World AIDS Day: Daily Pill som hindrer at infeksjon ikke når nok folk
Innholdsfortegnelse:
En daglig pille som kan beskytte folk mot å bli smittet av hiv, er ikke så mye brukt som helsepersonell ønsker, selv om stoffet har vært tilgjengelig siden 2012.
Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) - også kjent med varenavnet Truvada - er en pille som inneholder stoffene tenofovir og emtricitabin.
ReklameAdvertisementNår det tas som angitt, kan PrEP redusere risikoen for seksuelt overført HIV-infeksjon med 90 prosent eller mer. Det kan også redusere risikoen for HIV-infeksjon blant personer som injiserer rusmidler med mer enn 73 prosent.
Les mer: Skole primære omsorg leger om HIV og PrEP »
Millioner kan ha fordeler
CDC anslår om 1. 2 millioner mennesker i USA har høy risiko for HIV-infeksjon og kan ha nytte av PrEP og andre effektive forebyggingsmetoder som kondomer og HIV-behandling.
AnnonseringDenne høyrisikogruppen inkluderer en av fire seksuelt aktive homofile eller biseksuelle voksne menn, en av fem voksne som injiserer rusmidler, og en av 200 seksuelt aktive heteroseksuelle voksne.
I tillegg til disse store høyrisikogruppene ser helsepersonell andre mennesker som er ideelle kandidater til PrEP.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Scott Kim, medisinsk direktør for hiv-tjenester hos AltaMed Health Services i Los Angeles, fortalte Healthline om en av hans pasienter som prøver å bli gravid med sin HIV-infiserte partner.
"For det paret er det egentlig ingen perfekte muligheter for å tenke på en trygg måte," sa Kim. "Så hun har valgt å bruke PrEP, slik at de kan bli gravid sammen og starte en familie, men samtidig redusere risikoen for å treffe HIV. "
PrEP gir også et alternativ for folk som kan være i relasjoner eller sosiale situasjoner der de ikke har full kontroll, for eksempel kvinner i voldelige forhold. De kan bli tvunget til å ha sex eller tvunget til å ha sex uten kondom.
"De er i alvorlig fare for å bli smittet i disse relasjonene," sa Kim. "Så de kan sikkert bruke PrEP til å beskytte seg selv.
Les mer: PrEP sett som en stor del av Hvite Husets hiv-strategi »
AnnonseAdvertisePrEP Bruk er på vei
Mellom begynnelsen av 2012 og 31. mars 2015, mer enn 8 500 folk begynte å bruke PrEP for HIV i USA, sa Ryan McKeel, talsmann for Gilead Sciences Inc., selskapet som utviklet Truvada, i en epost til Healthline.
Dette er basert på resepter fylt med 39 prosent av detaljhandel apotek i USA som dispensert PrEP. Det inkluderer ikke demonstrasjonsprosjekter som gir PrEP direkte til deltakerne.
Mens dette bare er et øyeblikksbilde av PrEP-bruk, sa McKeel, "det var en 332 prosent økning i antall unike individer som startet Truvada for PrEP i USA mellom første kvartal 2014 og første kvartal 2015. "
AnnonseMedicaid reseptdata for New York State viser et lignende hopp i PrEP bruk.
Mellom juli 2012 og juni 2015 økte antall New York State Medicaid-deltakere som startet PrEP mer enn fire ganger.
AnnonseAvgiftInformasjon fra noen større byer viser imidlertid at mange høyrisikopersoner fortsatt ikke utnytter PrEP. Selv i San Francisco, som lenge har fremmet HIV-forebygging blant sine innbyggere. I 2014 møtte om lag 66 prosent av HIV-negative biseksuelle eller homofile menn kriteriene for PrEP, men bare om lag 10 prosent brukte det faktisk.
I Philadelphia mottar rundt 90 pasienter PrEP fra de fire helsesentrene som er en del av byens PrEP-program, sa James Garrow, direktør for digital folkehelse for Philadelphia Department of Public Health, i en epost til Healthline.
Les mer: Selv om det er sjeldent, er det mulig å utvikle rusmiddelresistent HIV mens du er på PrEP.
AnnonseUtfordringer med bredere bruk av PrEP
Økende bruk av PrEP står overfor mange utfordringer. Noen mennesker har problemer med å godta at «at de kanskje vil dra nytte av å ta en pille hver dag for å redusere risikoen for HIV,» sa Kim.
Manglende bevissthet om PrEP kan også holde folk fra å beskytte seg mot HIV-infeksjon. En ny studie fra Chicago i JAMA Internal Medicine fant at blant unge afrikanske amerikanske menn - en av de vanskeligste gruppene for nye hiv-infeksjoner - som har sex med menn, var bare 41 prosent klar over PrEP og mindre enn 4 prosent hadde brukt den.
De som hadde en primæromsorgsleverandør var mer sannsynlig å være klar over PrEP.Men det kan ikke være nok. Ifølge en CDC-undersøkelse for 2015 vet ikke mer enn en tredjedel av primærhelsetjenestene leger og sykepleiere om PrEP. Derfor presser både sentrene for sykdomskontroll og forebygging og Verdens helseorganisasjon for bredere bruk av PrEP.
Folk som ikke søker PrEP, kan også unngå medisinsk behandling.
"Det har litt å gjøre med det faktum at det er skremmende for dem å etablere et forhold til en lege generelt," sa Kim. "Og det er fortsatt svimlende problemer rundt helsetjenester dekning, om de har råd til å se en doktor. “
