Hepatittdagens høydepunkter må testes eldre for viruset

En viral morder som er kraftigere enn hiv, kan lure seg i hundrevis av tusen amerikanske seniorer. Ingen i den såkalte babyboomergenerasjonen kan anta at de ikke er smittet.

Det er meldingen anerkjente leger Camilla Graham og Daniel Fierer vil komme over på World Hepatitis Day (28. juli). Hepatitt C er en stille morder som kan gjemme seg inne i en persons kropp i flere tiår før de forårsaker symptomer som tretthet og gulaktig hud. Ved da kan behandlingen være for sent.

advertisementAdvertisement

"Vi har en krise med enorme mengder brygging," sier Fierer, fra Mount Sinai Hospital i New York. "Det er minst en million amerikanere som ikke har noen anelse om at de har hepatitt C. "

Han bemerket at hepatitt C, en leversykdom, kan være lunken. Selv tidlig skrumplever eller leverskader, et resultat av avansert hepatitt C, gir ingen symptomer. "Men når noen har cirrose, har han eller hun økt risiko for leverkreft, og da vil det utvikles seg til å bli syk av cirrose, hvor tid selv med en kur, vil en person aldri komme tilbake til god helse, sier Fierer.

Han oppfordrer boomers til ikke å kaste bort ett minutt før de blir testet. "Når jeg sier så snart som mulig har vi ikke et tiår å gjøre dette - vi har ikke den luksusen å vente så lenge, sa han.

Annonse

De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har funnet ut at folk født mellom 1945 og 1965 er mer enn fem ganger mer sannsynlige enn andre voksne som skal smittes, og de representerer tre fjerdedeler av all hepatitt C-tilfeller i USA CDC mener at "millioner" av tilfeller forblir udiagnostisert.

Derfor har byrået anbefalt at alle som er født i vinduet, blir testet. Hvis infeksjonen blir fanget tidlig nok, kan bemerkelsesverdige nye behandlinger kurere sykdommen, en gang til en nesten død dødsdom uten levertransplantasjon.

ReklameAdvertisement

Spør en spesialist om nye behandlinger med Hepatitt C

Hvorfor er babyboomere i fare?

Ifølge CDC vet vi ikke nøyaktig hvorfor så mange baby boomers er smittet. Graham, en assisterende professor ved Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, mener at omtrent halvparten fikk det fra å snarking narkotika som kokain eller fra injeksjonsbruk.

Men disse er ikke typiske rusmiddelmisbrukere. "Vi kommer ikke til å finne [baby boomers] med hepatitt C kamme gjennom medisin rehab sentre eller STD klinikker, steder der vi kanskje ser for tiden å finne de som er engasjert i høy risiko oppførsel," fortalte hun Healthline. "Vi snakker ikke om noen under broen som injiserer heroin. Dette er folk som kanskje eksperimenterte et par ganger på college, så dette er ikke hvem de er nå."

Hvis noen spør dem," Spiste du medisiner? "De vil sannsynligvis si at de ikke hadde det, la Graham til. "Disse menneskene identifiserer ikke lenger med den ungdommelige personen, fordi de er 55, og på grunn av stigmatikken rundt disse tingene," sa hun.

De som er i fare er ikke begrenset til tidligere narkotikabrukere. Andre kan ha blitt smittet fra å få en tatovering, ha blodtransfusjon, eller til og med under sykehusopphold.

AdvertisementAdvertisement Før HIV-epidemien dukket opp på 1980-tallet, ble ikke medisinsk utstyr sterilisert så grundig som det er nå, sa Graham. Farlige infeksjoner kan fortsatt bli spredt i helsevesenet, men den gode nyheten er at på grunn av avanserte testteknikker blir infeksjoner fanget tidligere.

Graham sa hun håper alle eldre vil be om testen fordi leger kanskje ikke ellers tilbyr det. "[Leger] som har sett folk i praksis i 10 eller 15 år, viser seg og er gode pasienter som aldri har blitt testet, men uten identifiserbare risikofaktorer, ville det aldri oppstå dem at de skulle bli testet. Og det kan gjemme seg hvor som helst, "sa hun.

Les mer: Er jeg i fare for hepatitt C? »

Annonsering

Ikke meg! Ja, du

Beth Israel Deaconess, Harvard Universitys læresykehus, skjermer alle boomers for hepatitt C. I Massachusetts spør elektroniske medisinske journaler automatisk leger til å teste for sykdommen hvis en test ikke har blitt utført. Av cirka 20 000 mennesker som ble vist på sykehuset i løpet av en 10-måneders periode som slutter i april, sa om 500 testet positivt, sa Graham.

Av de testet var to tredjedeler boomere. Antallet boomers som testes, har omtrent tredoblet siden CDC utstedte sin anbefaling, sa Graham.

AnnonseAdvertisement

Testing er enkelt. En enkel test for hepatitt antistoffer administreres først. Hvis det kommer tilbake positivt, blir det gitt en oppfølgingsprøve for å måle pasientens virale belastning.

