Hvorfor fungerer statins bedre for noen mennesker enn andre? Det er deres gener

Kolesterolreduserende legemidler kalt statiner er mest nyttige for personer som har hjertesykdomsrisiko i stor grad genetisk, ifølge en meta-analyse publisert i dag i The Lancet. Resultatene vil hjelpe leger å bestemme hvem som vil dra nytte av statinsmedisiner, noe som reduserer mengden kolesterol kroppen produserer.

ReklameAdvertisement

"Nåværende kliniske retningslinjer baserer seg på behandling på grunn av den estimerte 10 års risikoen for å ha en hendelse [som et hjerteinfarkt eller hjerneslag]. Det er mulig at en genetisk poengsum som denne kan bidra til å forfine disse risikovurderingene i fremtiden, sier forsker Dr. Nathan Stitziel, Ph.D., en kardiolog ved Washington University i St. Louis, i en pressemelding.

Fortsett å lese: Skal jeg ta statiner? »

Statiner, som Lipitor og Crestor, ble engang hyllet som mirakelmedikamenter og har vært mye foreskrevet.

Annonse

I de senere år har kardiologer flyttet for å forsikre seg om at stoffene ikke er foreskrevet.

I 2013 endret American Heart Association (AHA) retningslinjer for hvordan legene skal avgjøre hvem som får statinsmedisiner. I stedet for å fokusere på de som har "dårlige" kolesterolnivåer over en viss terskel, bør leger se på en persons samlede risikoprofil.

advertisementAdvertisement

"Den nåværende situasjonen er at statiner er over-prescribed for et segment av befolkningen, som er folk som faktisk har lav risiko. Men jeg tror det større problemet er at statiner faktisk er foreskrevet på grunn av denne oppfatningen at vi bare bør se på kolesterol. Vi foreskriver for mange mennesker som er i fare når de ser på hele profilen deres, sier doktor Donald Lloyd-Jones, en talsmann for AHA som hjalp med å skrive 2013-retningslinjene.

Relaterte nyheter: Eldre menn som tar kolesterolreduserende stoffer Ikke trener nok, sier studier »

De nye funnene gjør at en mer holistisk tilnærming er fornuftig, og at gener spiller en viktig rolle i å bestemme risiko. Genetikk står for 30 til 60 prosent av variasjonen i risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Den nye analysen inneholdt data fra 48, 421 deltakere i kardiovaskulære studier. Deltakerne ble delt inn i lav, medium og høy genetisk risikogrupper basert på 27 kjente genetiske varianter som påvirker hjertesykdom.

Den genetiske screeningen er ikke tilgjengelig på de fleste legekontorer.

AnnonseAdvertise

Forskerne så på virkelige medisinske utfall over tid. De oppdaget at pasienter med større genetisk risiko for kardiale "hendelser" som tok statiner, så risikoen deres slått tre ganger så mye som de med lavere genetisk risiko som også tok stoffene.

Forskerne nådde denne konklusjonen ved å sammenligne antallet hjerteinfarkt og slag hos pasienter som tok statiner til antallet av disse hendelsene hos pasienter i samme genetiske risikogruppe som ikke gjorde det.

Fordi pasienter med lavere genetisk risiko for kardiovaskulær hendelse får mindre nytte av statiner, kan leger kanskje ikke sannsynligvis foreskrive statiner til disse pasientene i fremtiden.

Annonse

"De studerer paralleller den tilnærmingen vi tok, som er å tenke på behandling basert på individets risiko. Det er samme tilnærming, de brukte bare en annen modell. Det er ikke klart for klinisk prime tid, men det peker veien til hva som kan være fremtiden for denne typen personlig medisin, sier Lloyd-Jones.

AnnonseAvgift

Hjerteinfarktfaktorer: Lær hvilke som du kan kontrollere »