Ville Cal Quarterback Joe Roth ha overlevd melanom i dag?
Innholdsfortegnelse:
Joe Roth og Brian Landers hadde lignende diagnoser.
Begge hadde tilbakefall av melanom etter en første kamp med sykdommen.
AnnonseAdvertisementBegge ble behandlet ved University of California, San Francisco (U.C. S. F.).
Den store forskjellen var Roth, en stjerne quarterback på U. C. Berkeley, fikk diagnosen i 1976. Han døde fra den dødelige hudkreft i februar 1977.
Landers, en femte klasse lærer i San Francisco Bay Area, mottok diagnosen i 2014. Han overlevde og returnerte til klasserommet i høst.
AnnonseI flere tiår etter at Roth døde, var det ikke mye fremgang i behandling for melanom. Deretter kom behandlinger som involverte immunterapi sammen.
Det er det som reddet Landers.
AnnonseAvgiftHvis han hadde hatt sin tilbakevending for fem år siden, ville han nok ha dødd.
Hvis Joe Roth ble behandlet i dag, ville han ha overlevd?
Svaret er … kanskje.
"Ingen vet sikkert hva som ville skje i dag," sa doktor Len Lichtenfeld, nestleder sjef i American Cancer Society. "Men mulighetene for behandling og håpet på et positivt utfall er mye høyere i dag enn de var da da. "
Les mer: Deadly Skin Cancer Rate har fordoblet»
Melanombehandling i 1977
Roth spilte som en quarterback på Granite Hills High School og Grossmont Community College, begge i San Diego County.
På Grossmont i høst 1973 ble Roth diagnostisert med melanom. Han fikk behandling og fikk en relativt lovende prognose.
Høsten 1974 ledet han Grossmont til California Community College Championship. Han ble rekruttert og endte opp med å gå til University of California, Berkeley.
Han led Cal Calves fotballlag i 1975 til en 8-3 rekord og et med-mesterskap av hva som var Pac-8-konferansen.
Roth ble oppdaget for hans ufattelige ledelse på banen (han ble kalt "Joe Cool" et tiår før Joe Montana tjente samme moniker med San Francisco 49ers). Før sesongen 1976 var det snakk om Rose Bowl, Heisman Trophy, og en første runde plukke i NFL-utkastet.
Men i løpet av den sesongen så Roth opp noen klumper og mull på brystet. Etter å ha besøkt lege og deretter en lege ved U. C. S. F., ble han fortalt at melanoma hans hadde kommet tilbake.
Han ble fortalt at han sannsynligvis bare hadde måneder til å leve. Roth spilte resten av sesongen. Hans evner på banen gikk ned, men han holdt diagnosen under wraps til januar.
Den 19. februar 1977 døde Roth ved sin leilighet i Berkeley i en alder av 21 år.
AnnonseEn dokumentar om livet hans vil fly på Pac-12-nettverket denne helgen. På lørdag vil Cal fotballaget spille sitt årlige Joe Roth Memorial Game.
Lichtenfeld, som ble med i National Cancer Institute i 1972, sa at det var små leger som kunne gjøre for noen som Roth som hadde avansert melanom i midten av 1970-tallet.
AnnonseAnmeldelseDen nederste linjen var at vi ikke hadde mye som var effektivt. Dr. Len Lichtenfeld, American Cancer Society"Det var virkelig ikke mye med hensyn til behandling," fortalte Lichtenfeld Healthline.
Hvis kreften ble fanget tidlig nok, ville noen ganger kirurgi fjerne alle cellene.
Hvis kjemoterapi var nødvendig, hadde legene et stoff som heter DTIC, de kunne administrere. De kan også prøve en forbindelse som heter BCG, som i utgangspunktet involverte injeksjon av en pasient med en modifisert stamme av tuberkulose bakterier.
"Bunnlinjen var at vi ikke hadde mye som var effektivt," sa Lichtenfeld.
Hvilke medisinske eksperter hadde da imidlertid en teori som ville plante frøene for dagens vellykkede behandlinger.
I begynnelsen av 1970-tallet sa Lichtenfeld forskere at en persons immunsystem gjenkjente kreftceller som utenlandske inntrengere. Men kreft syntes å ha en måte å unngå å bli angrepet.
"Interessen begynte bare da å finne måter å utnytte immunforsvaret på," sa Lichtenfeld.
Les mer: Færre mol kan fortsatt bety høy hudkreftrisiko.
Melanombehandling i 2015
Til tross for en stor mengde forskning, gikk behandling for melanom ikke mye fremover de første 30 årene etter Roths død.
Noen vaksiner for å bekjempe kreften og øke immunforsvaret ble introdusert, men hadde begrenset suksess. Til slutt ble legemidler som interferon og interleukin-2 godkjent. Også de hadde bare marginell suksess.
Det var i denne tiden at Landers hadde sin første kreftfare.
