Dapivirin vaginal ring som forhindrer hiv hos kvinner

Det nyeste verktøyet for å forebygge hiv hos kvinner vil være kjent for alle som har brukt en NuvaRing for prevensjon, eller en østrogenutskiftningsring for å behandle symptomer på overgangsalder.

Som disse enhetene settes dapivirinringen inn i skjeden og bæres døgnet rundt.

AdvertisementAdvertisement

Men i stedet for hormoner, ringer ringen stadig dapivirin, et antiretroviralt (ARV) legemiddel som forstyrrer HIVs evne til å replikere seg selv.

I en person som nylig er utsatt for HIV, kan dapivirin hindre at viruset får fotfeste i kroppen.

"Det er nøkkelen til profylakse mot HIV … å ha stoffet der når eksponeringen skjer," dr. Jared Baeten, Ph.D., Universitetet i Washington School of Public Health professor, som bidro til å designe en klinisk prøve av ring gjennom Microbicide Trials Network (MTN), fortalte Healthline. "Så når noen har sex med noen med hiv, er stoffet allerede der, slik at viruset umiddelbart kommer i kontakt med medisinen. “

annonsering

Les mer: Den underrapporterte epidemien av HIV blant amerikanske kvinner »

Testing av ringen

Så langt har ringen blitt testet i store kliniske studier i Malawi, Uganda, Sør-Afrika og Zimbabwe.

AdvertisementAdvertisement

Den MTN-sponsede studien, kjent som en studie for å forhindre infeksjon med en ring for utvidet bruk (ASPIRE), fant sted mellom 2012 og 2015.

Det involvert mer enn 2, 600 kvinner. Alle ble rådet om seksuell helse, gitt kondomer, og tildelt en eksperimentell intravaginal ring. For halvparten av kvinnene inneholdt ringen dapivirin. Den andre halvparten fikk en placebo ring.

Resultatene antyder at ringen er effektiv når den brukes konsekvent. Unge kvinner var usannsynlig å bruke ringen som beskrevet, noe som medførte at det ikke ga noen beskyttelse. Eldre kvinner hadde imidlertid smittefrekvensen kuttet med halvparten, og kvinnene som brukte det mest konsekvent, ble beskyttet med en hastighet på over 75 prosent.

Vi fulgte dette og tenkte, er det noe som virker lenger, det er ikke rotete, og at kvinner kan bruke mer diskret. Zeda Rosenberg, internasjonalt partnerskap for mikrobicider

Det er en ulikhet som må tas opp, Rowena Johnston, Ph.D., Vice President of AIDS Research Agency, AMFAR, fortalte Healthline.

"Vi vet at antiretroviral terapi kan redusere risikoen for å skaffe seg HIV," sa hun. "Så jeg tror den virkelige utfordringen er å finne ut hvordan vi leverer det til kvinner slik at dette er et produkt de kan og vil bruke for å beskytte seg mot HIV. "Adherence to preventive tools, enten de er piller, kremer eller kondomer, har alltid vært et problem konfrontert med de som prøver å bekjempe HIV.

En daglig pille - som for eksempel eksponeringsprofylaksen (Prep) -medikamentet Truvada - virker ikke for alle.

Det er heller ikke en rotete krem ​​som må brukes før sex.

Annonsering

Og mange kvinner er ikke i stand til å spørre partneren om å bruke kondomer.

"Vi fulgte dette hele tiden og tenker, er det noe som virker lenger, det er ikke rotete, og at kvinner kan bruke diskretere og ikke forstyrre sexhandlingen? "Zeda Rosenberg Sc. D., administrerende direktør i International Partnership for Microbicides (IPM), som utviklet ringen, fortalte Healthline.

AnnonseAdvertise

Les mer: Nytt mål funnet for potensiell HIV-vaksine »

Overbevisende kvinner for å bruke den

Ideen til organisasjonen var at ringen skulle være så uintensiv som mulig. Den trenger bare å endres en gang i måneden og kan gå ubemerket av en kvinnes seksuelle partner.

Rosenberg er ikke forferdet av at ikke alle kvinner i studien brukte ringen.

Annonsering

"I en klinisk prøveinnstilling blir kvinner fortalt hver gang de kommer til klinikken, vet vi ikke om dette produktet fungerer, og vi vet ikke sikkerheten i mange mennesker," sa hun sa.

Utenfor en klinisk studie er pasientens holdninger forskjellige.

Annonsenavn "Når sikkerhet og effekt av et produkt er kjent, har bruken tendens til å være høyere fordi folk velger å bruke det fremfor å registrere seg i en prøveversjon," sa Rosenberg.

Kvinner som deltok i ASPIRE har muligheten til å fortsette i en andre studie der alle deltakerne får en aktiv ring. Det samme gjelder for en lignende studie utført samtidig av IPM.

Rosenberg håper ringen kommer til å bli med en rekke andre alternativer som vil være rimelige og tilgjengelige for kvinner som ønsker å redusere sjansene for å få smitte på hiv.

"Så en kvinne vil gå inn i en klinikk en dag forhåpentligvis, og hvis hennes partner vil bruke kondomer så er det som skal skje. Hvis hun vil bruke oral PrEP og kan ta en daglig pille, ville det være bra. Hvis hun vil ha noe som virker lengre, kan hun få ringen eller injeksjonen, sa Rosenberg.

Les mer: Hvordan kan vi få folk til å faktisk bruke HIV-forebyggende stoffer? »

Et presserende behov

Å finne hiv-forebyggingsverktøy som virker for kvinner er et presserende spørsmål.

Over hele verden er mer enn halvparten av alle som lever med HIV, kvinner, og viruset er den viktigste dødsårsaken hos kvinner mellom 15 og 49 år.

Noen årsaker til denne kjønnsforskjellen er biologiske. Men det er også sosiale forklaringer.

I mange tilfeller er kvinner maktesløse for å be om at deres partnere bruker kondomer. De kan også møte vold eller risikere å bli kuttet økonomisk. Og kondomer er ikke et godt alternativ for kvinner som prøver å starte en familie.

Hvis vi kan slå av nye infeksjoner, kan vi deretter fokusere vårt beste for å sikre at vi setter tidevannet på HIV-epidemien. Dr. Jared Baeten, University of Washington School of Public Health

Prognosen for en person som er diagnostisert med HIV i dag, er bedre enn det var ved starten av AIDS-epidemien, så lenge de har tilgang til ARV-rusmidler.

Men det betyr ikke at vi skal gjøre oppmerksomheten vekk fra forebygging, sa Baeten.

"Vi er overveldet hvert år av hundrevis og hundretusener av mennesker blir smittet med HIV over hele verden," sa han. "Disse individer blir en økende byrde for behandlingsbehov, en voksende byrde for ytterligere forebyggingsbehov, og hvis en kur skal utvikles, en byrde for å kurere også. Så hvis vi kan slå av nye infeksjoner, kan vi fokusere vårt beste arbeid på å sikre at vi setter tidevannet på HIV-epidemien. “