Hva hvis selvhjertesykdom og demens er foreldrenes feil?

Når sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) lanserte forskning på 1990-tallet i forholdet mellom traumatiske opplevelser i barndommen og helseproblemer i voksen alder, fokuserte de først på psykiske helseutfall og helseproblemer som stammer fra fattige livsstilsvalg.

Disse valgene omfattet røyking, drikking og dårlige matvaner, som ble mer sannsynlig ved misbruk eller forsømmelse i barndommen.

advertisementAdvertisement

Men da forskningen samlet damp, oppstod et interessant mønster.

Uønskede barndomsopplevelser (ACE) korrelert med høyere risiko for sykdom senere i livet, langt utover de psykiske helseforholdene. Risikoen forblir selv når forskere filtrerte ut risikable atferd som røyking, drikking og diett.

Forbindelsen var ikke bare oppførsel; det var også biologi.

annonsering

Oppdagelsen lanserte et helt nytt felt for undersøkelse av hvordan en hendelse kan anspore sykdom tiår senere, og hvilke sykdommer kan derfor bedre forstås som utviklingsforstyrrelser, ifølge Dr. Andrew Garner, Ph.D.., en tilknyttet klinisk professor i pediatri ved Case Western Reserve og en stipendiat fra American Academy of Pediatrics.

Garner skrev en oversikt over forskningen i gruppens journal, Pediatrics.

advertisementAdvertisement

Forskere diskuterer fortsatt hvordan følelsesmessig skadelige opplevelser i barndommen kan ha fysiske effekter år senere, men nå er det ganske godt etablert at de gjør det.

Bivirkninger i barndommen har vært knyttet til mange av de utbredte, dyre kroniske sykdommene som har helsemessige resultater i USA.

Disse inkluderer astma, fedme, type 2 diabetes, metabolsk syndrom, kardiovaskulær sykdom, migrene, autoimmune forhold og kroniske smerter og tretthetssyndrom.

Tidlig motgang er en kraftig og kraftig prediktor av helsemessige resultater senere i livet. Katie McLaughlin, Ph.D., University of Washington i Seattle

Risikoen for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) og lungekreft er høyere hos personer med uønskede opplevelser i barndommen, selv når røyking er eksplisitt utelatt.

"Det blir stadig mer vanlig fordi det er en overflod av bevis fra studier av mange forskjellige typer som viser de samme mønstrene om og om igjen, at den tidlige motgangen er en sterk og kraftig prediktor av helsemessige resultater senere i livet" sa Katie McLaughlin, Ph.D., en psykolog ved University of Washington i Seattle.

AdvertisementAdvertisement Spørsmålet er hvordan disse funnene vil endre hvordan vi forebygger, diagnostiserer og behandler sykdoms- og psykiske problemer.

Lær mer: Traumer i barndommen påvirker genuttrykk for livet »

Spøkelser i maskinen

Ser på bivirkninger som inkluderer vold i hjemmet, dødsfall i familien og følelsesmessig forsømmelse, fant ACE-studiene langt flere av disse skadelige hendelsene enn noen forventet.

Annonse

To tredjedeler av de mer enn 15 000 studiedeltakere hadde minst en ACE; 1 av 8 hadde fire eller flere ACEer. Det er med score over fire at risikoen for sykdom blir uttalt.

Deltakerne var heller ikke tenkt å leve i farlige og kaotiske forhold. De var stort sett godt utdannet og mellomklasse. Alle var forsikret gjennom Kaiser Permanente.

AdvertisementAdvertisement <99> Faktisk er fattigdom en negativ opplevelse. Men motgangsforskning viser at det ikke er den eneste.

"Vi har materialet: Helseoppførsel, fuktige hus. Og vi har det uvesentlige - hvordan folk behandler meg og mitt fysiske svar på hvordan de behandler meg, "sa Lucy Aphramor, Ph.D., en diettist som har hjulpet pioneren Helse i hver størrelse-bevegelse.

Denne bevegelsen hevder delvis at det å presse høykroppsmassepatienter til å gå ned i vekt, legger til stress, noe som potensielt gjør mer skade enn godt.

Reklame

På en måte utforskes utforskningen av hvordan motgang blir "biologisk innlejret", som Garner sa det, kjenner ut hvilke forskere som allerede hadde observert i befolkningsstudier.

