Kvinner langsommere å bli diagnostisert og behandlet for hjertesykdom

Hjertesykdom er den øverste morderen av kvinner i USA, og dreper enda flere kvinner enn menn.

Men da forskere ba kvinner om å nevne den vanligste dødsårsaken for kvinner, sa mange brystkreft.

AnnonseAdvertisementHva du kan gjøre

• Spis godt og trene
• Vær oppmerksom på andre risikofaktorer, for eksempel familiehistorie for hjertesykdom
• Søk øyeblikkelig legehjelp for brystsmerter

Gianino var klar til å delta i en brystkreft bevissthet gange. Hun trodde hun hadde anstrengt musklene i bena, noe som ble sårt da hun gikk.

Gianino var heldig i minst en følelse. Hennes generalpraktiserte straks problemet var blodstrøm. Hun ble diagnostisert med perifer arteriesykdom (PAD), som ofte er en forløper for kranspulsårene.

annonsering

Hun hadde stenter satt i arteriene i bena for å omgå blokkeringer ved Stanford Medical Center i Palo Alto. På en senere ettermiddag sa hun at hun hadde det bra da hun forberedte seg til å lage biscotti - selv om hun fortsatt bekymrer seg for at kreft kan komme tilbake.

Lær mer: Hva er PAD? »

AdvertisementAdvertisement

Kvinner og deres leger, så klar over brystkreft, opplever ofte ikke symptomer på hjertesykdom. Februar er American Heart Month.

"PAD og koronar hjertesykdom var ikke i tråd med å tenke at det er en sykdom vi må tenke på for kvinner," sa Dr. Venita Chandra, Stanford kirurg som opererte på Gianino.

Kulturelt har vi blitt lært å tenke på hjertesykdom som et manns problem. Men konsekvensene av disse misperceptjonene er dødelige.

Dødsfallene fra hjertesykdommer har siden 1984 vært høyere blant kvinner enn menn.

Kvinner venter lenger på å bli diagnostisert med PAD og hjertesykdom, inkludert angina og hjerteinfarkt. De er mindre sannsynlig å motta medisiner for å behandle angina eller et hjerteinfarkt. Og de er mindre tilbøyelige til å bli henvist til EKG, en bypass eller stenting kirurgi.

AdvertisementAdvertisementPeople mener at en 40 år gammel kvinne ikke skal ha et hjerteinfarkt. Dr. Abha Khandelwal, Stanford Women's Heart Health Clinic

"Når kvinner kommer inn med hjerteinfarkt ofte, blir de savnet, det er en forsinkelse i diagnosen. Folk tror en 40-årig kvinne skal ikke ha et hjerteinfarkt, sier Dr. Abha Khandelwal, kardiolog ved Stanford Women's Heart Health Clinic.

Dr. Nisha Parikh, en assisterende professor i kardiologi ved Universitetet i California, San Francisco (UCSF), forteller historien om en fit kvinne i midten av 30-årene som kom inn i beredskapsrommet med kvalme og brystsmerter - et klassisk symptom på et hjerte angrep.

Legene tilskrev henne problemer med magen hennes. Men da hun kom tilbake senere den dagen insisterte det var mer enn fordøyelsesbesvær, så de at hun hadde angina, en forløper til et fullstendig hjerteinfarkt.

Annonse

Khandelwal forteller en lignende historie om en kvinne som hadde en sjelden type hjerteinfarkt kalt en spontan koronararteriediseksjon, hvor arterien brister.

Pasienter som disse påminner Parikh og Khandelwal om at legene trenger å gjøre det bedre å gjenkjenne og behandle hjerteforhold hos kvinner. Fordi pasientene var unge, pasienter og kvinner, klarte ikke leger å vurdere hjertesykdom som en mulig diagnose.

AnnonseAdvertisement

Kvinner rapporterer forskjellige symptomer

Pasientene Parikh og Khandelwal husker begge klaget over kvalme. Selv om brystsmerter er det vanligste symptomet for både menn og kvinner, er det ikke alltid deres viktigste klage for kvinner.

"Med kvinner er det ikke det første eller mest utbredte symptomet," sa Khandelwal.

