Dexametason-suppresjonstest: Fremgangsmåte, bruksområder og risikoer

Hva er en dexametason-undertrykkelsestest?

En dexametason-undertrykkelsestest brukes primært til å diagnostisere Cushing-syndromet. Cushing syndrom indikerer at du har et abnormt høyt nivå av kortisol. Cortisol er et steroidhormon produsert av kroppen under høye stressnivåer. (Unormalt lavt kortisolnivå kan være et tegn på Addisons sykdom, som ikke er diagnostisert ved denne testen.)

advertisementAdvertisement

Bruksområder

Hva testen adresserer

En dexametasonondertrykkstest måler hvordan kortisolnivåene dine påvirkes ved å ta dexametason. Dexamethason er et menneskeskapt kortikosteroid som ligner på en produsert naturlig av binyrene. Det er foreskrevet å erstatte den naturlige kjemikalien hvis kroppen din ikke produserer nok av det. Det kan også bli foreskrevet som et antiinflammatorisk middel som brukes til å behandle leddgikt og ulike blod-, nyre- og øyesykdommer.

Binyrene dine ligger på toppen av nyrene dine. I tillegg til å produsere kortisol produserer de steroidhormoner som:

androgener, som er mannlige kjønnshormoner
kortisol
epinefrin
norepinefrin

Testen brukes også til å bestemme hvor godt binyrene reagere på adrenokortikotrop hormon (ACTH). ACTH er et hormon som produseres av hjernens hypofyse. Den har en rekke funksjoner, inkludert produksjon av kortikosteroider. For mye ACTH kan forårsake Cushing syndrom. I en sunn person, som hypofysen gjør mindre ACTH, gir binyrene mindre kortisol. Dexametason bør redusere mengden av ACTH, som da skal føre til at kortisol reduseres.

Hvis du for øyeblikket tar kortikosteroidmedisin dexametason, kan legen din anbefale en dexametason-suppresjonstest for å avgjøre hvordan det påvirker kortisolnivåene i blodet ditt.

Dexamethason lindrer betennelse relatert til leddgikt og alvorlige allergier, blant andre forhold. Når du tar dexametason, noe som ligner kortisol, bør det redusere mengden ACTH som slippes ut i blodet ditt. Hvis kortisolnivået ditt er høyt etter å ha tatt en dose dexametason, er dette et tegn på unormal tilstand.

Forberedelse

Forberedelse til testen

Før testen, vil legen din fortelle deg om å slutte å ta visse reseptbelagte medisiner som kan påvirke resultatene. Disse inkluderer:

prevensjonspiller
barbiturater
fenytoin, som brukes til å behandle anfall
kortikosteroider
østrogener
spironolakton, som brukes til behandling av kongestiv cirrose, ascites eller nyreproblemer
tetracyklin, som er et antibiotikum

AnnonseAdvertiseAdvertisement

Prosedyre

Hvordan administreres testen?

To variasjoner av dexametason-undertrykkelsestesten er lavdose-testen og høydose-testen. Begge former for testen kan gjøres over natten eller i løpet av en tre-dagers periode. Standardprøven for begge er testen som strekker seg over tre dager. Under begge testformene vil legen gi deg en viss mengde deksamethason og vil senere måle nivåene av kortisol. En blodprøve er også nødvendig.

Blodprøve

Blod vil bli trukket fra en vene på innsiden av underarmen eller på baksiden av hånden. Først vil legen din swab området med antiseptisk. De kan vikle et elastisk bånd rundt toppen av armen for å få venen til å svulme med blod, noe som gjør den mer synlig. Legen din vil da sette en fin nål inn i venen og samle en blodprøve inn i et rør festet til nålen. Båndet er fjernet, og gaze påføres for å forhindre ytterligere blødning.

Lavdose over natten test

Legen din vil gi deg 1 milligram dexametason ved 11 p. m.
De vil tegne en blodprøve på 8 a. m. neste morgen for å teste kortisolnivåene dine.

Standard lavdose-test

Du samler urinprøver i tre dager og oppbevarer dem i 24-timers kolleksjonsflasker.
På den andre dagen vil legen gi deg 0. 5 milligram oral dexametason hver sjette time i 48 timer.

Høy dose over natten test

Legen din vil måle kortisolnivåene din på morgenen for testen.
Du får 8 milligram dexametason på 11 p. m.
Legen din vil ta en blodprøve ved 8 a. m. å måle kortisolnivåene dine.

Standard høydose-test

Du samler prøver av urin over tre dager og oppbevarer dem i 24-timers beholdere.
På den andre dagen vil legen gi deg 2 milligram oral dexametason hver 6. time i 48 timer.

Resultater

Forstå resultatene

Et unormalt lavt dose-testresultat kan tyde på at du har en overdreven frigjøring av kortisol. Dette er kjent som Cushing syndrom. Denne forstyrrelsen kan skyldes en binyretumor, en hypofysetumor eller en svulst andre steder i kroppen din som produserer ACTH. Resultatene av høydose-testen kan bidra til å isolere årsaken til Cushings syndrom.

Høye kortisolnivåer kan også skyldes en rekke andre tilstander, for eksempel: