Unge brystkreftpasienter som unngår tamoxifen på grunn av fertilitetsproblemer

"Du ville ikke ha barn, gjorde du? "

Crystal Brown Tatum i Dallas, Texas, fortalte Healthline at onkologen hennes tilfeldigvis spurte dette spørsmålet halvveis gjennom hennes brystkreftbehandling.

AdvertisementAdvertisement

Inntil da hadde ingen nevnt fruktbarhetsproblemer.

For unge kvinner med brystkreft, må beslutninger som påvirker helse og fruktbarhet gjøres raskt, før behandlingen starter.

Visse behandlinger, som tamoxifen, bidrar til å redusere sjansen for sykdomstilfelle. De kan også forstyrre fruktbarheten eller utløse tidlig overgangsalder.

Annonse

For å bevare fertiliteten, hopper noen unge kvinner på brystkreftbehandling.

Dr. Jacqueline S. Jeruss, Ph.D. ved University of Michigan School of Medicine, og hennes kolleger utforsket problemet. Deres studie er publisert i Journal of the National Cancer Institute.

advertisementAdvertisement

Forskningen innebar 515 premenopausale kvinner under 45 år. Tamoxifen var anbefalt for alle.

Lær mer: Kemoterapi og fruktbarhet »

Hva viste forskningen

Kvinner som hadde hudkarsinom på stedet, hoppet over strålebehandling, hadde ikke kjemoterapi, hadde en historie med røyking eller hadde fruktbarhetsproblemer, var mindre sannsynlig å starte og mer sannsynlig å stoppe behandlingen med tamoxifen tidlig.

Sixty-nine studiedeltakere forsinket eller ikke startet behandling med tamoxifen. Åtti slutte å ta det tidlig.

Hovedårsakene var bekymring for bivirkninger og fruktbarhet.

ReklameAdvertisement Forskerne skrev: "Til tross for viktigheten av fruktbarhet for unge brystkreftpatienter, tilgjengeligheten av fertilitetsbehandlingsalternativer og relativ sikkerhet for graviditet blant brystkreftoverlevende, blir fertilitetsbehandlingen ofte underutnyttet og diskutert i klinisk innstillinger. "

Jeruss sa til Healthline at mange kvinner følte at de ikke var tilstrekkelig informert om fruktbarhetsalternativer. Hun håper at ved å identifisere denne "risikofylte" befolkningen, kan leger bli mer responsive på disse pasientproblemer.

Forskerne samler informasjon om fruktbarhetsutfall og brystkreft-gjentakelse for fem års oppfølging.

Annonse

Jeruss sa at onkologer og OB-GYNer trenger å jobbe sammen, men det kan ta en spesiell innsats fra medisinske spesialister og pasientnavigatorer for å sikre at systemene er på plass slik at pasientene får optimal pleie.

"Unge pasienter med kreft burde føle seg trygg på å foresle seg om deres omsorg i dag, og ser frem til en sunn fremtid som inkluderer muligheten for å nå viktige overlevelsesmål," sa Jeruss.

Brystkreft og kjemoterapi: Fertilitet og seksuelle bivirkninger »

Gjør de harde valgene

Krystalsiliner fra Norfolk, Virginia, var 29 år og prøvde å starte en familie da hun lærte at hun hadde brystkreft. Hennes lege diskuterte fruktbarhet med henne.

Hun hadde muligheten til å bevare noen egg før behandlingen startet. Men hennes forsikring ville ikke dekke det, og tiden var av essensen.

Annonse

"Alt arbeidet mot meg," fortalte hun Healthline.

Siliner sa at hun og hennes ektemann arbeidet gjennom mye følelsesmessig stress. De har siden vedtatt en baby.

AdvertisementAdvertisementRiving av alle de skuffende følelsene fra diagnosen vil være vanskelig, men jeg føler at jeg trenger å vite for vår fremtidige plan. Krystalsiliner, pasient i brystkreft

Siliner har tatt tamoxifen i nesten to år. For å øke hennes sjanser til å bli gravid, vurderer hun å stoppe neste år med veiledning fra hennes onkolog.

Hun planlegger også å gjennomføre fertilitetstesting.

"Å gjenopplive alle de skuffende følelsene fra diagnosen vil være vanskelig, men jeg føler at jeg trenger å vite for vår fremtidige plan," sa hun.

Lær mer: Hva er avgjørelsene rundt graviditet og kjemoterapi? »Hvorfor er kommunikasjon så viktig?« Mary Morison of Wall, New Jersey, var 32 da hun fant ut at hun hadde brystkreft.

Hun ønsker at hun visste da det var en god sjanse at hun ikke ville bli gravid etter behandling eller at det ville være en så følelsesmessig ødeleggende opplevelse.

Morison sluttet å ta tamoxifen tidligere enn anbefalingen på fem år.

"Det er vanskelig å si at jeg burde ha eller ville ha gjort noe annerledes som muligens ville skade min helse," fortalte hun Healthline.

I dag er hun glad og sunn, men fortsatt på det hun kaller "fruktbar bergbaner. "

Det er vanskelig å si at jeg burde ha eller ville ha gjort noe annerledes som muligens kunne skade min helse. Mary Morison, pasient i brystkreft

Kitt Allan i Jersey City, New Jersey, var 45 da hun ble fortalt at hun hadde brystkreft. Hun var også gravid.

I løpet av behandlingen lærte hun om Håper for to … Gravid med kreftnettverk. Organisasjonen tilbyr gratis støtte til kvinner som er diagnostisert med kreft mens de er gravid.

Allan er nå den sunne moren til en 4 år gammel gutt.

Hun gir jevnlig rådgivning for andre kvinner som går gjennom det samme.

"Det høres kanskje rart ut," sa hun til Healthline, "men jeg får støtte fra dem og gir den. Det er noen ting jeg snakker om med dem at jeg ikke tror at noen andre jeg kjenner, får helt. “

Jamie Pleva-Nickerson fra Danbury, Connecticut, var 29 da hun lærte at hun hadde brystkreft. Hun mistet søsteren til samme sykdom tre måneder senere.

Et kall fra Young Survival Coalition ba henne om å snakke med sin lege og fruktbarhetsspesialist. Hun har siden gift og født tvilling jenter.

Alle kvinnene som snakket med Healthline understreker viktigheten av å stille spørsmål.

"Men vær også forberedt på ting som ikke fungerer akkurat som planlagt," sa Silins.

Ifølge Young Survival Coalition kan ressurser som deres ny diagnostiserte navigator og livestrongs fruktbarhetsresursguide hjelpe unge kvinner til å ta informerte beslutninger. Å snakke med andre unge kvinner som er rammet av brystkreft som er lengre i sine reiser, og som kanskje har tatt beslutninger om bevaring av fruktbarhet, kan også være nyttige. The Young Survival Coalition tilbyr flere måter for unge kvinner å koble til, inkludert nettfora, en kamp med overlevende gjennom SurvivorLink-programmet, eller personlig hos lokale Face 2 Face-nettverksgrupper.