Vaksiner ikke forårsake autisme - så hva gjør det?

Autisme ble en gang ansett som "kiss av foreldringsdød", som Dr. Lawrence Diller, en ekspert i barndomsutviklingsforstyrrelser og forfatter av den innflytelsesrike boken Remembering Ritalin, satte den.

Før autisme kom til å bli sett på som et spekter av sykdommer som var i alvorlighetsgrad, betydde en diagnose at foreldrene ikke hadde noe forhold til sitt barn, sa Diller.

AnnonseAvgift

De som er rammet av autisme, har problemer med å kommunisere og samhandle med andre.

Med mildere tilfeller diagnostisert som en del av autismespektrumforstyrrelse (ASD), er autisme ikke lenger en foreldringsdomsdom. Men med grader av utviklingsforstyrrelsen doblet over det siste tiåret, ville foreldre fremdeles være redde for det. Forskere har hustled å gi noen svar.

Relaterte nyheter: Measles Spreads i California på grunn av Clusters of Unvaccinated Kids »

annonsering

De funnene de har gjort kan for nonscientisten synes å øke i stedet for å smile bort i autismens mysterium.

Det skyldes delvis de mange ubesvarte spørsmålene om denne forstyrrelsen som debunked forskning som skylder vaksiner for autisme, har fortsatt å svinge noen foreldre.

En vitenskapelig sikkerhet som ble nådd etter å ha gjennomgått tiår med studier om effekten av rutinemessige barndomsvaksinasjoner, er at meslinger, kusma og rubella eller MMR, vaksine ikke er knyttet til autisme.

"Autisme er en gjennomgripende lidelse som utgjør utrolig vanskelige utfordringer og byrder på familiene som er berørt. Alle ser etter svar - forskere, lærere, og mest av alt familier, "sa doktor Paul Wang, leder av medisinsk forskning ved advokatorganisasjonen Autism Speaks.

Hvorfor øker autismatene?

Det største spørsmålet om autisme er hvorfor diagnosesatsen øker så fort.

Det har mer enn doblet siden 2001, som nå påvirker en av 42 gutter og en på 189 jenter.

Bredere diagnostiske kriterier står for noe av den veksten, sier eksperter, men ikke alle. Faktisk er ASD fortsatt sannsynligvis underdiagnostisert i mindre velstående samfunn, sa eksperter.

AnnonseAvgift

En fersk analyse fant at endrede diagnostiske og rapporteringskriterier utgjør 60 prosent av økningen i autismene. Med andre ord, uorden kan ikke øke like fort som tallene indikerer, men det er fortsatt på vei oppover.

Vi tror at det er en veldig reell økning i autismesaker som ikke helt kan tilskrives endringer i diagnose og bevissthet. Dr. Paul Wang, Autism Speaks

"Vi tror at det er en veldig reell økning i autismesaker som ikke helt kan tilskrives endringer i diagnose og bevissthet," sa Wang.

Autisme har en genetisk komponent, men gener alene kan ikke ta hensyn til den økende forekomsten av uorden. Og hvordan autismrisiko fungerer, er fortsatt uklart, i hvert fall for lekmannen.

Annonse

I omtrent 1 av 3 sett med identiske tvillinger, utvikler en tvilling autisme og den andre ikke. En nylig studie fant at selv om søsken som begge har autisme, er de genetiske fingeravtrykkene av sykdommen ikke det samme.

Det er klart at autisme ikke er overlevert på den måten hårfarge eller øyenfarge er. Omtrent 100 gener har vært bundet til autisme eller til sin karakteristiske atferd, men ingen genmutasjon forårsaker uorden.

AdvertisementAdvertisement

Det må også være en miljøkomponent, forskere er enige om - men hva er det?

Listen over miljøfaktorer som kan bidra til autisme, er svært variert, blant annet luftforurensning, eldre fedre, diabetiske mødre, virusinfeksjoner under graviditet og følelsesmessig traumer i mors liv lenge før hun ble gravid.

Hvilket bilde av autisme kan vi trekke fra disse tilsynelatende ikke-relaterte funnene?

