Hvorfor HIV-pasienter må slutte å røyke

I dag kan folk som har hiv i den vestlige verden leve like lenge som de som ikke gjør det, så det er lett å glemme farene ved den kroniske sykdommen.

Lyser opp en sigarett, spesielt hvis det er noe du alltid har gjort, kan ikke virke som en veldig stor sak. Men det er. Studier viser at hvis du har HIV, blir de skadelige effektene av røyking sterkt forstørret, selv om sykdommen ser ut til å være under kontroll med medisinering.

advertisementAdvertisement

Anti-smoking advokater lurer på, hvorfor ville hiv risikere å få helse ved å røyke med hiv, som er svært håndterlig med antiretrovirale stoffer? Hvorfor ikke bare sparke røykevanen for godt?

Det er lettere sagt enn gjort, særlig siden røyking er så forankret i mange nisjemiljøer av mennesker med hiv. Det er derfor USAs sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC) oppfordrer folk med HIV til å slutte, ved å bruke historien om en hiv-positiv mann som heter "Brian" for å få deres budskap på tvers.

Brian er en av mange virkelige mennesker som brukes i CDCs "Tips from former smokers" -kampanje. HIV ble nylig lagt til agenturets liste over kroniske forhold for å målrette mot røykfrie meldinger, inkludert astma, kreft, KOL, og kardiovaskulær sykdom. Gravide kvinner er også inkludert i sosiale medier push.

Annonsering

Graviditet og røyking: Hvorfor trenger du å avslutte?

Brian, 43, slått opp på sykehuset etter å ha blitt diagnostisert med hiv. Men snart hadde legene sykdommen under kontroll. Han reiste seg, gikk tilbake til jobb, og begynte å føle seg "uovervinnelig". "Avslutte hans tre tiår var røyking vane nesten ingen prioritet.

AnnonseAdvertisement

Så hadde Brian et slag og nesten mistet livet sitt.

"Vi vet fra et stort overvåkingsprosjekt som kjører her at forekomsten av røyking blant hivsytere i omsorg er om lag 42 prosent," sa Dr. John T. Brooks, en hivspesialist med CDC.

Det er to ganger nasjonalt gjennomsnitt på 21 prosent, fortalte Brooks Healthline. "Røyker forringer CD4-celler på en måte som kan være dårlig for deg," sa han. "Det øker risikoen for visse pneumonier, for eksempel. "

CD4 T-celler, eller" hjelperceller ", hjelper kroppen med å bekjempe infeksjoner som lungebetennelse. Lungebetennelse forblir en ledende dødsårsak blant mennesker som utvikler seg fra hiv til aids. Nivået på CD4-celler i en persons kropp er en god indikator på om deres HIV er under kontroll.

Nylige studier peker også på rollen som betennelse hos mennesker med HIV. "Bare å ha en HIV-infeksjon gir en kronisk tilstand av betennelse," sa Brooks.

Inflammasjon er allerede knyttet til andre forhold som påvirker røykere, for eksempel hjertesykdom, lungesykdom, visse kreftformer, og lavt bentetthet og fragilitetsbrudd."Hvis du har HIV og røyk, blir du rammet fra begge retninger med dette inflammatoriske problemet," sa Brooks.

Bare hvor farlig er røyking Hvis du er HIV-positiv?

Det er godt etablert at røyking kan forårsake en tidlig død, og hiv kan også. Men kombiner de to, og den dødelige slag er mye kraftigere.

Faktisk, i en dansk studie hvor pasienter fikk toppmodern HIV-omsorg, inkludert gratis antiretroviral medisin, mistet HIV-positive røykere flere år i livet fra å røyke enn fra HIV.

Annonse

I studien mistet en person med hiv fem års liv til sykdommen. En røyker uten HIV mistet nesten fire års liv til røyking. Men en person med hiv som også røykt mistet totalt 12 år av livet, ikke ni, som man kanskje tror.

"Hvis en persons HIV er under kontroll, forblir risikoen for røyking og blir en større og ofte ledende forebyggbar risiko for sykdom og død," sa Brooks.

