Hva hvis jeg gir min baby hepatitt C?

Det er en felles bekymring for kvinner diagnostisert med hepatitt C: Vil jeg overføre sykdommen til barnet mitt?

Heldigvis lever bare 5 eller 6 prosent av mødre med hepatitt C sykdommen sammen til sine babyer, sa dr. Naim Alkhouri, en barnlig gastroenterolog ved Cleveland Clinic.

Annonsevilkår

Det er imidlertid estimatene fra amerikanske leverfondene (ALF) at det er mellom 23 000 og 46 000 barn i USA som lever med hepatitt C. Nye medisiner med kurrater nær 100 prosent og relativt få sider Effektene har revolusjonert hepatitt C-behandling for voksne, men ikke mye har endret seg for barn.

Gastroenterologer behandler fortsatt hepatitt C-infiserte barn med interferon og to ganger daglig oral ribavirin. Dette var standard for voksenbehandling også, til USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA) godkjente sofosbuvir (Sovaldi) i fjor.

Interferon og ribavirin både forårsaker alvorlige bivirkninger, inkludert depresjon og tretthet, selv om leger sier at stoffet tar mindre avgift på barn enn voksne. Likevel forblir kureringsraten lav, ca 45 prosent for genotype 1-infeksjoner hos barn etter nesten ett års behandling, ifølge ALF. Ikke bare har interferon-ribavirinkombinasjonen en lav kur, men interferon kan også redusere veksten hos barn.

reklame

Gravide kvinner kan ikke behandles for hepatitt C, sier Alkhouri fordi ribavirin forårsaker fosterskader. Interferon-ribavirinbehandling er ikke FDA-godkjent for barn under tre år.

En baby kan heller ikke bli testet for hepatitt C ved fødselen fordi den kan falle teste positivt, sa Alkhouri. Det kan ta et og et halvt år eller mer å vite sikkert om et barn er smittet.

Relaterte nyheter: Harvoni tar sting ut av behandling med hepatitt C »Alkhouri, medlem av American College of Gastroenterology, sa at farmasøytiske selskaper begynte kliniske studier hos barn for en tid siden med telaprevir (Incivek). Incivek kom ut før Sovaldi og Harvoni. Medisinasjonslandskapet endrer seg så fort at en av Incivek-prøvene ble kansellert, la han til, da Sovaldi og Harvoni kom på markedet. Han mener det er fornuftig å vente til støvet avgjøres etter hvert som nye hepatittmedikamenter kommer til markedet før de starter kliniske studier hos barn. Han sa at vi må vite hvilke medisiner som er de sikreste og mest effektive blant voksne, før vi starter barnsforsøk.

Er barn igjen uten behandling?

Det er ikke slik nyhetsmødre som Nancy Netherland vil høre.

Nederland adopterte to barn fra en mor hun visste hadde hepatitt C. Hun håpet at ingen ville teste positivt, men til slutt lærte hun at en av dem hadde sykdommen da barnet ble gammel nok til å teste.

AnnonseAdvertisement

Hun fortalte Healthline at hun venter på kliniske studier for å begynne på nye behandlinger for barn som inkluderer Sovaldi. I mellomtiden har hun forsøkt å øke bevisstheten om problemet med barn med hepatitt C og er i ferd med å skape en online ressurs for foreldre.

Lær effekten av hepatitt C på kroppen »

Målet mitt er … å sørge for at ingen andre foreldre står overfor det jeg har, har et barn med en akutt og potensielt dødelig form for HCV og ingen effektive behandlinger godkjent av FDA, utilgjengelig i USA, ikke rimelig selv om de var. Nancy Netherland

Nederland, som jobbet som kunstner i bostedet på et San Francisco-sykehus, har sterke bånd til det medisinske samfunnet. Hun vet hvor hun skal gå for den beste helsevesenet for datteren hennes, og det hjelper å leve i en verdensklasse som San Francisco, sa hun.

reklame

Hun kan ikke hjelpe, men føler at barn blir etterlatt når det gjelder nye gjennombrudd i hepatitt C-behandling. Selv om datteren hennes er veldig aktiv og planlegger å være livredder en dag, har hun sporadiske sykdomsforstyrrelser.