Annonser

Barn er født på denne måten

Eksperter er enige om at selv om de utadvendte tegnene på autisme dukker opp i småbarn akkurat som de får et stort kurs av vaksiner, er tilstanden sannsynligvis satt til den tid en barn er født.

"Beviset hittil er sterkest for faktorer som påvirker barnet før fødselen. Det vil si at prosessene under autisme starter veldig tidlig i livet, godt før den første bursdagen, og selv under graviditeten, sa Wang.

AnnonseAdvertiseProsessene som ligger til grunn for autisme starter veldig tidlig i livet, godt før den første bursdagen, og til og med under graviditeten. Dr. Paul Wang, Autism Snakker

Dr. Daniel Geschwind, leder av Center for autismeforskning og behandling ved University of California, Los Angeles, fokuserer på autismeens genetikk.

Genene knyttet til autisme "påvirker tidlig, tidlig utvikling av hjernekretser som typen neuroner, typen celler som blir født og hvordan de er koblet til hverandre," sa han.

Mange av de sterkeste bevisene på hvilke miljøfaktorer kan anspore autisme, fokuserer også på hva som skjer med et foster i livmor, ifølge Andrea Roberts, Ph.D., en forsker ved Harvard folkeskole.

For eksempel antas luftforurensning å være en mulig utløser for autisme, men det er den gravide mors eksponering som mest sannsynlig er problemet, ikke barnets første livsår.

Lær om forholdet mellom ADHD og autisme »

Genes Weave a Tangled Web

En forsøk på å kutte ned autismeens genetikk kunne med rimelighet kaste opp hendene i overskrifter som" 27 Gen Nyhetskalt Autisme "og "Ikke engang søsken med autisme. Del de samme genetiske risikofaktorene. "

Funnet om at søsken ikke deler samme genetiske blåkopi for autisme overrasket selv ekspertene, sa Wang. Likevel er autismeens genetikk omtrent like godt forstått som de er for andre komplekse atferdsegenskaper.

"Det er ikke som tuberkulose. Det er ikke en sykdom, det er et syndrom. Som å ha feber, er det ikke å ha en sykdom - det er mange forskjellige årsaker til feber, sa Geschwind.

Det er ikke som tuberkulose. Det er ikke en sykdom, det er et syndrom. Dr. Daniel Geschwind, senter for autismeforskning og behandling

En annen sammenligning blir ofte trukket med Alzheimers sykdom. Få tvil om at en risiko for Alzheimers er gått ned gjennom familier. Men et stort antall gener sammen skaper risikoen.

"Det genetiske landskapet av en kompleks vanlig sykdom som Alzheimers sykdom, Parkinson eller autisme skal være komplisert. Det er forskjellige former, og det er ikke en eneste genetisk årsak, "sa Geschwind.

Gjennom screening av genomene av de som er rammet av autisme og deres familier, har forskning gitt et komplisert bilde av ASDs genetiske grunnlag, men det er noen grunnleggende temaer som dukker opp.

Listen over gener knyttet til autisme står på omtrent 100, ifølge Geschwind, men han ville ikke bli overrasket over å se at den nå 500 i tide.

Noen av ASDs genetiske fotavtrykk er ganske enkle.

Fragile X-syndrom, et sett med utviklingsproblemer som ofte inkluderer autisme, skyldes et enkelt klart genetisk problem som involverer X-kromosomet. Gutter med Fragile X er mer sannsynlig å være på autismespektret enn jenter - og dette peker på en av de klareste funnene i genetisk forskning.

Jenter synes å ha noe beskyttende i deres genetikk som gjør dem mindre tilbøyelige til å utvikle autisme. Genetiske risikofaktorer må være sterkere hos jenter for å utvikle autismespektrumforstyrrelse. Når de genetiske risikoene er sterke nok til å produsere autisme hos jenter, har resultatet en tendens til å være mer alvorlige tilfeller.

