Uprøvde stamcellebehandlinger tilbyr håp og risiko
Innholdsfortegnelse:
- Dette er ikke første gang stamcellebehandlinger har ført til dårlige resultater som tumorer eller lesjoner.
- Disse bemerkelsesverdige suksesshistoriene gir folk håp. Men fordi de skjedde utenfor en klinisk prøve, er det umulig å vite om idrettshelsenes helse ville ha blitt bedre på egen hånd.
- Det er uetisk å tilby en prosedyre eller et stoff som er ubevisst. Dr. Jaime Imitola, Ohio State University
Injeksjonene av stamceller i ryggraden skulle hjelpe Jim Gass, 66, komme seg fra et slag han hadde for seks år siden.
Gass reiste til klinikker i Mexico, Kina og Argentina for å gjennomgå disse uprøvde prosedyrene. Inkludert reise brukte han nær 300 000 dollar, ifølge en historie i The New York Times.
ReklameAdvertisementEtter den siste runden av skud, var han i stand til å gå bedre. Men hans håp om full gjenoppretting ble kuttet kort. Mens han var på ferie i Thailand seks måneder etter hans behandlinger, utviklet han ryggsmerter og problemer med å gå og stå.
Tilbake i Boston gjorde leger på Brigham og Women's Hospital en MR-skanning av ryggraden, og fant en stor masse fylle hele undersiden av ryggraden.
Det er et veldig trist tilfelle, men det er bra at det forårsaker diskusjon. Timothy Caulfield, Universitetet i Alberta Genetisk testing viste at de unormale, primitive cellene i massen ikke kom fra Gass, men fra stamceller som ble injisert i ryggraden.
Strålingsbehandlinger syntes å bremse veksten i massen og forbedre Gass 'symptomer. Men en annen skanning som ble gjort senere i San Diego viste at massen vokste igjen.
Legene involvert skrev om hans sak i et brev publisert 22. juni i New England Journal of Medicine.
ReklameAdvertisementTil tross for utfallet av denne saken, sier eksperter kjent med denne typen "stamcelleturisme" at noen gode fortsatt kan komme av det.
Les mer: Få fakta om stamcelleforskning »Virkelighet av stamcellebehandling
Dette er ikke første gang stamcellebehandlinger har ført til dårlige resultater som tumorer eller lesjoner.
"Det har vært andre rapporter om bivirkninger som følge av slike terapier," sa Caulfield. "Det har til og med vært rapporter om uønskede hendelser når prosedyren er mindre ekstrem - slik som at folk får stamcellebehandling for anti-aldring, anti-rynkeprosedyrer. "
AdvertisementAdvertisement Caulfield er rask til å påpeke at" terapi "bør være i sitater fordi - med unntak av noen godkjente behandlinger - har bruken av stamceller til å behandle sykdommer ikke nådd det punktet der det er klart for utbredt bruk i klinikker.
"Det er svært få stamcelleterapier som har blitt bevist, på dette tidspunktet, for å være effektive," sa Caulfield."Mange spennende arbeider skjer - de er i kliniske studier akkurat nå - men for de fleste forhold er vi ganske enkelt ikke der ennå. "Selv om det er noen dokumenterte tilfeller som Gass, kan mange flere ikke rapporteres, som følge av behandlinger på uregulerte stamcelleklinikker rundt om i verden.
AnnonseDet er så mange sykdommer som disse klinikkene ofte behandler for … og noen av disse behandlingene kan innebære mer risiko enn andre. Dr. Jaime Imitola, Ohio State University
"Vi vet ikke nøyaktig hvor mange mennesker som har disse prosedyrene," Dr. Jaime Imitola, en nevrolog og stamcelleforsker ved The Ohio State University Wexner Medical Center, som har skrevet om farene ved stamcelleturisme og hvordan man veileder pasienter, fortalte Healthline.
"Det er så mange sykdommer som disse klinikkene ofte behandler - fra diabetes til ALS - og noen av disse behandlingene kan innebære mer risiko enn andre," sa Imitola.
Det er en stor forskjell i risiko mellom å ta celler fra din egen kropp og sette dem tilbake i blodet ditt, og injisere fremmede celler i ryggraden, som det var gjort i Gass-saken."Bruker de faktisk stamceller? Hvordan får de stamceller til mennesker? "Sa Caulfield. "Det er alle åpne spørsmål, fordi det er et slikt uregulert felt. "
AnnonseMens Gass reiste utenfor USA for injeksjoner, opptrer ubevisste stamcelleterapier mye nærmere hjemme.
