Xeljanz: En velsignelse eller en forbannelse for reumatoid artrittpasienter?
Innholdsfortegnelse:
- Xeljanz ideelt for pasienter som ikke kan ta metotrexat
- Narkotikas førstegangs status gir håp til mange for hvem andre medisiner har feilet, men noen pasienter har sine forbehold om Xeljanz.
Behandlingsalternativer kan virke overveldende for personer med reumatoid artritt (RA) eller andre reumatiske tilstander. Fra smertestillende legemidler til sykdomsmodifiserende legemidler, immunosuppressive midler, NSAIDs og en stadig voksende liste over biologiske legemidler, kan antall farmasøytiske behandlinger virke uendelige. Par disse alternativene med naturlige og alternative behandlinger, og det kan føre til at pasientene lurer på om de tar de riktige valgene.
Nå er det en ny gutt på blokken som heter tofacitinib (Xeljanz). Relativt nytt, det er. Xeljanz, som fikk godkjenning av Food and Drug Administration (FDA) i 2012, blir et mer og mer populært legemiddelalternativ for RA. Det er også klart å bli en lønnsom. Det er allerede posisjonert for å få tak i et stort stykke reumatoid artrittmedisin marked, spådd å vokse til $ 18. 2 milliarder innen 2023.
Lær mer: Forståelse av biologiske stoffer for RA »
Xeljanz ideelt for pasienter som ikke kan ta metotrexat
Som med noen medisiner, er beslutningen om å bruke Xeljanz eller ikke opp til reumatologen og deres pasient. Hver pasient er unik; hvert tilfelle er annerledes.
Men hvorfor blir Xeljanz mer populær blant leger? I en uttalelse til pressen skrev analytiker Ronnie Yoo, Ph.D., "Xeljanz vil konkurrere om pasientandel på to områder av RA-behandlingen [markedet]. For det første med ikke-TNF-alfa-inhibitorbiologikken for pasienter som ikke responderer på TNF-alfa-inhibitorer. For det andre har det i mindre grad potensialet til å konkurrere på samme linje av terapi som TNF-alfa-inhibitorer, hos pasienter med utilstrekkelig respons på metotreksat. “
Dette betyr at Xeljanz ofte foreskrives når pasientene ikke svarer på andre legemidler som normalt er gitt som en første forsvarslinje mot RA.
Xeljanz er en anti-JAK- eller Janus-kinaseinhibitor, som retter seg mot en bestemt cellulær prosess som er involvert i immunresponsen og resulterer i betennelse i RA. Xeljanz er det første stoffet i sitt slag.
"Jeg har vært på Xeljanz i omtrent seks eller syv måneder - absolutt det beste stoffet jeg har prøvd for RA. Det inkluderer infusjonsdroger og injeksjonsstoffer, og neppe noen bivirkninger," sa Theresa Ahl, av Severance, Colorado.Er det RA? Lær å fortælle reumatoid artritt bortsett fra slitasjegikt »
Dr. Charles Pucevich i leddgiktsklinikken i Pennsylvania sa at han "foreskriver med suksess Xeljanz for RA-pasienter eller de med psoriasisartritt", men bemerket at det ennå ikke er godkjent for å behandle juvenil revmatoid artritt.
Fra et vitenskapelig synspunkt synes stoffet å ha et godt potensial for suksess.En 2013-analyse av kliniske studier viste at Xeljanz var mer effektivt enn en placebo og også mer effektivt enn konkurrerende stoffadalimumab (Humira).
I en merkelig, uavhengig suksesshistorie har forskere ved Yale University vært i stand til å bruke Xeljanz til å kurere en mann med en sjelden uorden som førte til at han mistet alt håret.
ReklameAdvertisement
Narkotikaavvist i Europa som sikkerhetsproblemer forbliNarkotikas førstegangs status gir håp til mange for hvem andre medisiner har feilet, men noen pasienter har sine forbehold om Xeljanz.
Kevin Getchell fra Alma, Michigan, sa: "Jeg har tatt Xeljanz i omtrent et år. Ved min neste reumatologiavtale skal jeg spørre om å stoppe. Jeg har ikke hatt noen forbedringer, og det er et problem å få med mitt forsikringsselskap. Det er bare tilgjengelig for meg fra spesialitetsapotek. Det gode er at stoffet selskapet ga meg et co-betalt debetkort for å dekke kostnadene, slik at jeg ikke har det stresset. Selskapet er flott i den forbindelse - jeg ønsker bare at det fungerte for meg. "
Det europeiske legemiddelkontoret - den europeiske versjonen av FDA - avviste Xeljanz fordi organisasjonen sa at studier ikke har vist en betydelig fordel for Xeljanz utover andre RA-rusmidler. Medisinen har også alvorlige bivirkninger. Bivirkninger kan omfatte alvorlige infeksjoner, leverskade, gastrointestinal blødning, økt blodtrykk og kolesterol, og økt risiko for kreft.
Annonsering
Heidi Schroeder, fra Pittsburgh, Pennsylvania, sa at hun bekymrer seg for sikkerheten til Xeljanz. "Legen min vil ikke sette meg på den. Han sa at det er for farlig med min kombinasjon av revmatiske og autoimmune forhold. "Hennes bekymring er ikke uvanlig: immunforsvarende naturen hos mange RA-legemidler er ofte en bekymring for pasienter og leger.Søk etter tradisjonelle og alternative behandlinger her »
AnnonseAvgift
Alle rusmidler bærer risiko, og bare en lege kan bestemme hva som passer for en bestemt pasient. Likevel fortsetter nye målrettede stoffer som Xeljanz å tilby RA-pasienter en rekke alternativer for å håndtere sin sykdom, lindre smerte og forbedre livskvaliteten.