I noen tilfeller arver barn med autismespektromyndrom ganske enkelt risikofaktorer fra begge foreldrene. Hvert foreldres gener kan ikke være sterke nok til å produsere en diagnostisk lidelse, men når kombinert er resultatet et barn med ASD.

"Det meste av den genetiske risikoen for autisme kommer fra mange, mange svært vanlige genetiske varianter. Vi kan ikke tenke på det som forårsaket av noe gen; det er forårsaket av mange forskjellige gener. En person kan ha varianter på dette settet av gener, den andre har varianter på en annen, og en av barna kan få begge settene, "sa Roberts.

For eksempel, i en innflytelsesrik studie, hadde en mor som ikke hadde autisme, en historie med sosial isolasjon og repeterende atferd. Hun hadde en GRIP1-mutasjon. Hun hadde to sønner som ble diagnostisert med ASD. En, med en mildere sak, hadde også en kopi av mutasjonen. Broren med den mest forkrøffende lidelsen hadde to eksemplarer.

En teori for oppveksten av autisme som flere eksperter nevner i intervjuer med Healthline, er at voksne som har noen genetisk drevne sosiale funksjonsnedsettelser, kan være mer sannsynlige å få barn nå enn de ville ha vært i fortiden. Fordi de som sliter med å kommunisere med mennesker ofte utmerker seg når de kommuniserer med datamaskiner, har oppgangen av høyteknologiske yrker gitt folk med ASD flere sjanser til å lykkes og møte potensielle kompiser.

"Selv om det er en genetisk ting, kan du få noen endringer i prevalens og frekvens," sa Wang.

Mange av generene knyttet til autisme er de novo-mutasjoner, eller genetiske mutasjoner som skjer under fosterutvikling. I disse tilfellene er lidelsen genetisk, men ikke arvet.

Tendensen til at foreldrene har barn senere, kan delvis ta hensyn til økt genetisk sykdom. Eldre mødre var først knyttet til en større sjanse for ASD hos barn. Men eldre fedre spiller også en rolle.

Når menn blir eldre, er spermier de produserer mer tilbøyelige til å skape de novo genetiske mutasjoner i deres avkom. En studie fra 2012 koblet disse mutasjonene til økt risiko for autisme hos eldre fedres barn.

Det er en rekke gener påvist og flere måter de er mutert på, men mange av de genetiske problemer er knyttet til tidlig hjerneutvikling, sa Geschwind. Nylige studier har antydet at noen av de samme genetiske mønstrene kan resultere i schizofreni i stedet for autisme, en psykisk sykdom som også påvirker sosial interaksjon.

Les mer: Autismegrupper Bli med Forces for Brain Tissue Donations »

Faktisk er et merkelig nytt funn om autisme som synes å peke på en miljødriver, i stedet bevis for at genetisk risiko for ASD er bundet med risikoen for posttraumatisk stressforstyrrelse, eller PTSD.

I en 2013-studie fant Roberts at kvinner som ble alvorlig misbrukt som barn, var mer sannsynlige å ha barn med autisme. Barndommisbruk er også sannsynlig å forårsake PTSD, sa Roberts.

En måte å tolke korrelasjonen på er å si at misbruket endret måten kvinnens kropper behandlet stress, som i sin tur avbrøt en normal prosess for fosterutvikling.

Stressfulle opplevelser i barndommen påvirker din biologi gjennom livet. Andrea Roberts, høgskolen i Harvard

"Stressfulle opplevelser i barndommen påvirker din biologi gjennom livet," sa Roberts.

Men Roberts ser studien som en indikasjon på at kvinnene selv var genetisk predisponert for PTSD, og ​​de samme genene var blant de som førte til autisme i deres avkom.

"Min tolkning av det papiret er at det sannsynligvis viser genetisk overlapping," sa hun. "Disse psykiske sykdommene er alle knyttet til ulike typer biologisk dysregulering, spesielt betennelse, og hormonell respons i stressresponssystemet. "

Fra risiko til diagnose

Genetikk skaper bare risikoen for autisme. Det er miljø som gjør en genetisk risiko til et faktisk problem. Så hva er miljøkatalysatoren?