Les mer: Stamcellebehandlinger som gir håp til MS-pasienter.
StamcellehypeMed få behandlinger tilgjengelig for mange sykdommer, stammer celleklinikker inn i å fylle tomrummet, mange overhyping selve undersøkelsen gjøres i dette området.
"[Klinikker] utnytter spenning rundt legitim stamcellerforskning og popkulturfotsporet - jeg vil si det på den måten - av stamceller," sa Caulfield.En del av denne sprøytenarkomanen er generert når høyprofilerte idrettsutøvere gjennomgår stamcellebehandling og ser forbedringer, som Peyton Manning gjorde i Tyskland for en nakkeskader.
Selskapet som Gass kontaktet hadde vært involvert i behandlingen av den tidligere NFL-kvartalsbiten John Brodie.
Disse bemerkelsesverdige suksesshistoriene gir folk håp. Men fordi de skjedde utenfor en klinisk prøve, er det umulig å vite om idrettshelsenes helse ville ha blitt bedre på egen hånd.
Imitola sammenligner dette med å bruke akupunktur sammen med beviste behandlinger.
"Hvis jeg gir deg akupunktur etter en stamcellebehandling, kan jeg ikke skille om hva som skjer er et resultat av akupunktur eller behandling," sa Imitola, "fordi dette ikke er en klinisk prøve. "
Forskere, universiteter og media har også en hånd i stamcellehype. Tidselementet, spesielt, kan misrepresenteres.
"Jeg tror at det vitenskapelige samfunn virkelig trenger å være forsiktig med hvordan de snakker om stamcelleforskning," sa Caulfield. "Vi gjorde en studie som viste at tiden fra å gjøre grunnleggende forskning for å komme inn på klinikken er ofte overdrevet når folk snakker om stamcelleforskning. Studien vår fant at det ofte ble skildret som om forskningen skulle ligge i klinikken i 5 til 10 år eller tidligere, noe som virkelig er veldig rask. Det skaper urealistiske forventninger.
Les mer: Stamceller som mulig behandling for reumatoid artritt.
Lang vei til botemidler.
Pasienter med ryggmargenskader eller sykdommer er ofte ivrige etter at nye behandlinger skal godkjennes raskt. Men stamcelleforskere har god grunn til å være forsiktige.
En egenskap som stamceller deler med kreftceller er at de begge formeler raskt. Derfor har stamcelleforskere lenge vært opptatt av at stamceller kan danne tumorer.
Derfor er det så mange år med testing i laboratoriet, i dyremodeller, og til slutt i kliniske studier.
"Det er uetisk å tilby en prosedyre eller et stoff som er ubevist," sa Imitola.
Det er uetisk å tilby en prosedyre eller et stoff som er ubevisst. Dr. Jaime Imitola, Ohio State University
Når klinikker hopper videre og tilbyr behandlinger som ikke er riktig testet, kan de ende opp med å skade folk i stedet for å hjelpe dem.
"Det er interessant fordi [Gass '] saken, og andre, genererer en ny sykdom, en ny komplikasjon, en iatrogen tumor," sa Imitola.
Selvfølgelig kan dårlige utfall skje under en klinisk prøve. Men disse spores, og kliniske studier kan stenge hvis uforutsette bivirkninger skjer.
En nylig stamcelle klinisk studie i Japan ble stoppet, "fordi når forskerne så på om cellene var" rene "fra et genetisk synspunkt, hadde cellene noen problemer, noen endringer," sa Imitola, "så Forskerne sa, "Vi kan ikke gjøre det, vi kan ikke injisere cellene. ''
Imitola har nylig forfattere et papir i JAMA Neurology, og kaller doktorer for å utdanne pasienter med nevrologiske sykdommer om stamcelleturisme. "Men han innrømmer at saker som Gass 'kan tjene som en enda mer effektiv advarsel.
"Denne pasienten er spesielt viktig fordi han satte et menneskelig ansikt til denne tragedien," sa Imitola. "Vi trenger flere pasienter til å komme frem. Mest sannsynlig er dette ikke et isolert tilfelle. "
Les mer: Stamcellebehandling for KOL»
