Hvorfor noen stoffer koster så mye og andre ikke
Innholdsfortegnelse:
- Fusjoner, forskning er også faktorer
- Narkotikaproblemer når et tippested
- Forbrukerne vil ha handling, ikke snakk
- Leger ønsker lavere narkotikapriser, for
- Problemet med narkotikaprisen har blitt et hett tema både på Capitol Hill og blant de nåværende republikanske og demokratiske kandidatene til president . Senatet s Spesielle komite for aldring i forrige uke holdt den første av det som forventes å være flere høringer om prisøkningene for enkelte reseptbelagte legemidler som ikke lenger er beskyttet av patenter. Et eget kongressutvalg ser på økninger i prisen på nye, innovative, merkede stoffer.
- Men mens det er mer enn 14 000 generiske legemidler, utgjør de bare 28 prosent av farmasøytiske utgifter, sier Chip Davis, daglig leder i Generic Pharmaceutical Association.
Reseptbelagte legemiddelpriser i Amerika er gjennom taket, og de går fortsatt opp.
Forbrukerne brukte 374 milliarder dollar på medisin i 2014, ifølge IMS Institute for Healthcare. Det er 13 prosent mer enn året før.
AnnonseringAvgift
Hepatitt C-legemidler alene utgjorde mer enn 11 milliarder dollar i nye utgifter i fjor. Kanskje det ikke er noen overraskelse, da stoffene Sovaldi og Harvoni begge koster mer enn $ 1 000 per pille.
Scientific American rapporterer at gjennomsnittsprisen på et nytt kreftbruk nå overstiger $ 100, 000 per år. Selv en kreftpasient med forsikring kan bruke 25 000 dollar i lommen.
Og så er det folk som Turing Pharmaceuticals 'administrerende direktør Martin Shkreli - aka "Pharma Bro" - hvis tilsynelatende grådighet i å øke prisen på et livreddende stoff med 5, 000 prosent har forvirret offentligheten. Shkreli ble arrestert torsdag morgen på sikkerhetssvindelavgift som stammer fra da han var sikringsfondssjef og overvåket det biofarmaceutiske selskapet Retrophin.
Med alt dette skjer, kan du spørre: Hvorfor er narkotikaprisene så høye?
Svaret er ikke så enkelt som du kanskje tror. Er bedriftens grådighet en faktor? Ja, men eksperter sier det er litt mer komplisert enn det.
AdvertisementAdvertisementLes mer: Hvordan holder firmaene unna med å øke narkotikaprisene? »
Fusjoner, forskning er også faktorer
Flere farmasøytiske næringsanalytikere intervjuet for denne historien, er enige om at den største drivkraften for narkotikaprisering i 2015 var fusjons- og oppkjøpsspillet som har kommet for å definere sektoren.
Større narkotikafirmaer kjøper nå rutinemessig mindre bioteknologifirmaer og tar med seg stoffene til markedet. For bedre eller verre sier analytikere, dette gir mindre konkurranse og høyere priser.
En annen medvirkende faktor, analytikere og farmasøytiske ledere påpeker, er den høye kostnaden ved å drive virksomhet i et slikt forskningsavhengig felt.
Dette påvirker prisbeslutningene, og konkurransen å ansette innenfor et begrenset antall talentfulle forskere og ledere. Dette har resultert i høyere lønn og et dyrere produkt.
AdvertisementAdvertisementDrug selskaper har mange forskere, leger, markedsførere og andre som virkelig er motivert ved å hjelpe andre, men det er noen bransjeledere som ikke får det. Lea Prevel Katsanis, Concordia UniversityMen de fleste er enige om at den enkle grunnen til at farmasøytiske selskaper øker prisene, er fordi de kan. Det er få næringer på et fritt marked som ikke ville dra nytte av en slik situasjon.
I Europa har regjeringer et uttrykk i prisen på narkotika. I USA har Centers for Medicare & Medicaid Services ikke lov til å forhandle priser.