"Målet mitt er to ganger, for å ta vare på mitt eget barn … og for å holde henne sunn og ikke vent på at hennes lever skal nedbrytes … og for å sørge for at ingen andre foreldre står overfor det jeg har, å ha barn med en akutt og potensielt dødelig form for HCV og ingen effektive behandlinger godkjent av FDA, utilgjengelig i USA, ikke rimelig, selv om de var. “

advertisementAdvertisement

Relaterte nyheter: Leger Battle Insurers for tilgang til dyre Hepatitt C Drugs »

Om lag 40 prosent av barna smittet med hepatitt C av deres mødre spontant fjerner viruset alene. Hepatitt C er en svært langsom sykdom, og de fleste unge mennesker vil aldri vite at de er smittet. Men i omtrent en fjerdedel av smittede barn, kan sykdommen utvikle seg raskt og kreve behandling, ifølge ALF.

Lær alt om kronisk hepatitt C »

annonsering

En brøkdel av barn født med hepatitt C, inkludert de som er født til mødre som ikke har riktig fosteromsorg, kan ende opp med kroniske infeksjoner. For kvinner som er narkotikabrukere og er samtidig smittet med HIV, øker risikoen for overføring av hepatitt C til barnet til så mye som 15 prosent, sa Alkhouri.

"Jeg hadde en gang 17 år gammel som ønsket å donere blod, og det viste seg at hun hadde [hepatitt C]," fortalte Alkhouri Healthline.

advertisementAdvertisement

Hans tester bekreftet en kronisk infeksjon. "Gikk tilbake, hun hadde ingen risikofaktorer.Da vi testet mor, hvem var i 40- eller 50-årene, hadde hun det også. Moren innrømmet å bruke kokain. "

Blod som kommer på en halm eller rullet papir som brukes til å snuse kokain og andre stoffer, er en vanlig måte viruset overføres, sa Alkhouri.

Dr. David Bernstein, leder av hepatologi ved Senter for leversykdom ved North Shore-LIJ Health System og en stipendiat fra American College of Gastroenterology, legger til at barn og unge voksne bør være forsiktige når de vurderer å få tatoveringer eller piercinger. Noen mennesker har kontraktet hepatitt C på den måten også, sa han. Spør alltid om sanitære prosedyrer ved studioet når du blir tattooert eller gjennomboret.

Få fakta: Kan kosthold forhindre hepatitt C?

Foreldre vil gjøre 'uansett hva det tar'

Selv om de fleste barn i Amerika med hepatitt C har det fra sine mødre, blir noen smittet av å bruke ulovlige stoffer. USAs pågående kamp med smertestillende avhengighet har ført til injeksjon av heroinbruk, selv blant tenåringer.

Les mer: Heroin i forstedene »

De fleste amerikanere med hepatitt C er babyboomere. Mange tok det fra blodtransfusjoner før viruset ble oppdaget på 1990-tallet, eller fra uhelsemessige forhold. Før HIV-epidemien var USAs sanitære tiltak i helsevesenet ikke så grundige.

Jeg er klar basert på hva som skjedde med hiv / aids at det er bedre å være forberedt med flere alternativer enn å vente på etterspørselen etter markedet for å hente folkesundhetsverdenenes behov og behov for sårbare og disenfranchised befolkninger. Nancy Netherland

Barn av baby boomers som vet at foreldrene deres er smittet, bør bli testet for viruset, sa Alkhouri. Longtime seksuelle partnere av hepatitt C-infiserte mennesker bør også testes, la han til. Men han bemerket at sjansene for å få kontrakt på hepatitt C fra heteroseksuell sex er ekstremt lave.

De som har homofile kjønn, spesielt hvis de allerede er smittet med HIV, har større risiko for å få hepatitt C.

Nederland sa Healthline, hun vil gjøre alt som trengs for å få datteren sin behandling, selv om han det betyr å reise til utlandet. Hun sa at hun selv har snakket med spesialitetsteam om å behandle datteren sin med off-label medisiner hvis det er nødvendig.

"Jeg håper dette ikke vil være tilfelle … men jeg er klar basert på hva som skjedde med hiv / aids at det er bedre å være forberedt med flere alternativer enn å vente på etterspørselen etter markedet for å hente folkesundheten og behov for sårbare og disenfranchised befolkninger, "sa hun. "I mellomtiden venter jeg med åndedrag og lurer på hver gang datteren min er trøtt i noen dager på rad, klager over smerte eller har kløende hud. “

Relaterte nyheter: Nationwide kampanje for å teste langtransportører for hepatitt C »