om hva probiotika er, "sa Lita Proctor, Ph.D., leder av Human Microbiome Project, Healthline. "Vi vet egentlig ikke hva disse stammene gjør. "Men allerede i 2010 hadde forskere nådd enighet om at probiotika kan være til hjelp i minst noen tilfeller: De kan redusere risikoen for diaré fra antibiotika og redusere dødelige utbrudd av nekrotiserende enterokititt hos for tidlige babyer, for eksempel.I 2014 viste en oppdatert konsensus bevisene tilbake probiotika for å støtte en sunn fordøyelseskanal og et sunt immunsystem. Det er også noen tegn på effekt ved behandling av irritabel tarmsyndrom (IBS).
MaryBeth Reardon sier hun finner probiotika som er nyttig for IBS, men også ulcerøs kolitt, gjærinfeksjoner, kronisk diaré eller forstoppelse, og til og med eksem og luftveisinfeksjoner. Blant hennes favoritter er flere stammer av
Lactobacillus
og
Bifidobacterium, samt
Saccharomyces boulardii, som har vist seg å redusere betennelse og til og med øke vekttap hos mus. Reardon innrømmer at probiotika ikke er en eksakt vitenskap. "Det er viktig å erkjenne det vi ennå ikke har begynt å forstå, og det er forholdet mellom individets genom og deres unike befolkning av mikrobiota," sa hun. "Ingen to er like, så ofte kan vi bare kaste milliarder, noen ganger trillioner [av bakterier], inn i tarmen (går lavt og sakte når vi introduserer dem selvfølgelig) etter å ha dekket basene med de mest funnet arter eller stammer. " Jeg fraråder pasientene mine å bruke mye penger på disse spesialprodukter. Jeg oppfordrer dem til å drikke kefir. Det er noen gode data som kefir er sannsynligvis bedre enn de fleste tilgjengelige probiotika, om ikke alle. Dr. Neil Stollman, Alta Bates Summit Medical Center For de som kan være forsiktige med probiotika, eller ikke har råd til dem, sier Proctor naturlig fermenterte matvarer som kimchi, tempeh og kefir og te som kombucha, er begge trygge og teeming med nyttige bakterier. "I en generell forstand er jeg en stor fan av matbaserte probiotika," sa Stollman. "Jeg fraråder pasientene mine å bruke mye penger på disse spesialprodukter. Jeg oppfordrer dem til å drikke kefir. Det er noen gode data som kefir er sannsynligvis bedre enn de fleste tilgjengelige probiotika, om ikke alle. "Matbaserte probiotika har flere oppskrifter - en er at de er mat, så FDA ser på dem. Problemet med markedsføring av et tillegg er at regjeringens tilsyn med kosttilskudd er ikke-eksisterende, "la han til. "De synes også å ha en bedre bredde eller mangfold av bugs og bedre overlevelse. “
"Det kan være mulig at vi kan finne noen virkelig gode kandidatorganismer som kan hjelpe oss med å miste vekt, for eksempel, eller forbedre pusten vår, men de har ennå ikke blitt oppdaget," sa Blaser til Healthline.
Vi vet imidlertid at akkurat som våre mikrober jobber hardt for å holde oss sunne, vil det ta anstrengelse for å holde dem blomstrende. Hvem vet hva som venter på å bli oppdaget, gjemmer seg i vår tarm og hvordan det kan forandre medisinens fremtid?"Mikrobiomet har virkelig vært det uoppdagede universet," sa Reardon, "og det vil bli så spennende å avdekke sitt fulle potensiale i menneskers helse og sykdom. "
Finn ut: Er kokos Kefir den nye Superfood? »