"Narkotikabyråer bruker mange forskere, leger, markedsførere og andre som virkelig er motivert ved å hjelpe andre, men det er noen ledere i bransjen som ikke får det," sier markedsanalytiker Lea Prevel Katsanis, markedsføringslærer ved John Molson School of Business ved Concordia University i Montreal, som jobbet som markedsføringsleder hos flere narkotikafirmaer.
AnnonseringKatsanis, forfatter av den nye boken "Globale utgaver innen farmasøytisk markedsføring", sa Healthline at noen narkotikakonserns ledere ikke forstår hvorfor folk gjør en industri som gjør så gode ting for samfunnet.
«De forstår bare ikke at når de øker prisen på et stoff med 300 prosent, får de pushback,» sa hun.
AdvertisementAdvertisementLes mer: Trade Pact kan oppblåse narkotikapriser »
Narkotikaproblemer når et tippested
Offentlig bekymring over høye reseptbelagte legemiddelpriser i USA har tydeligvis nådd et tipping point.
Folk er "lei opp," sa Katsanis, hovedsakelig på grunn av den nylige nyhetsdekning av folk som Turing's Shkreli. Hvis du savnet hans øyeblikkelige infamy, er det et sammendrag: Shkrelis selskap kjøpte Daraprim, et generisk stoff for toksoplasmose. For personer med undertrykt immunforsvar - som de med kreft- og hiv-pasienter, samt gravide - stoffet er ikke bare livreddende, det finnes ikke tilsvarende medisiner på markedet.
AnnonseringMed markedsutviklingen annonserte han selskapets plan om å øke prisen på stoffet med 5 000 prosent fra 13 dollar. 50 piller til 750 dollar per pille.
Innen dager etter Shkrelis kunngjøring, sier Mark L. Baum, konsernsjef for Imprimis Pharmaceuticals, at firmaets konkurrerende toxoplasmose-stoff vil selge for $ 1 en kapsel. Som svar sa Shkreli at han ville komme seg bort fra prisstigningen.
AnnonseAvgiftAndre narkotikafirmaer fulgte etter, bare fordi de har blitt torturert.
Valeant Pharmaceuticals ble hardt kritisert av medlemmer av kongressen og andre etter at de kjøpte to hjertemedisiner og deretter økte prisen på de to stoffene med mer enn 200 prosent. Denne uken annonserte det feiende prisreduserende tiltak.
Det er viktig å finne en balanse mellom lading nok til å opprettholde et narkotikabyrå, som stoler på forskning for å overleve, men ikke lading så mye at pasientene er ulykkelige og ikke har råd til det. Wen Luo, Denovo Biopharma Selskapet sa tirsdag at den planlegger å levere mer enn 600 millioner dollar i årlige besparelser til forbrukerne i USA etter å ha blitt enige om å kutte prisen på flere av sine stoffer som en del av distribusjonsavtaler med detaljhandelskjeden Walgreens.
"Vi har lyttet til hva markedet sier, og vi har tatt positive skritt for å svare," sa J. Michael Pearson, Valeants leder og administrerende direktør i en uttalelse.
Wen Luo, grunnlegger og vitenskapelig offiser i Denovo Biopharma, som forbereder fase III kliniske studier for kreftbehandling, fortalte Healthline at de fleste narkotikabrukmenn han kjenner var "sjokkert" av Shkrelis handlinger, og at han hører klager fra forbrukere høyt og tydelig.
Det er viktig å finne en balanse mellom lading nok til å opprettholde et narkotikabyrå, som stoler på forskning for å overleve, men ikke lading så mye at pasientene er ulykkelige og ikke har råd til det, sier Luo. "Jeg er ikke sikker på at publikum er fullt klar over hvor mye det koster å få et stoff godkjent. Det krever hundrevis av millioner dollar og kan ta 15 år eller lenger. Men det er fortsatt ingen unnskyldning for å belaste opprørende priser som ikke kan forsvares. "
Les mer: Diabeteskostnader er høye, men kan prisene slippe snart? »
Forbrukerne vil ha handling, ikke snakk
Som et resultat blir amerikanerne stadig mer sint over hvor mye de må betale for medisinen.