AnnonseAdvertisement

Klar til å avslutte? Her er hvordan »

Hvorfor røyker så mange mennesker med HIV?

Mennesker med hiv er ofte en del av demografiske grupper som har spesielt høye røykehastigheter, nemlig homofile menn og afroamerikanere.

Folk med hiv i USA har også en tendens til å ha mindre formell utdanning og kommer fra fattigere familiebakgrunn, sa Brooks. De kan også ha problemer knyttet til rusmiddelmisbruk eller psykisk lidelse. Disse faktorene er også knyttet til høyere røykehastigheter.

Annonse

Røykefrekvensen blant homofile og biseksuelle i USA i fjor var 27,7 prosent, ifølge CDC. Det er sammenlignet med 17,3 prosent blant heteroseksuelle.

Dette kan delvis skyldes aggressiv markedsføring av tobakksindustrien. Faktisk, da den banebrytende hiv-advokatgruppe ACT-UP boikotiserte Philip Morris i 1990, tok tobakksgiganten homofile kunder tilbake ved å pantsette store pengesummer for å bekjempe aids.

AnnonseAdvertisement

Tidslinje: Hva skjer når du slutter å røyke? »

HIV-pasienter vil avslutte

Undersøkelser har vist at to tredjedeler av mennesker med hiv som røyker vil slutte, ifølge AIDS. gov. Men det er en vanskelig vane for alle å sparke.

Brooks sa at leger kan hjelpe ved å starte samtaler med pasientene om å slutte. Problemet er at hiv-spesialister vanligvis ikke er opplært for å gi den slags omsorg.

"Hvis en persons HIV er under kontroll, forblir risikoen for røyking og blir en større og ofte ledende forebyggbar risiko for sykdom og død." - Dr. John Brooks

Det er for tiden et skifte mot mennesker med hiv som får omsorg fra leger i familie og generell praksis. Mens bevegelsen mot primærhelsetjenestene har noen hiv-eksperter bekymret for omsorgen pasientene vil motta, på noen måter kan det være gunstig.

"Røykeavbrudd er en hjørnestein i trening," sa Brooks om primærhelsetjenestene. "Nå kan de være i en omsorgsinnstilling der tilbydere legger mye mer oppmerksomhet med de andre tingene i livet ditt."

Care fra en primærhelseperson kan alltid bli" sikkerhetskopiert av en spesialist når ting blir tøft, "la Brooks til.

Brooks håper flere leger som behandler mennesker med hiv, begynner å gi råd om røykestopp. Han oppfordret dem til å se på refusjonsnivåer for disse tjenestene.

The Affordable Care Act krever forsikringsselskaper som selger planer på statlige og føderale utvekslingswebsteder for å tilby røykeavbruddssamarbeid uten utbetalinger fra pasienten.

Les mer: ACA bringer mental helse, stoffmisbruk behandling til millioner »

CDC-programdrivere røykere å avslutte

Den gode nyheten er at CDCs kampanjer" Tips from former smokers "jobber.

Et papir publisert i fjor i The Lancet fant at etter bare 12 uker av kampanjen hadde en anslagsvis 1. 64 millioner amerikanere forsøkt å slutte, med en anslagsvis 100 000 antatt vellykket. Ca 6 millioner ikke-røykere snakket også med venner og familie om farene ved røyking.

Kall til CDCs hotline med 1-800-QUIT-NOW steg med 75 prosent i 2013-kampanjen "Tips", og besøkene på nettstedet økte 38 ganger.

Brooks sa at med få unntak, ikke de fleste røykesluttmedisiner ikke interagerer med antiretroviral behandling. Han innrømmer at mennesker med hiv er under mye stress, noe som gjør at det blir vanskeligere å slutte å røyke.

Men han forblir håpløs. "De kan si," Dette er den eneste måten jeg kan frigjøre stresset mitt, det er min siste dårlige vane, "sa Brooks." Men det er ikke et argument som er vanskelig å vinne når du påminner dem om skadene som røyking gjør med dem. "

Star Power: Kjendiser som slutter å røyke»