I 1994, da han var i midten av 30-tallet, fikk skolelæreren sin første melanomdiagnose. Kirurger fjernet kreftcellene og fortalte Landers at det viste seg at kreften ikke hadde spredt seg.
Landers levde et sunt liv i de neste 20 årene til februar 2014 da han endte opp i beredskapsrommet for massiv blødning i hans gastrointestinale system.
Leger hadde problemer med å finne kilden til blødningen, fortalte Landers Healthline. De endte med å kutte ut mer enn 2 meter av tynntarmen.
Til slutt oppdaget de årsaken: melanom hadde spredt og dannet svulster i tarmene, lungene og blæren.
Landers var heldig. Hadde hans melanom spredt i et typisk tempo, ville det ha drept ham for lenge siden.
Landers krediterer sitt naturligt sterke immunsystem for å senke melanomspredningen og kjøpe ham nok tid til forskning for å fange opp.
Lichtenfeld sa at tidevannet ble slått i kampen mot melanom rundt 2010, da immunterapi ble en levedyktig behandling.
I tillegg sa Lichtenfeld at vitenskapelig forskning på genetiske markører hjalp leger med å forstå mer om hvordan kreft fungerer.
Forskere fant at kreftceller har en mekanisme som i hovedsak deaktiverer immunsystemets respons på de dødelige inntrengerne, slik at cellene kan vokse og migrere.
Forskere har blant annet utviklet behandlinger som blokkerer denne mekanismen, slik at immunsystemet kan angripe kreftceller.
"Det tar i utgangspunktet bremsene av immunforsvaret," sa Dr. Alain Algazi, en onkolog og melanomspesialist ved UCSF
Fremskrittene ga behandlinger, inkludert ipilimumab og anti-PD-1-antistoffer, noe som forbedret den lange overlevelsesrate for melanom og andre kreftpasienter.
Tidspunktet var fantastisk for alt. Jeg føler meg utrolig heldig. Brian Landers, melanom pasientI mai 2014 gikk Landers til U. C. S. F. som ble behandlet av Dr. Adil Daud, direktør for melanom klinisk forskning ved universitetets Helen Diller-familiekomprehensive kreftssenter.
Det første intravenøse legemidlet de prøvde hadde ingen effekt. Så i juli 2014 ga Daud Landers et helt nytt eksperimentelt stoff som heter pembrolizumab.
Det tok ikke lang tid for Landers tumorer å krympe. De forsvant til slutt. Han sa alt som er igjen i lungene, blæren og tarmene er arrvev. Han vil fortsette intravenøs behandling hver tredje uke til august 2016.
"Tidspunktet var fantastisk for alt," sa Landers til Healthline. "Jeg føler meg utrolig heldig. "
Les mer: Souped-up Immunoterapier Vis løfte mot melanom, lymfom»
Håper for fremtiden
Til tross for alle de siste fremskrittene, er det fortsatt mye arbeid å gjøre.
Lichtenfeld sa at det var nesten null sjanse for langsiktig overlevelse i 1977 for enhver melanompasient som Roth, selv med kjemoterapi.
I dag, 35-40 prosent av melanompasienter som får kjemoterapi, reagerer positivt på behandlingen, sa han.
Men det betyr fortsatt at 60 prosent eller mer ikke gjør det.
"Vi har gjort betydelige framskritt, men vi innser at vi har måter å gå," sa Lichtenfeld. "Behandlingene hjelper fortsatt ikke til nok personer. "
Lichtenfeld sa forskere jobber i flere retninger.
En er utviklingen av nye stoffer. Bare denne uken godkjente Mat- og stoffadministrasjonen Imlygic for melanomskader i huden og lymfeknuter, og Yervoy, et stoff som hjelper til med å forhindre melanom å returnere etter operasjonen.
Så tidlig i november godkjente FDA Cotellic som skal brukes i kombinasjon med vemurafenib for å behandle avansert melanom som har spredt seg til andre deler av kroppen eller ikke kan fjernes ved kirurgi. *
Drug kombinasjoner, faktisk, blir anbefalt mer og oftere.
I mellomtiden gjøres mer forskning for å forstå kreftmekanikken, i håp om å gi vellykkede behandlinger tidligere til pasienter som Landers.
Det er det som har skjedd med tidligere president Jimmy Carter.Den 91 år gamle Carter ble umiddelbart startet på en ny stråle- og narkotikakombinasjonsterapi i august etter at det ble oppdaget at melanom hadde spredt seg til hjernen hans.
Landers er optimistisk om sin egen fremtid. Han vet at kreften kunne komme igjen, men han er sikker på at medisinsk forskning kan holde tritt med sykdommen hans.
"Jeg tror at kreftomsorgen endelig utvikler seg i store skritt," sa han.
* Denne historien ble oppdatert med denne utviklingen 10. november 2015.