Leslie Silverstein, en enslig mor fra Iowa som ble diagnostisert med Crohns sykdom i 1998, kaller det en "sjokkerende situasjon som ikke kan rettferdiggjøres av narkotikaselskapsledere. Bevaring av denne prisstrukturen for USA er uetisk, upatriotisk og skadet personer som har familier å ta vare på. "
Silverstein, som jobber i IT for et forsikringsselskap, fortalte Healthline at hun ikke har råd til narkotika som best behandler tilstanden hennes.
"Jeg skal ta et stoff som heter Pentasa, men sist visste jeg at det bare var en USA-produsent, ingen generisk versjon, og jeg føler aldri at jeg har råd til det," sa hun. "Sist gang jeg hadde en bluss, gikk jeg for å få mine skript og tok ikke noe hjem fordi det var over $ 1 000."
Jeg er en vanlig, arbeidende, mellomstore person som er sjokkert over å lære hva har skjedd med legemidler. De er ute av min økonomiske rekkevidde. Leslie Silverstein, Crohns sykdomspatientSilverstein "gikk offshore" for meds en stund, da sier hun: "Jeg biter på kulen, fikk det som ble foreskrevet, og tok så lite som mulig jeg kunne etter behov i stedet for for vedlikehold. Jeg er en vanlig, arbeidende, mellomstudent person som er sjokkert over å lære hva som har skjedd med legemidler. De er ute av min økonomiske rekkevidde. "
Jim Lewis, en cystisk fibrose pasient fra California, fortalte Healthline at hans diettbehandling kostet titusenvis av dollar per måned.
"Hvis jeg ikke hadde forsikring gjennom arbeid eller nå Affordable Care Act, som jeg har en eksisterende tilstand, ville situasjonen min være dyster," sa Lewis. "Det er et nytt nytt stoff jeg skal starte neste år, Kalydeco, som skal koste $ 250 000 årlig. Det er bare ikke bærekraftig for alle uten forsikring. Hvis jeg virkelig skulle betale de belastede kostnadene av disse medisinene jeg krever samlet, ville jeg betale over $ 500 000 per år. "
Lewis sier at kostnaden for reseptbelagte legemidler er en" nasjonal tragedie for folk som ikke har god tilgang til helsetjenester. "
Les mer: Neurologer oppfordret til å kjempe tilbake som MS Drug Prices Soar»
Leger ønsker lavere narkotikapriser, for
Det er ikke bare forbrukere som Silverstein og Lewis som klager. Legene har sluttet seg til flokken.
I en redaksjonell tidligere denne måneden i Pittsburgh Post-Gazette skrev flere medisinske eksperter som behandler cystisk fibrose, at "runaway drug prices" i USA må reduseres.
Forfatterens forfattere insisterte på at mens prisfastsettelsesmekanismen for reseptbelagte legemidler hovedsakelig har vært det frimarkedet vil bære, er det på tide at humanitærismen balanserer det.
Denne sommeren har flere enn 100 onkologer fra noen av de ledende amerikanske krefthospitalene, inkludert Mayo Clinic i Minnesota, Universitetet i Texas MD Anderson Cancer Center, og Dana-Farber Cancer Institute i Massachusetts, kalt nye regler om kreft narkotikapriser. Legene skrev i Mayo Clinic Proceedings, en peer reviewed journal, at kreftpasienter må gjøre "vanskelige valg" mellom å bruke pengene sine på livreddende behandlinger, eller å få behandling for å sørge for sine familier. Som et resultat, forklarte legene, så mange som 20 prosent av kreftpasientene bare ikke tar behandlingen som foreskrevet.
Les mer: Merck Utfordringer Harvoni med Ny Hepatitt C Behandling »
Hot Topic på Kampanjen Trail
Problemet med narkotikaprisen har blitt et hett tema både på Capitol Hill og blant de nåværende republikanske og demokratiske kandidatene til president. Senatet s Spesielle komite for aldring i forrige uke holdt den første av det som forventes å være flere høringer om prisøkningene for enkelte reseptbelagte legemidler som ikke lenger er beskyttet av patenter. Et eget kongressutvalg ser på økninger i prisen på nye, innovative, merkede stoffer.