"Vi har en krise med enorme mengder brygging. Det er minst en million amerikanere som ikke har noen anelse om at de har hepatitt C. "- Dr. Daniel Fierer, Mount Sinai Hospital

Hepatitt C er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Kvinner er også mer sannsynlig å spontant rydde viruset ut av kroppen deres, selv om antistoffene drar ut.

"Dette er et menns helseproblem," sa Graham, selv om hun understreket at kvinnelige boomers må bli testet også. "Ikke prøv å forutsi ved å tenke" Jeg var aldri i Vietnam, jeg injiserte aldri. Bare fortsett og bli testet. "

Annonse

Mer enn 2. 7 millioner amerikanere er anslått å leve med hepatitt C - nesten tre ganger så mange som lever med HIV.

Foruten boomers, inkluderer de med økt risiko narkotikabrukere, spesielt de som injiserer, men også de som deler strå når de snør. Menn som har sex med menn, har også høy risiko. Nylig forskning har vist et betydelig antall HIV- og hepatitt C-koinfeksjoner. Fierer, kraften bak den forskningen, presenterte sine funn denne uken på den 20. internasjonale AIDS-konferansen i Australia.

AnnonseAdvertisement

Offentlig helsepersonell kjemper for en økning i hepatitt C-infeksjoner, hovedsakelig på grunn av at personer sprøyter opiater. Selv unge mennesker gjør det, sa Graham. Som et resultat blir aggressive kampanjer utviklet for å målrette dem også. "Dette er hvite, forstadsbarn som blir smittet," sa hun.

Les mer: Forskning viser at hepatitt C kan spres via sex »

En svært kostbar kur

Den fornyede push for hepatitt testing skyldes delvis nye behandlinger som kan kurere hepatitt C hvis den blir tatt før det presenterer kroniske symptomer.

Selv om behandlinger varierer for forskjellige genetiske stammer av viruset, har et nytt stoff kalt Sovaldi blitt hyllet som et gjennombrudd. Medisinen kan kurere sykdommen i ca 12 uker, men til en gjennomsnittlig kostnad på $ 84 000 for en behandlingssyklus, eller $ 1 000 per pille.

"De nye bekymringene, selvfølgelig, over hele verden, handler om å kunne betale for denne endelige effektive behandlingen," sa Fierer.

Gilead, Sovaldi-maker, har fastholdt at stoffet er dyrt fordi den farmasøytiske giganten pumpet milliarder av dollar til å anskaffe selskapet som utviklet stoffet og bringe det til markedet. Selv til en kostnad på $ 84 000 koster medisinen mindre enn en levertransplantasjon og kan sette en stopper for fremtidige hepatitt C-komplikasjoner som krever sykehusinnleggelse og behandling

Tidligere behandlinger hadde lave kurrater og alvorlige bivirkninger sammenlignet med Sovaldi. Men kostnaden av medisinen har foruroliget forsikringsselskaper og regjeringer, spesielt gitt antall personer som kunne dra nytte av stoffet.

Se den berømte Faces of Hepatitis C »

I et brev tidligere denne måneden til Gilead spurte amerikanske senator Chuck Grassley (R-Iowa) spisse spørsmål om prisen på medisinen og ba om flere relaterte dokumenter. s bekymret for at regjeringen kan overpaying gjennom Medicaid, forsikringsprogrammet for de fattige, og Medicare, dets program for seniorer.

"Den store pasientpopulasjonen kombinert med den høye prisen på hver enkelt behandling skaper et spørsmål om hvorvidt betalere av helsevesenet, inkludert Medicare og Medicaid, kan bære en slik belastning, sier brevet." Helseeksperter har nylig estimert at Sovaldi alene kan øke Medicares utgifter på reseptbelagte legemidler med 2 milliarder dollar mellom 2014 og 2015 hvis bare 25 000 pasienter som er innmeldt i programmets reseptbelagte legemiddelfordeler, kjent som del D, mottar resept. "

Brevet fortsetter å merke seg at hvis tre ganger så mange Medicare Part D-legemidler tok stoffet, ville kostnaden øke med $ 6. 5 milliarder kroner, noe som resulterer i en premieøkning på 8 prosent for alle del D-deltakere.

I en uttalelse publisert denne uken i

Journal of the American Medical Association, kalte legene Troyen Brennan og William Shrank Sovaldi en "outlier" på grunn av sin høye kostnad og den store befolkningen som trengte behandling. "Den enkle matematikken er at behandling av pasienter med [hepatitt C] kan øke $ 200 til $ 300 per år til hver forsikret amerikansk helseforsikringspremie for hvert av de neste fem årene," skrev de. Som regjeringens debatt om kostnadsbesparende tiltak og andre farmasøytiske selskaper tester konkurrerende medisiner, legger vekten fortsatt på testing og behandling. Verdens helseorganisasjon nylig lanserte kampanjen "Hepatitt: Think Again" for å utdanne verden om alle typer hepatitt - A, B, C, D og E. Og CDC tilbyr en liste over vanlige spørsmål om hepatitt C på sin nettside.

Lær om hepatitt C Medisiner, kostnader, bivirkninger og mer »