Legene har for eksempel lenge kjent at fedme, astma og hjertesykdom var mer utbredt i lavere inntektsgrupper. Forbindelsen mellom en historie med psykologisk traumer og kronisk utmattelsessyndrom er også allment akseptert.

AdvertisementAdvertisement

"Det vi jobber med, begynner å forstå hvor tidlige erfaringer som påvirker helse senere, basert på tidligere forskning som tyder på at disse er knyttet. Spørsmålet vi er fokusert på, er hvorfor og hvordan, sier McLaughlin.

Undersøkelser om motgang har gjort det takket være fremskritt i epigenetikk - den delen av vår genetikk som tar rekkevidden av muligheter som er lagt ut av gener og gjør dem til øyeblikkelige fysiske responser - og molekylærbiologi som undersøker kroppens interne kommunikasjonssystemer.

Et kart over astma risiko basert på befolkningsundersøkelser ville sette hele nabolag i samme risikokategori. Adversity gir en forklaring på variasjonen av risiko innenfor det nabolaget - ikke bare fra blokk til blokk eller hus til hus, men selv fra en søsken til en annen i samme hus.

Det vi jobber med, begynner å forstå hvor tidlige erfaringer som påvirker helsen senere, basert på tidligere forskning som tyder på at disse er knyttet. Spørsmålet vi er fokusert på er hvorfor og hvordan. Katie McLaughlin, Ph.D., University of Washington i Seattle

Forestill deg menneskekroppen som en datamaskin som kommer forberedt på å skape sitt eget operativsystem for å passe individets spesielle forhold. Hvis disse forholdene er dårlige, konstruerer kroppen et operativsystem som er mer fokusert på å komme igjennom i dag og mindre fokusert på å minimere langvarig slitasje på kroppen.

Senere i livet, kan stresset gå bort, men operativsystemet forblir.

I en studie publisert i forrige uke, fant McLaughlin at barn som ble oppvokst i institusjonelle romerske barnehjem, viste "sløvet" hormonelle responser på en rekke stressende erfaringer i 10 til 12 år.

Tidligere forskning hos dyr har vist at kronisk stress først forårsaker en konstant oversvømmelse av stresshormoner.

Men prosessen ser da ut til å eksplodere seg. I McLaughlin's studie ble barna som hadde blitt flyttet til omsorgsfosterhjem før 2 år tilbake til normale stressresponser, men de som forlot barnehjemmet etter 2 år, gjorde det ikke.

Eller ta hjertesykdom. Det er granddaddy av alle drapsmenn i USA. De fleste amerikanere kan forvirre risikofaktorene: høyt blodtrykk, høyt kolesterol, overflødig kroppsfett, etc.

Men bidraget hver av disse gjør at en persons sjanse til å utvikle hjertesykdom måles i enkeltsifrede tall.

"Det er helt blåst ut av vannet når du ser på barndoms motgang," sa Garner.

Relatert Nyheter: Bor ved en vei øker hjertesykdomsrisikoen nesten firefold »

En anelse om fedmeepidemien?

Stress under viktige utviklingsperioder kan låses i dysfunksjonelle svar. Men konstant stress senere i livet kan også gjøre kroppen i stand til å gå tilbake til en sunn baseline.

En hektisk arbeidsplan vil ikke gjøre det, skjønt. Det krever stress som overvelder kroppens naturlige evne til å regulere seg selv. Forskere kaller dette "giftige stress. "

Giftig stress har nylig kommet fram som en delvis forklaring på økningen av type 2 diabetes og andre metabolske tilstander.

"Disse modellene knytter alle sammen et bestemt aspekt av kronisk stressrespons til metabolsk syndrom," sa Alessandro Bartolomucci, Ph.D., en integrert biologi- og fysiologiprofessor ved University of Minnesota som studerer mus som har mistet kampen å være den dominerende mann i sine bur.

Når dominerende og underordnede mus får samme mat, legger de underordnede musene på seg mer fett. De underordnede musene, som står overfor mer stress, utvikler også insulinresistens når de får et fettfattig kosthold som tilnærmer seg moderne vestlige spisevaner. Insulinresistens er en markør for pre-diabetes.