Hjertesykdom oppstår også generelt hos kvinner omtrent 10 år senere enn det gjør hos menn, sa leger.

Annonse

"Dette kan være en annen grunn til at vi kommer til dem litt senere," sa Parikh.

Kvinner er mer sannsynlig å fortelle leger at de føler seg kvalme, er trette, føler seg kjeft i kjeften, eller er kortpustet. Disse symptomene kan lede leger ned til en feil diagnose. Noen kvinner med PAD blir rett og slett ignorert, sa Chandra.

Annonsebeholdning

Hold lesing: Hvordan hjertesykdom påvirker kvinner »

Kulturelle oppfatninger endrer seg

Men kulturell bias er også en stor del av problemet. Legene bare legger ikke kardiovaskulær sykdom på den korte listen over diagnoser når de behandler kvinnelige pasienter.

"Historisk sett har vi merket det som en manns sykdom," sa Parikh. "Tilbake i" Mad Men "-dager vil folkehelsepublismer rettet mot kvinner være som" Her kan du hjelpe deg med å ta vare på din manns hjertesykdom, "når faktisk hjertesykdom er og også var den første dødsårsaken i kvinner. Legene må utdannes for at hjertesykdommer skal være høye på listen over mulige diagnoser for kvinner, som Gianino, som kommer til kontoret med forløperklager, og for kvinner som de to Parikh og Khandelwal som er beskrevet, som kommer til sykehuset i nød.

Det siste tiåret, siden innflytelsesrike studier på hormonutskiftning viste at østrogen ikke beskytter kvinner mot hjertesykdom, som tidligere antatt, har leger begynt å revurdere kvinners hjertehelse.

På topplære medisinske sentre som UCSF og Stanford, vet leger at de ser etter hjertesykdom hos kvinner.

"Men det er fortsatt arbeid som skal gjøres," sa Khandelwal.

For eksempel mislykkes imagingtester som ser etter blokkeringer i store arterier nær hjertet, ofte i blokkeringer i mindre arterier, som er vanlig blant kvinner.

"Når våre kvinner kommer inn på sykehuset med angina, vil mange arter som ser normal, eller åpne, mange ganger når de får disse prosedyrene.De blir fortalt at de ikke har hjertesykdom, men de fortsetter å komme inn på sykehuset, de fortsetter å oppleve brystsmerter, sa Khandelwal. "Ofte er det ikke de store arteriene som er blokkert. Det er de små arteriene, mikrovaskulaturen. Igjen, fordi våre tester ble utviklet for sykdom hos menn, er de ikke så gode til å diagnostisere alle årsakene som kan oppstå hos kvinner. "

Kvinner: Lytt til hjertet ditt

Så hva kan kvinner gjøre? Spesielt de over 50 som har høyeste risiko, må huske at hjertesykdommer kan påvirke dem og søk legehjelp umiddelbart for ubehag i brystet.

"Brystsmerter er noe å bli tatt på alvor. Eldre kvinner gjenkjenner fortsatt ikke at de kan ha et hjerteinfarkt, sier Parikh. "Det er aldersgruppen som trolig var nygift og fikk disse brosjyrene på 60-tallet. "

Eldre kvinner gjenkjenner ikke at de kan ha et hjerteinfarkt. Dr. Nisha Parikh, University of California, San Francisco

Men det beste er å håndtere risikofaktorer. Hjerteangrep kan drepe uten noen tidligere symptomer. Blant menn som dør av plutselige hjerteinfarkt, har halvparten ikke hatt symptomer. Blant kvinner hopper tallet til 65 prosent.

Den gode nyheten er at risikofaktorene er de samme for menn og kvinner, og er godt kjent. De inkluderer en familiehistorie av hjertesykdom, overvekt, dårlig kosthold, høyt LDL eller "dårlig" kolesterol, diabetes og mangel på trening.

Kvinner som har for tidlig eller lav fødselsvekt babyer er også i økt risiko for hjertesykdom, sa Parikh til Healthline.

Kom i gang: Prøv disse hjerte-sunne oppskrifter »