Organ Donation Shortage: Opt Out System

Livet er et tallspill for de over 117 000 personer som har navn på den nasjonale transplantasjonsavtalen.

Hver dag får ca 92 personer på den listen en transplantasjon.

AnnonseAdvertisement

Hver dag finner nesten 144 nye mennesker seg til listen.

Hver dag dør ca 22 personer på den listen mens de venter på et organ.

Disse tallene er ikke bra for mange som en dag kan finne seg på den ventelisten.

Annonsering

Så, noen organdonasjonsaktivister prøver en ny strategi i et forsøk på å øke antall tilgjengelige organer for transplantasjon.

De ber lovgivere å passere lover som automatisk ville plassere folk på organdonasjonslisten, med mindre de bestemte seg for å "melde seg ut. “

advertisementAdvertisement

Utvalgt, istedenfor i

Ifølge U.S.A.s avdeling for helse og menneskelige tjenester, favoriserer 95 prosent organdonasjon.

Mindre enn halvparten, men faktisk gjør en innsats for å registrere.

Aktivister sier mer innsats må legges til å utdanne offentligheten om organdonasjon. Dette inkluderer adressering av visse myter, så vel som religiøse bekymringer.

I tillegg har lovgivere i noen stater søkt utenlands for å lære hvordan andre land håndterer problemet.

De har lært at noen land med høyere organdonorrater bruker et "utvalgt" eller antatt samtykke system.

AnnonseAdvertise

Under dette oppsettet er du automatisk en organdonor, med mindre du forsøker å ta navnet ditt fra listen.

USA bruker for øyeblikket et eksplisitt samtykke, eller "opt-in" -system for organdonasjon, selv om det er stats-for-statlig.

Til sammenligning viser studier 25 til 30 prosent økning i organdonasjonsrater for land hvor antatt samtykke er normen.

Annonse

I en undersøkelse fra US Department of Health & Human Services i 2012 økte støtten for antatt samtykke fra 42 prosent i 2005 til 51 prosent i 2012.

De som sa at de ville melde seg av systemet falt fra 29 til 23 prosent.

AnnonseAdvertisement

Årsaker til at du ikke deltar

Omtrent halvparten av dem som motsetter seg antatt samtykke, gjør det fordi de favoriserer individuell valgfrihet, vurderer programmet et brudd på deres rettigheter, eller har en grunnleggende mistillit til regjeringen.

Det er også bekymring for å miste potensielle givere som feilaktig velger å melde seg ut fordi de ikke helt forstår meningen med å melde seg ut som det gjelder organdonasjon.

Colleen Murphy, RN, MSN, NE-BC, leder av administrativ kontakt på Sharp Grossmont Hospital i California, sa Healthline: "For de personene som ikke var riktig informert på den tiden da de bestemte seg for å enten velge bort eller "antagelig" opt i, vil samtalen nå komme opp på en sårbar tid med liten informasjon og lite til intet valg i saken."

Annonse

" Mens "Murphy fortsatte," hvis en person ikke velger på sitt førerkort [under dagens system], men de er en levedyktig kandidat, kan familiemedlemmer bli utdannet om behandle og ta en informert beslutning om organdonasjon hvis det er det de velger å gjøre. "

Politisk upopulære

Bekymringer som dette kan forklare hvorfor lovgivere har mislyktes ved å overta formodede samtykkelover under de siste lovgivningsmessige øktene.

AnnonseAdvertise

Jason Villalba, medlem av representanthuset i Texas, var en av sponsorene til HB 1938, som ikke klarte å gå ut av komiteen.

Lovforslaget foreslo å endre det nåværende opt-in-systemet til en eksklusiv en for alle personer 18 år eller eldre.

Ben Utley, lovgiver i Villalbas kontor, sa "regningen endret bare spørsmålet fra" Ønsker du å velge organdonasjon? "Til" Ønsker du å melde fra organdonasjon? "

Noen bestanddeler uttrykte bekymring for at lovgivningen umiddelbart ville påvirke dem hvis det skulle bli lov. Utley var tydelig med at det ikke var tilfelle.

"Ingen status som en organdonor vil endres før de får en ny lisens eller fornyer lisensen, og de blir spurt spørsmålet igjen," sa Utley til Healthline.

I Connecticut introduserte senator Ted Kennedy Jr. en regning denne siste økten som ville ha gjort det mulig for alle statsborgerne å bli organdonorer ved deres død.

Regningen ville ha gitt et register der beboerne kunne gå for å melde seg ut.

Kennedys regning klarte heller ikke å gå ut av komiteen.

Liknende lovgivning mislyktes i løpet av den siste lovgivningsmøtet i Vermont. Komiteen for menneskelige tjenester mottok regningen i januar, men tok aldri noen tiltak.

Noen nylige tilfeller av den formodede samstemmende debatten inkluderer:

• I 2016 døde New Jersey A2608 i komiteen.
• I 2014 ble Virginia HB 154 slått fra dokkingstasjonen.
• I 2011 ble Colorado SB042 utsatt for ubestemt tid.
• I 2010 døde Illinois SB3613 i utvalget.

Et alternativt forslag

I juni 1993 utgav den formodede samtykkeutvalget av U.S.A.s institutt for helse og menneskelig tjeneste etikkutvalg en rapport om problemet.

Underkomiteen foretok omfattende forskning på tre foreslåtte metoder for å få samtykke til organdonasjon, som inkluderte:

1. antatt samtykke
2. rutinemessig redning
3. nødvendig respons

Underkomiteen valgte ikke å godkjenne en antatt politikk samtykke basert på tre hovedhensyn.

For det første fant opinionsundersøkelser på den tiden at det var upopulært med publikum.

For det andre, etter å ha undersøkt andre land som brukte antatt samtykke, var underkomiteen ikke imponert over innsatsen for å "beskytte rettighetene til innsigere til donasjon. "

For det tredje bestemte underkomiteen at det foretrukket å godkjenne et alternativ til antatt samtykke kalt" nødvendig svar."

Påkrevd respons ville erstatte statsnivåprogrammer med et sentralisert nasjonalt program som ville registrere alle borgernes preferanser.

Medisinsk personell vil referere til denne informasjonen, gi den til familiemedlemmer om nødvendig, og bruk den når det ble nødvendig å gjøre det.

Det er ikke et nasjonalt registreringsprogram som anbefalt av underkomiteen.

Men de fleste stater, ved hjelp av organdonorregistrering på deres førerkortapplikasjon, bruker en variant av nødvendig respons.

Er vi klar for endring?

Hva ville skje hvis antatt samtykke til organdonasjon skulle bli lov i hele USA?

Det er noen bekymring for at nyfinansiert tilførsel av givere kan overvelde systemet.

Murphy ble enige om at opt-out-programmer faktisk kunne gjenopprette.

"Med så mange dødsfall som skjer daglig, hvis alle ble antatt å være organdonor, er det ikke nok organisasjoner til å håndtere logistikken til organdonasjonsprosessen," sa hun.

Til tross for bekymringer kan offentlige holdninger til antatt samtykke imidlertid endres.

Hvis denne loven skulle tre i kraft, er det rimelig å forutse at det ville være nye forsøk på å gi bort lovgivningsordning for organdonasjon.