Aphramor ser stress som en faktor i hvorfor noen mennesker utvikler pre-diabetes eller andre metabolske problemer.

"Dette er ting som er knyttet til det vi generelt skylder på fedme," sa hun. Men "den veien kan skje uavhengig av helsesituasjoner. "

Elendig helse livsstilsvalg fører til høyt kolesterol og insulinresistens, og stress kan føre til dårlige valg. Men linjen for korrelasjoner mellom motgang og vektrelaterte problemer er faktisk sterkere hvis vi ikke vurderer livsstilsvalg, sier Aphramor.

Funn som Bartolomucci kan gjøre det tilfelle at helsepersonell bør stoppe shamingpatienter etter vekten og i stedet fokusere på å få dem til å bry seg om andre helsestandarder, for eksempel blodsukkernivå.

Å være aggressiv om vekten, sier Aphramor, er en kilde til stress, ikke i motsetning til "underordnet stress", studerer Bartolomucci som årsak til metabolske problemer hos mus.

Healthline spurte Bartolomucci hva han tenkte på den visningen."Det er klart at det er komponenter i en ond syklus," sa han.

Relaterte nyheter: Leger prøver endelig å behandle fedme »

Revolusjonær medisin?

Det kan føle seg dypt pessimistisk å forestille seg at barn som overlever misbruk og forsømmelse, senere vil dø av lungekreft eller hjertesykdom som følge av deres vanskeligheter.

Men helsepersonell engasjert med motgangsforskning ser denne nyere syn på sykdom som potensielt revolusjonerende. Den banebrytende vitenskap gir vei til noe som ligner på sosial rettferdighet.

"Modellen er nå," Hva er galt med deg? Hvordan kan jeg fikse deg? "Forklarte Garner. "Når du begynner å forstå ACE-data, er spørsmålet 'Hva skjedde med deg? Det er et helt annet svar. Det utløser en empatisk respons, og jeg vil hevde at det er begynnelsen på helbredelse. "

Aphramor satte det på veldig liknende vilkår.

"Det er en helt annen måte å stille spørsmål på og også være med mennesker. Forholdet jeg inngår er veldig, veldig annerledes, "sa hun. "Det er ikke et hierarki av undertrykkelse. Jeg vil nå det stedet i meg selv og si, "Jeg har hatt en vanskelig tid, og det hindrer meg ikke fra å låne en hånd til noen andre. ''

Folk kan sprette tilbake fra motgang gitt sjansen, insisterer Aphramor. Hun citerer forskning på overlevende i tyske konsentrasjonsleirer som fortsatte å leve glade og oppfylle liv.

"Hvis folk ser verden som meningsfylt og håndterbar og tror de er et verdifullt menneske, og det er verdt å gjøre anstrengelsen, kan de fortsette å blomstre," sa hun.

Hvis folk ser verden som meningsfylt og håndterbar og tror de er et verdifullt menneske, og det er verdt å gjøre anstrengelsen, kan de fortsette å blomstre. Lucy Aphramor, Ph.D., Helse i alle størrelser

Garner vil gjerne se at doktorer stopper "jager alle disse symptomene og usunn oppførsel" og i stedet hjelper pasienter mot bedre måter å håndtere stress.

"Det er lettere å lære et alternativ enn å si stoppe: slutte å røyke, slutte å spise sjetonger," sa han.

Det er ikke klart at disse skiftene kan skje på legenes kontor. Men eksplosjonen av kroniske sykdommer, mange knyttet til bivirkninger, antyder at det kan være verdt å prøve.

Bare si "Jeg føler meg trist" eller "Jeg føler meg sint" skifter områdene i hjernen som viser aktivitet i en MR-maskin, sa Garner.

Denne ideen har sine røtter i buddhismen, men den har fått økende legehjelp i det siste tiåret. Bare denne uken viste en studie som ble publisert i British Medical Journal The Lancet at oppmerksomhet var like effektiv som medisinering for å forhindre tilbakefall av alvorlig depresjon, som er sterkt korrelert med høyere ACE-score.

Selvfølgelig er den virkelige løsningen for motgangstilstøttede forhold å redusere motgangen til barns ansikt.

"Vi kan gjøre en bedre jobb med å få miljøet riktig første gang," sa Garner.