I hennes åpningserklæringer ved senatforhandlingen sa komiteens rangeringsmedlem, Claire McCaskill (D-Missouri), "Den amerikanske farmasøytiske industrien leder verden til innovasjon, og vi gir rett og slett et system som gjør det mulig å finne medisiner som lagre og forbedre liv. "Men hun la til," det er en linje der disse store prisøkningene på reseptbelagte legemidler går fra å belønne innovasjon til prisutvikling. "
De fleste presidentkandidatene har også veid inn.
Nåværende GOP-forranger Donald Trump kalte Turing administrerende direktør Shkreli en "bortskjemt brat", hvis plan om å øke stoffets pris på 5 000 prosent var "motbydelig. “
Sen. Marco Rubio (R-Florida) skyldte nylig økte narkotikakostnader på "ren profittering" av narkotikabedrifter.
Og pensjonert nevrokirurg Ben Carson sa nylig, "det samme stoffet som koster 60 dollar her for en pille, kan du gå til et annet land og få det for et kvartal. "
Men ingen av de republikanske nominerte kandidatene har bedt om noen form for regulering av narkotikaindustrien.
På den demokratiske siden har både Hilary Clinton og Sen. Bernie Sanders (I-Vermont) sagt ut til fordel for nye forskrifter som gir Medicare mer å si i prisen på et stoff.
Clinton, som angivelig mottok flere kampanjepenger fra narkotikabedrifter enn noen annen presidentkandidat, lovte nylig å stoppe overdreven profittering av narkotikabedrifter og kreve at de investerer i forskning og utvikling i bytte for skatteyterstøtte.
Selv før han var presidentkandidat, var Sanders en av Beltways uttalt kritikere av farmasøytiske priser.
I mai, da han fortsatt var ledet av Senatetskomiteen for Veterans Affairs, sendte Sanders et brev til Robert McDonald, sekretær for Department of Veterans Affairs, og oppfordret ham til å pålegge en føderal lov om et narkotikabyrå hvis behandling med hepatitt C ikke var tilgjengelig til veteraner ved VA medisinske fasiliteter på grunn av stoffets forbudte pris på $ 1 000 pille.
Les mer: Rheumatoid artrittpasienter bærer tung kost for biologiske rusmidler »
Selv generikere blir kostbare
Selv prisen på mange generiske legemidler, som nå representerer 88 prosent av alle foreskrevne medisiner, stiger.
Boston Globe rapporterte denne uken at en gruppe veterinærmedisinske veteraner som jobbet på slike pharma-stalwarts som Genentech og AbbVie, har opprettet et ideell selskap som vil gi rimelige generiske medisiner for å behandle kritiske sykdommer. Men hittil har gruppen funnet fundraising for årsaken til å være et oppoverbakke slag.
Men mens det er mer enn 14 000 generiske legemidler, utgjør de bare 28 prosent av farmasøytiske utgifter, sier Chip Davis, daglig leder i Generic Pharmaceutical Association.
"Få om noen andre næringer leverer nesten 90 prosent av etterspørselen på mindre enn en tredjedel av kostnaden," sier Davis, som motsetter statslig regulering av narkotikaprisene. I stedet støtter han et politisk miljø som oppmuntrer til mer konkurranse.
Davis sier kongressen "må ikke adressere outlier prissetting handlinger av enkelte selskaper med feiende politikk som begrenser pasient tilgang eller inviterer andre utilsiktede konsekvenser for hele universet av generiske produkter. "
Likevel, narkotikabrukanalytiker Katsanis lurer på hvordan noen reell endring i narkotikaprisene vil skje, med mindre det er noen form for offentlig regulering eller tilsyn. Hun sier at spørsmålet om narkotikaprising virkelig koker ned til behovet for mer åpenhet i bransjen.
"Offentlige krever at narkotikafirmaer forteller oss spesielt hvorfor de øker prisene på stoffene deres slik de gjør," sa hun. "Hvis du kan rettferdiggjøre prisen, så vær så snill. Hvis vi vil ha det stoffet, må vi betale for det. Men hvis du ikke er gjennomsiktig, vil det fortsette å være spekulasjon, og folk vil fortsette å spørre hvorfor prisene er så høye. “