Det er ikke noe klart svar, men det er en kort liste over teorier som har en voksende og troverdig bevisbevis for å sikkerhetskopiere dem.

Den første er mors ernæring.

"Ernæring er veldig, veldig viktig, kanskje til og med før graviditet," sa Wang.

Folsyre er nå ofte foreskrevet til forventningsfulle mødre for å avværge fødselsskader. Det kan også bidra til å redusere risikoen for autisme.Interessant nok kan folsyre styre utviklingsspedbarn med visse genetiske risikoprofiler på en sikker måte borte fra den faktiske autisme, mens de ikke har noen effekt på de med forskjellige genetiske risikoer.

Etter å ha barn, faller en mors butikk av folsyre uten tillegg. Det kan gi en enkel forklaring på et annet merkelig funn på autisme: En studie publisert i journalen Pediatrics i 2011 fant at barn som ble unnfanget innen ett år etter fødselen av en eldre søsken, var mer sannsynlig å utvikle autisme. Forfatterne trodde den mest sannsynlige grunnen var "maternær ernæringsmessig depletion" av folsyre, jern eller flerumettede fettsyrer.

Stress kan også være en grunn, bemerket studien. En mors stress kan forstyrre normale utviklingsprosesser som fører til et sunt nyfødt.

Noen forskere mistenker også at skyhøye fedthold kan være delvis skyld i oppblåsingen i ASD.

Studier har knyttet sammenheng mellom diabetes, fedme og hypertensjon hos moren til høyere autismeproblemer hos barna sine. Mødre hvis metabolske prosesser er unormale kan også risikere å skape et usunt utviklingsmiljø for et foster.

Vi vet at mødre som er overvektige har en mye høyere risiko for en rekke negative fødselsutfall. Andrea Roberts, Høgskolen i Harvard

"Det er biologisk trolige mekanismer som kan skje, og vekten er sikkert noe som forandret seg mye," sa Roberts. "Vi vet at mødre som er overvektige har en mye høyere risiko for en rekke negative fødselsutfall. "

Flere studier, inkludert en utført av Roberts, knytter også eksponering mot luftforurensning under graviditeten til høyere autismivåer. Den vanligste skyldige er partikkelformet materiale, de små partiklene som er den største kilden som brenner diesel. Partikler, som skaper kronisk betennelse i kroppen når de er inhalert, har fått skyld i andre dårlige helseutfall hos voksne.

Wang pekte også på nylige funn fra en svensk studie at kvinner som ble innlagt på sykehus for bakterielle infeksjoner under graviditeten, var 30 prosent mer sannsynlig å ha et autistisk barn. Her er det nok morens immunrespons som forstyrrer normal utvikling.

"Infeksjoner og betennelser under graviditet, og eksponering for luftforurensende stoffer under graviditeten, er to grupper av faktorer som bevisene er sterke," sa Wang.

Mens det meste av bevisene på miljøutløsere av ASD er basert på korrelasjon, er det noen dyreforsøk som viser at immunrespons hos moren under svangerskapet kan utløse nevrodevelopmental lidelser.

Disse generelle funnene tilfredsstiller ikke forskere eller foreldre. Men Autism Speaks minner foreldre om at risikofaktorene sannsynligvis bare spiller en rolle når fosteret allerede har genetiske risikofaktorer.

"I nærvær av en genetisk disposisjon til autisme, synes en rekke nongenetic eller" miljømessige "stress å ytterligere øke barnets risiko. Det er viktig å huske på at disse faktorene i seg selv ikke forårsaker autisme.Snarere, i kombinasjon med genetiske risikofaktorer, synes de å beskjeden øke risikoen, sier organisasjonen på nettsiden.

Foreldre er ikke sannsynlig å slutte å bekymre seg for autisme når som helst. Men da de venter på vitenskap for å gi mer komplette svar om denne mystiske lidelsen, kan potensielle foreldre i det minste spille en mer aktiv rolle i å håndtere risikoen.

Fortsett å lese: Forstå Asperger syndrom »